黑头粉刺是由于毛囊皮脂腺内的脂酸堵塞，并扩大毛囊口所致，表面的黑色是黑色素沉积所致。黑头粉刺常常发生在年轻人的皮脂腺丰富的区域，例如面部、胸、背等。局部的皮脂腺分泌旺盛，分泌大量的皮脂淤积，在毛囊皮脂腺内形成脂酸，脂酸刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与毛囊角化过度的上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口，形成黑头粉刺。黑头粉刺为明显扩大的毛孔中的小黑点，略高出平面或与平面平行，挤压的时候可以挤出乳白色豆腐渣样的脂酸，所以黑头粉刺又称之为开放性粉刺，顶端的黑色是由于黑色素的沉积。黑头粉刺的患者要注意面部的清洁，经常用温热水、香皂洗脸，面部的护肤品、化妆品不要用得过多，避免面部的皮脂脂垢堵塞毛囊口，促进黑头粉刺的形成。局部可以外涂过氧苯甲酰凝胶去除黑头粉刺。

闭口粉刺最多见的是白头粉刺，白头粉刺会不会自己消退，白头粉刺也分为两种类型，一种没有成熟的白头，潜伏在皮里面的白头，皮肤表面是看不见什么东西的。还有一种闭口粉刺，是一种突出皮肤表面的白头，属于成熟的白头，这种成熟的白头如果很成熟，慢慢的在洗脸的时候或者是洗澡的时候，闭口粉刺就会自己自然的脱落，这种情况很少，但是也有，它会自己消失。但不是所有的闭口粉刺都会自己消失，有的闭口就长到那么大，就不再长了，不会长得很大，最后又脱落了。所以一部分闭口粉刺会自己消退，但是绝大部分闭口粉刺不会自己消退，所以针对那种成熟的白头，可以采用针清的方法来促进消退。但是没有成熟的那种白头粉刺，一直在皮里面，皮肤表面什么都看不见、摸不着，与皮肤是平齐的那种闭口不要去处理，或者去挤压，去用针清，甚至还要用激光的方法处理下去，这种方式都不正确。所以闭口粉刺有一部分成熟的会自己消退。

粉刺是痤疮最初的一种皮损的类型，早期可能炎症不是很重，就是像闭合性的白头粉刺，可以不采用激光的治疗方式，应用果酸换肤或者水杨酸换肤，这两种换肤需要在医院进行，术后需要有一个恢复期。患者需要避光，注意防晒，然后用一些医用的面膜或者敷料之类的促进它恢复。果酸治疗是有疗程的，一般一个疗程过后的话，粉刺和痤疮会有明显的改善，如果除了粉刺之外，还有炎性的丘疹，像脓包、疥疖、囊肿这样炎性的丘疹，可以选用强脉冲光或者红蓝光都可以来改善炎症反应。如果是痤疮修复后的萎缩性瘢痕，可在痤疮恢复以后，进行铒激光或者是二氧化碳点阵激光来去除萎缩性的瘢痕，如果是增生性的瘢痕，可采用局部的曲安奈德或者是泼尼松龙悬浊液进行局部的注射治疗。

如果一个单纯性的黑头粉刺痣没有感染之类的一般不需要治疗。皮损比较小的可以选择冷冻、激光，或者是可以考虑手术切除。如果合并皮肤感染疥疖、囊肿的要积极控制感染，选用抗生素治疗感染。控制情况控制以后可以采取手术治疗切除。根据皮损的位置，或者难易程度在皮肤科或者是美容科进行手术治疗。黑头粉刺痣又被称作痤疮样痣或者是毛囊角化痣。本病多于幼年就开始发病，临床表现为黑头粉刺样丘疹，成带状排列，单侧分布，好发于颜面、颈部、上臂、胸部或者是腹部，皮肤表面皮脂腺开口可以出现角化，形成黑色的角质酸，是一种先天性的毛囊畸形，是由于毛囊在胚胎期向毛囊发育的上皮干细胞分化异常引起。黑头粉刺痣可分为两种类型，一类是单纯的黑头粉刺，另一类就是在粉刺的基础上可以发生炎症的改变，可以形成疥疖、囊肿，或者是炎性感染。

黑头粉刺可以用粉刺挤压器，即粉刺针排出，挤压以后要用收缩毛孔的紧肤水或紧致的护肤品，但不主张自行挤压，或用撕拉面膜，反复清洁毛孔的同时也会把毛孔扩大。建议采用刷酸，比如果酸和水杨酸，对毛孔刺激比较小，也可选择点阵激光缩小毛孔。黑头粉刺和白头粉刺都是痤疮早期的皮肤损害。痤疮是发生在毛囊皮脂腺单位一种慢性炎症性的皮肤病，各个年龄段均可发病，但青少年发病率最高。主要好发于面颊、额部，其次是前胸、后背等式皮脂溢出部位。皮损包括粉刺，再重会形成炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿或瘢痕。起初粉刺是白头粉刺，也叫做闭合性粉刺，是一个白色的皮质角栓，如果白头粉刺皮脂角栓暴露在空气中，会被灰尘或空气氧化后形成黑头粉刺。