神经性的耳鸣，可以由很多种原因造成，是许多种疾病的一种临床表现。首先感应神经性聋，特别是突发性耳聋，就可以引起神经性的耳鸣。还有梅尼埃病，可以造成神经性的耳鸣。另外，经常看到的噪声和爆震，都可以造成神经性的耳鸣。有人打枪，爆响以后就会出现耳鸣，这就是神经性的耳鸣。还有一些肿瘤，可以造成神经性的耳鸣，包括听神经瘤、中耳的胆脂瘤以及桥小脑角的脑膜瘤等等，都可以引起神经性的耳鸣。另外，神经性的耳鸣跟年纪有很大的关系，当老年人出现耳鸣的情况时，大多数是由于内耳的神经细胞以及神经纤维退化所造成的，在这种情况下，神经性耳鸣的治疗效果，就不尽人意了。

上火是会导致耳鸣的，上火的时候人体就会积聚热，出现发炎、发热的现象，耳鸣主要是由于耳道的发炎以及中耳炎症，或者是内耳循环发生障碍所引起的。首先外耳道发炎的时候，会出现耳痛、流脓，甚至出现耳鸣的症状，应当及时给与治疗，防止出现永久性的耳鸣。中耳炎，特别是急性的分泌性中耳炎，以及急性化脓性中耳炎，也会导致耳鸣，出现耳朵流脓、耳闷、耳鸣，甚至耳痛、发热等症状，应当及时给与消炎，口服抗生素或者是局部滴耳剂治疗，防止出现永久性的耳鸣及听力下降。另外，上火的时候也会导致内耳的微循环障碍，从而使内耳的神经细胞和神经纤维受到损伤出现耳鸣，应当给与及时的保护治疗，防止耳鸣永久性的存在。

耳鸣是一种病。通常正常人是没有耳鸣的，但是当出现耳鸣了，通常是外界没有这种声音，但耳朵会有出现的声音，多数情况下像蝉鸣、机器声、冰箱的声等。比较轻的病人是在安静的情况下，尤其是在睡眠前，听到了耳朵响的声音，耳鸣比较重的话，在嘈杂的环境当中也能够听到耳鸣，有部分病人还会伴有一定的听力下降等。有了耳鸣之后一定要尽早到医院就诊，通常像外耳道、中耳疾病以及内耳疾病，还有听神经瘤等，都可以引起耳鸣的情况。如果是外耳道的耵聍，取出以后，耳鸣会完全立刻消失，如果是外耳道的炎症或中耳的炎症，经过积极地抗感染治疗，炎症消失以后，病人耳鸣也会完全消失。引起耳鸣最多见的还是内耳的疾病，像突发性耳聋或者是突发性的神经性耳鸣等，出现这种情况一定要尽快到医院就诊，开始治疗的时间和就诊时间越早，效果越好，通过改善微循环和营养神经以及激素的药物治疗，多数病人耳鸣的情况是能够缓解或痊愈的。

耳鸣要根据实际情况来进行专业的检查。主要可以做以下几个方面。第一，如果耳鸣情况持续的时间比较久，应该进行听力测试，可以通过耳声发射，听力反射等实验来观察听力水平，以及是否有异常的部位。如果没有发现异常，可以采用进一步的影像学检查，排除其他病变的可能。第二，如果是怀疑血管瘤疾病引起的耳鸣，要根据患者的部位进行听诊，按压来观察，对耳鸣是否有改善的情况，然后进行专业的CT检查，查看血管内的情况。第三，心理测试，来的人是否因为心理过大而产生了耳鸣的情况，所以可以根据心理测试来查看他的压力程度以及适应情况，为他制定恢复方案。

搏动性耳鸣与耳部的血管或者中枢性的血管病变有关，这种病变与血管瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、乙状窦血管的器质性病变有关。引起搏动性耳鸣的检查临床上是非常复杂的，可以进行血管性的脑磁共振检查，还可以进行血管介入性检查。通过这些检查，可以发现一些具体的病变，比如血管瘤可以通过手术摘除，动静脉瘘可以通过血管介入的方法进行封堵。但是一些早期的病变，我过上述的检查，有时候往往难以发现具体的病变情况，所以针对搏动性耳鸣，早期可以给予一些药物进行治疗。然后耐心的进行一系列的检查，发现具体的病变再给予相应的处理。由于血管病变因素、血流的异常通道或者是血压的异常升高，或者是其他的因素而导致的耳鸣称为搏动样的耳鸣。