肩膀拉伤4个月了还没好，应该根据个人情况，选择合适治疗方式，如药物治疗、康复治疗以及一般治疗。1.药物治疗：肩膀肌肉拉伤4个月后，如果局部还有炎性反应，可以遵医嘱服用非类固醇抗炎药物，如布洛芬、酮洛芬、吲哚美辛等，能够减轻肌肉继发性损伤，对于拉伤的肌肉具有促进修复的作用。2.康复治疗：拉伤后还需要进行康复训练，可以进行钟摆练习，适当的康复训练是可以帮助肩关节恢复。3.一般治疗：恢复期间需要注意饮食合理性，多吃清淡容易消化食物，加强营养摄入，补充蛋白质和维生素的摄入，促进恢复。在拉伤后4个月还没有好，一般是恢复期间没有适当休息所致。建议患者根据个人情况，选择合适治疗方式，避免出现肌肉萎缩、功能受限等并发症。

肩袖损伤症状主要是疼痛，肩关节活动障碍。疼痛往往是发生在晚上，厉害的时候，可能病人在睡觉时会半夜痛醒，其实对于睡觉的姿势，通俗一点就是觉得怎样舒服，手和胳膊应该放在什么样的位置就行。当然也不要做太大力的牵拉，因为牵拉太厉害，例如手放在太前或者太后的位置，此时牵拉的力量就比较大，会觉得特别不舒服，疼痛也特别的厉害，这个时候对局部是有刺激性的，所以不建议做特别不太利于肩关节恢复或者是有损伤的姿势。但是大多数情况下，这些睡觉的姿势都是可以的。另外就是侧位的时候，对局部肩关节的压迫，也是尽量去避免。因此睡眠姿势的选择，总体是以舒适，不损伤肩关节，减少肩部的劳损加重为原则。

肩袖损伤的预防相对来说是一个漫长或者需要很注意的事情。首先这样的人避免损伤肩关节的运动或者是说适量工作，比如有的手工业者不断地拿着电锤或者用电钻去做雕刻工作，会让肩袖部位长时间的活动出现缺血，这样的病人有可能会出现慢性的撕裂。还有是年轻人在做体育活动之前，一定要做好体育活动或者之前的热身，热身运动做好了之后才不容易出现肩袖损伤，其他的主要是老年人不能突然之间做别的运动，一定要提前把相关的肌肉提前做锻炼，否则急性的这种运动老年人更容易出现这种撕裂。

周炎是因多种原因致肩盂肱关节粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方活动受限为特点一种慢性疾病。本病多为中老年患病，女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病，主要表现为肩部的疼痛，肩关节各方活动，主被动活动均有不同程度的受限，以外展外旋、内旋后伸为最重，逐渐出现肩部某一处局限性疼痛，与动作、姿势有明显关系。随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴有肩关节活动受限，若勉强增大活动范围，会引起剧烈锐痛。严重时患肢不能梳头和反手触摸背部。夜间因翻身移动肩部而痛醒，初期病人尚能指出明确痛点，后期疼痛范围扩大，痛点不确定。X线片见肩关节结构正常，可有不同程度骨质疏松，MRI见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出，MRI对鉴别诊断意义较大。

肩袖损伤和肩周炎不是一回事。肩袖损伤是围绕在肱骨头大结节部位的四块肌肉，称之为肩袖，这个部位叫肩袖损伤。肩周炎又称为“冻结肩”、“五十肩”，实际上围绕肩关节周围不只是这四块肌肉，还有很多。譬如从喙突到肱骨叫喙肱肌，肱二头肌，还有整个覆盖肩关节的三角肌等等。肩周炎实际上是发生在肩关节，这些周围肌肉的非特异性的炎症。肩关节和肩袖损伤的区别，肩袖损伤实际上是肩关节内层肌肉肌腱的撕裂造成。而肩周炎的损伤是指整个肩关节部位的非特异性炎症。肩袖损伤主要是一些特定动作无法完成，比如外展，后伸，内旋等等。肩周炎的表现是整个肩关节的僵硬，无论是被动活动还是主动活动，肩周炎都无法完成。而肩袖损伤除了特定的动作无法完成，有的动作可以主动完成，被动时也可以活动，这是两者最大的区别。