大便黑色（黑便）多提示有上消化道出血可能，也可能为药物或食物等其他因素引起。出现不明原因的黑便，应及时就医。大便呈黑色，在医学上称为黑便，是一种常见的消化道症状。出现黑便不伴有其他症状，首先要排除是否服用某些药物（如铁剂、铋剂、生物炭及某些中草药）或食物（如猪肝、动物血），以及鼻出血、拔牙、扁桃体切除而咽下血液所致的情况，以上因素均可引起大便发黑或黑便。排除食物等其他因素后，出现黑便，一般提示上消化道出血的可能性较大，特点为暗黑色、柏油样、有金属气味的黑便，是由于红蛋白中的铁元素经肠内硫化物作用形成硫化亚铁所致。小肠中段和远段甚至结肠近端缓慢的出血，亦可以黑便形式出现。上消化道出血的常见原因有消化性溃疡和胃黏膜炎症、门脉高压症引起的食管胃底静脉曲张、上消化道的肿瘤性病变（胃癌、息肉等）、胃肠道机械或化学损伤（剧烈呕吐、异物、强酸、强碱等）、血液病、尿毒症等。

首先大便时出血，最常见的还是消化道本身的疾病，比如结直肠的息肉、溃疡、肿瘤，最常见就是直肠息肉和直肠癌，这个是比较常见的。有一部分比如痔疮，也是比较常见的，要建议可能得需要做内镜的检查。另外，上消化道的疾病比如食管胃底静脉曲张破裂出血，这个时候出血量比较大，也可以会表现是便血。另外就是消化道以外的其他系统的疾病，比如血液病、急性传染病、中毒或者是维生素缺乏，这个时候也有可能表现是便血。还有儿童出现便血，比较常见的就是叫幼年性的肠息肉，这个也是非常常见的，特点是血色鲜红、无痛，血是与大便不混合的，偶尔也可以见到细菌性的痢疾、肠套叠或者是血液系统疾病，这些情况也可以引起。所以，如果在出现便血的时候，建议第一时间去消化内科就诊，医生可能会建议做肠镜，做腹部的CT等检查。如果是考虑到有没有消化系统肿瘤或者是血液系统肿瘤，可能就需要进一步的去收入院，做进一步的检查。所以便血是可轻、可重的一类疾病，轻的可能就是单纯的痔疮，重的可能是结直肠癌，或者是血液系统的肿瘤，再或者是简单的疾病，比如是细菌性的痢疾，也可能是特别复杂的疾病，比如肠套叠等。所以一旦出现便血，事实上是对我们个提醒，需要进一步的去做检查和治疗。

男人大便出鲜血这个并不严重，因为鲜红色的血液多考虑为近端出血，而多考虑为痔疮或者是肛裂引起的大便出鲜血，这个并不属于严重疾病，属于肛肠科常见疾病，其中痔疮引起的出血多表现为无痛性的间歇性的便血，而且血色偏红，多在排便后出血，这种情况下一般可以选择痔疮栓或者是痔疮膏进行局部给药处理。同时注意饮食方面的清淡，避免便秘以及腹泻。而对于肛裂引起的出血，多表现为排便疼痛以及少量的出血，这个时候可以选择硝酸甘油软膏局部涂抹，同时尽量的调软大便，避免大便坚硬。而对于鲜血比较多的患者，如果出血时间比较长，容易诱发失血性贫血，这个时候则需要尽早的手术处理，避免长期便血。

上火出现便血是不正常的。因为上火出现便血，说明患者胃肠道存在问题，比如痔疮引起的出血，或者是结直肠息肉、结直肠炎症、直肠溃疡，甚至是胃十二指肠溃疡，都可能引起便血。上火引起便血，主要是患者饮食方面过于辛辣刺激，长时间的吃辣椒、火锅、烧烤或者是油炸的食物，导致胃肠道受到刺激，进而引起便血的现象。所以患者应该尽早去医院的肛肠外科完善相关检查，比如肛门指检、肛门镜或者是电子结肠镜，进而判断出血部位，然后针对性的选择药物治疗。因为，便血只会引起患者出现贫血或者是进一步加重，这种情况下要针对性的处理，比如内痔可以选择痔疮栓或者痔疮膏，结直肠息肉，可以在肠镜下电切电凝，而对于胃十二指肠溃疡，可以针对性的选择药物进行保护胃肠粘膜。

在临床上，无痛性便血，主要见于下消化道出血。最常见的病因主要是痔疮，痔疮的确切发病原因，不清楚。目前认为其发病机制，是因为直肠粘膜下，血液回流障碍所引起的，迂曲静脉团块。所以表现为出血以及排便时肿块突出。对于痔疮的无痛性便血，因为绝大多数属于轻中度的内痔，或者混合痔，临床治疗上。通常采用避免进食油腻辛辣刺激食物，养成良好的定时排便习惯。多数患者可以获得症状的缓解，或者治愈。除了痔疮可以引起无痛性的便血。其他引起无痛性的便血原因，主要包括，结肠炎症性疾病，比如，溃疡性结肠炎，或者是结肠肿瘤。息肉，通常需要进一步做肠镜检查，以明确诊断，再根据。不同的疾病采用不同的治疗，一般采用保守治疗，对于肿瘤或息肉引起的无痛性便血，通常需要行，手术治疗，才能获得治愈。