首先我们要问一下月经的周期，平时是不是很规律，如果月经周期很规律，这一次相当于是40天没有来，对于妇科来讲首先要排除有没有怀孕的可能。要问一下有没有性生活，有没有避孕，如果没有避孕又有生育的要求，这个时候首先肯定是要排除跟妊娠相关的情况，要给她做一个尿HCG的化验做尿HCG查孕酮。如果是准备要孩子的，这个时候一般都是给她抽血，这样便于后期对她妊娠预后的观察。如果怀孕了，48小时以后看HCG值翻倍怎么样，如果翻倍宫内怀孕的可能性就很大，妊娠的情况就比较良好。同时看一下孕酮，因为有的早期流产不一定一开始就有症状，往往反映在血值的翻倍、孕酮值的偏低。首先就要做一些相关的化验检查，如果血值比较低要给她做一个B超，首先要排除一下是宫内的，还是宫外的，因为宫内怀孕，一般最终不好的就是流产，如果是宫外孕出现了误诊，对于患者来讲有可能后果就不太好。所以，对于育龄期的月经推迟一定排除妊娠之后，只是一个月经周期往后错没有来同时白带多，有可能是排卵期错后了，排卵错后以后排卵期的时候白带会多一些，像蛋清一样，有的像胶水一样比较黏、伸展性也比较好。所以，如果是很明确的像排卵期白带，我们就可以告诉他2周以后就应该能来月经。所以根据不同的人要具体分析给一个准确的判断。

孕前检查包括全身的检查，生殖系统的检查等，包括准爸爸和准妈妈的检查，主要检查有无遗传病，传染病等以及子宫乳腺的检查和精子的活动度等。一、全身的检查。包括肝肾功、高血压、糖尿病方面的检查，还有一些遗传病方面的检查，还有一些传染病，比如说肝功、梅毒、乙肝等，还涉及到病毒方面的检查，优生遗传方面，俗称的TORCH检查，包括风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹、弓形虫等。二、生殖系统的检查。包括乳腺的检查，子宫的检查附件，宫颈TCT的检查等专科检查。孕前检查是从怀孕之前3到6个月的时候开始检查。准爸爸们的孕前检查，一般情况下查的项目相对来讲比较简单，准爸爸们的检查，包括一个全身的检查，比如一些准爸爸抽烟、喝酒，这个情况下要查一些特殊的项目，比如精子的活动度等。另外还包括有没有高血压，有没有糖尿病，都需要在孕前做好准备。

在孕初期HCG的值从几十到几百不等。HCG是胎盘分泌的一种糖蛋白激素，根据实验室的不同，界限值会略有不同。当检测血液的时候发现血值超出正常范围则说明怀孕。HCG一般是在受精后7天则可以在外周血测到，在6-8周迅速升高，8-10周达到一个高峰，最高的时候可以达到20万，之后会有所下降。在整个孕中晚期HCG会维持一个稳定的水平。孕期建议定期监测HCG，如果HCG升高较慢，则说明胚胎发育不好或者有宫外孕的可能，需要做超声进一步确诊。如果HCG异常升高，则说明有滋养细胞疾病的可能性，同样需要超声检查来进一步明确胎儿发育是否正常。

孕期如果发现分泌物的异常，比如颜色的改变，或者说外阴痒，或者说有异味，这样需要来医院来做分泌物的检查。孕期检查分泌物很多孕妇对其有所畏惧，现在告诉大家其实它还是很安全。白带检查主要是通过一个窥器来做阴道的检查，同时用棉签在宫颈旁蘸取一点阴道里的分泌物来进行检测，所以十分安全，也不会增加流产的风险。如果孕期发现分泌物异常，建议及时来医院来进行检测，否则如果出现阴道炎，可以造成逆行的感染，造成胎盘绒毛膜炎，这样会增加胎儿流产和早产的风险，甚至增加孕晚期胎膜早破的风险。

在月经的第二天或者第三天月经量最大的时候，进行抽血检查性激素六项才是有意义的。在临床上出现月经不调，不怀孕的患者越来越多。这种情况下，常常是让患者进行B超检查内分泌六项就是性激素六项。如果要检查性激素六项，是为了检查是否排卵，那就一定要在月经中期以后，就在月经16天以后，即排卵之后去检查性激素六项，检查孕激素有没有大于三或者大于十，这个时候就可以知道有没有排卵。所以性激素六项的检查时间是有严格的要求的。不能想什么时候查就什么时候查。所以这个时候要注意性激素六项的检查时间是有严格要求的。