人在一天24小时之内血压都是有波动的。如果患者在早晨时候血压高，晚上时候血压正常，建议这样的患者可在晨起后服用降压药，或在晚上睡觉之前服用降压药。也建议这样的患者要进行一次动态血压的监测，可以系统的评估出患者24小时整体的血压波动的这么一个情况。正常的情况下，在晨起6点~10点以及下午的4点~8点是一天当中最高的两个时间段，夜间血压会出现一个低谷，这也就是所说的两峰一谷的情况，这样式的患者，一定要进行一个系统的检查，然后系统的调整降压药物服用时间，将血压控制的更加平稳。

血压是反映人体健康状况的一个基本参数指标，那么血压的定义在2018年中国的高血压指南里边是有统一标准的。测量血压的方法一般来说主要有三种：第一种叫真实血压，它的定义标准是高血压大于等于140/90mmHg。第二种，叫二十四小时动态血压，它高血压的诊断标准是要平均压大于等于130/80mmHg，白天血压大于等于135/85mmHg，夜间血压大于等于120/70mmHg。第三种，家庭自测血压，它高血压的诊断标准大于等于135/85mmHg。当然，最方便的是家庭自测血压，因为每个人都可以在家随时给自己或者是亲人做一个血压监测。那么年轻人的血压，也遵从高血压指南里边的诊断标准，一般来说正常血压应该是小于120/80mmHg。那么年轻的女性，或者是体质比较瘦弱的人，可能血压相对会低一些，有的人甚至会低于70mmHg。只要患者没有任何临床症状，没有器质性的疾病，正常观察就可以了，也不用特殊去处置。那么血压不是总是在一天之内是保持同一个数值水平的。随着人白天、夜间的生物钟变化，血压受各种因素的影响，也会产生波动。总得来说，正常人的血压是遵从两峰一谷这种勺形变化曲线的。

一般患者在降压药吃上去之后，如果血压控制比较得当，选择药物也比较得当情况下，一般是不建议更换药物的。但是如果患者在吃药过程当中出现药物本身不良反应，或者服用药后血压仍然控制并不理想，这种情况下可建议更换药物。所以有的病人会到医院去会询问医生有没有新的药或者更好的药，但其实对于降压药来讲没有最好只有更合适，所以吃了一种药之后不一定需要一段时间去更换。其实这个问题在临床上有过很多有类似想法病人，他会说氨氯地平或沙坦类药物已经吃了五、六年或者更达十年以上是不是一定要更换，通常医生会评估病人他是不是适合这种药，这种药有没有一些潜在对他造成的影响，如果都没有血压控制非常好一般不建议更换。

高血压按照病因分为原发性高血压和继发性高血压，临床上常见的是原发性高血压。由于血压受情绪、运动、饮食、睡眠等诸多方面的影响，非3日测量血压值均大于等于140/90毫米汞柱方确诊为高血压。高血压患者正在服药的时候，血压的测量值小于140/90也被认定为是高血压。我们推荐国际质量标准认证的上臂式电子血压仪，不推荐腕式的和手指式的血压仪；提倡在家自测血压，早发现、早识别健康的“无声杀手”。

高血压分为三级，其实严格意义上高血压分为五级。理想血压是120/80mmHg以上，收缩压就是高压，为120到140mmHg，舒张压是80到90mmHg之间，这是正常高血压值。还有一个一级高血压，也就是收缩压140到159mmHg，舒张压90到99mmHg。二级高血压就是160到179mmHg。舒张压就是100到109mmHg。三级以上高血压就是收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg。所以高血压，希望病人都有一个理想血压，就是120/80mmHg以下。如果病人血压130mmHg，在120到140mmHg之间，或者舒张压80到89mmHg之间，属于正常高血压值。推荐患者进行体检，每年都应该测量一次血压，以防他会出现一个真正的高血压，就是140/90mmHg以上。