月经前出现小腿酸胀可能与正常现象、过度劳累、营养不良、内分泌失调、贫血等原因有关，建议根据具体症状表现，选择合适方式改善。
1、正常现象：通常在来月经前，体内的相应激素可能会发生变化，从而会有腰背酸痛、小腿酸痛等表现，如果不适较为轻微，通常是正常的情况。
2、过度劳累：在月经前，子宫内膜可能有脱落迹象，身体会较为脆弱，如果过度劳累，可能会导致小腿较为酸痛，建议适当调节，并保持充足的休息时间。
3、营养不良：如果存在挑食、节食的情况，可能会导致营养不良，从而引起缺钙，导致小腿酸痛，建议调整饮食结构，保持均衡的营养摄入。
4、内分泌失调：通常在月经前，体内的激素会有所变化，如果存在不良的情绪，例如抑郁、悲观等，可能会导致由于激素变化，导致水钠潴留，使部分液体集中在小腿，引起小腿酸痛，建议在平时适当按摩，可以缓解不适，但是建议及时调节不良情绪。
5、贫血：如果体内缺乏铁元素，可能会存在贫血的情况，从而导致身体的血液循环不畅，从而有上述症状，建议在医生的指导下使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁片、富马酸亚铁片等药物进行改善。
在来月经前需注意做好腹部保暖，并保持良好作息，以免身体不适加重。