颈椎管狭窄是解剖学或者是病理学的概念，而颈椎病是临床概念，这两者从概念上就不同。颈椎管的狭窄通过拍X片、做ct、做核磁，一般在影像上能够发现颈椎管的狭窄、颈椎的先天畸形、颈椎的椎体后缘骨刺等情况，能够发现颈椎管狭窄存在的证据；而颈椎病是一个临床概念，它是有相应的颈椎病症状、相应的颈椎病体征、还有相应的颈椎病影像学改变。颈椎管狭窄和颈椎病概念不同，但是两者之间有密切的联系，特别是颈椎管狭窄和脊髓型颈椎病非常密切，目前认为，颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病的一个前置因素，或者是发病的基础，有颈椎管狭窄的患者容易出现脊髓型颈椎病。

颈椎后纵韧带骨化可以导致瘫痪，但不是必然导致瘫痪。它导致瘫痪的原因有两个，第一个是颈椎后纵韧带骨化逐渐缓慢压迫脊髓，导致脊髓受压，出现脊髓功能障碍，患者出现四肢麻木无力、活动不灵活的症状，如果患者不进行及时的手术减压，到了晚期必然会出现瘫痪；第二个原因是颈椎后纵韧带骨化在椎管中占据了脊髓的空间，部分患者没有任何的症状，但是在轻微外伤的时候，例如汽车追尾、平地摔倒、从自行车上摔倒或者走路的时候，不小心碰到障碍物等情况，由于在椎管中有后纵韧带骨化，脊髓的回旋余地很小，在很轻微的外伤时，比正常人更容易出现急性的瘫痪，但是急性瘫痪的发生率目前不是很明确。后纵韧带骨化的患者也不一定会出现急性的损伤、急性瘫痪。如果患者偶然发现后纵带骨化，生活当中应注意安全、避免外伤，剧烈的运动时需要注意。

颈椎管狭窄术后要注意观察恢复状况，积极防治各种并发症或后遗症。由颈椎管狭窄所致的脊髓型颈椎病需要做手术治疗，绝大多数患者是采用后路单开门或者双开门的椎管扩大成形术，术后的注意事项主要是围绕着手术的并发症或后遗症进行的，其并发症包括了早期的血肿压迫、四肢瘫痪加重、肌肉神经麻痹等，所以手术后早期要注意观察患者四肢的活动情况，特别是上肢的活动，有没有胳膊抬不起来、屈肘无力等情况，如果出现这些情况，患者需要及时就医、及时处理，一般经过积极的处理，绝大部分患者恢复良好。由于颈椎管狭窄的患者从后路做手术，容易导致手术当中肌肉的剥离、损伤，手术后一部分患者可能出现颈部肌肉的无力、酸痛、僵硬等情况，所以手术后患者要加强项背肌锻炼，预防或者减少颈项部肌肉无力疼痛的出现。

腰椎滑脱一般没有症状，很多病人腰椎滑脱多年都没有症状，只是偶然情况拍片子才能发现。腰椎滑脱出现症状以后，病人可以出现腰疼，出现下肢坐骨神经走形区域的放射性疼痛、麻木症状。目前腰椎滑脱手术，微创基本上不能解决根本问题，都需要做开放手术。现在开放手术创伤不是很大，手术需要做全麻下常规的开放切口，椎板切除、椎弓根螺钉固定，手术不是很大，一般两、三个小时就能结束。病人手术后，一般都能早期下地活动，一天就要求下地；下地时戴腰围或者戴支具两到三天，一般病房里都可以到处活动、走动，两星期左右就可以出院；一般一个月左右就能恢复轻工作，三个月左右就能恢复重体力劳动。所以，腰椎滑脱手术目前认为是一个中等手术，在很多医院都能获得很好的效果；但如果大家要选择手术，最好选择受过严格训练，有更多手术例数和经验的医院。

腰椎间盘突出手术优点是创伤较小，损伤较小，恢复较快，不做全麻，局麻手术对患者的全身情况影响比较小，患者能获得很好的效果。椎间盘开窗手术创伤相对较大，对颈椎的稳定性有一定破坏，复发率较高。多数通过保守治疗能够获得满意的效果，少数保守治疗效果不良的患者应采用手术治疗。一、微创的椎间盘化学融合或胶原酶，这是微创治疗。二、微创的椎间孔镜下椎间盘摘除术。三、是传统的椎间盘开窗，即椎间盘切除手术。对于青年人或青壮年的单纯腰间盘突出症患者，开放式的椎间盘开窗、椎间盘摘除术越做越少，单纯的腰椎间盘突出症患者，特别是青年人或青壮年人采用微创的椎间孔镜下切除手术，部分老年患者不能耐受全麻手术，采用椎间孔镜下局麻椎间孔镜手术，可以获得比较好的效果，椎间孔镜下的椎间盘摘除手术和椎间开窗椎间盘摘除手术，椎间盘切除后腰椎不能获得很好的融合固定，存在一定的复发率，椎间盘突出合并椎间盘钙化明显不稳定患者，采用微创或不融合、不打钉子固定的手术，最好采用开放式的椎间盘切除融合固定手术，可以获得持久稳定的效果，手术成功后不会复发。