神经梅毒有哪些症状
发布时间:2021-12-3058654次收听
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神经梅毒有什么症状,首先看一下什么是神经梅毒。神经梅毒是由梅毒螺旋体来侵犯脑膜或者是脑实质而引起的一种慢性中枢的神经系统感染性疾病,脑脊髓然后周围的神经均可以受累。对于神经梅毒的临床表现是多变的,主要是与受累的一些责任病灶相关。神经梅毒多在感染梅毒螺旋体3~20年之后发生,而神经梅毒依照一些病理改变可以分为间质性的神经梅毒和实质性的神经梅毒。在临床工作中典型的神经梅毒主要分为以下五类:第一类就是无症状的神经梅毒,第二个就是梅毒性脑膜炎,第三个是血管性梅毒,第四个是脊髓痨,第五个是麻痹性痴呆。
对于无症状神经梅毒,患者没有明显的症状或体征,仅仅只有脑积液的异常,而神经性脑膜炎的潜伏期一般是两个月到两年。急性期梅毒性脑膜炎一般是在二期梅毒疹时可以出现,发热、痛、神经行为异常等等,严重的时候也可以出现一些癫痫的发作、意识障碍。如果查体可以发现脑膜刺激征是阳性的,而一些慢性或者是亚急性的患者主要是累积了一些颅底的脑膜,可以出现一些脑神经的损害、脑神经麻痹等等。而第三个脑血管梅毒在发病前的数周或者是数个月可以出现一些前驱症状,比如一些人格改变、情绪不稳、头晕、失眠等等。有的时候还可以表现为一些缺血性的卒中,患者可以出现偏瘫、失语、天生感觉障碍等等一些表现。第四个就是脊髓痨,脊髓痨有一个典型的三联征,也就是闪电样痛,第二个是感觉障碍,第三个是尿潴留。第五个看一下麻痹性痴呆,麻痹性痴呆的主要表现是精神智力的减退,例如记忆力的下降、行为异常、性格改变等等,同时也可以出现一些共济失调,像出现面、唇、舌、手指的震颤等等。当然神经性梅毒的诊断是依赖于对梅毒血清学的检查。脑积液试验神经症状和体征来进行综合分析而确诊。
对于无症状神经梅毒,患者没有明显的症状或体征,仅仅只有脑积液的异常,而神经性脑膜炎的潜伏期一般是两个月到两年。急性期梅毒性脑膜炎一般是在二期梅毒疹时可以出现,发热、痛、神经行为异常等等,严重的时候也可以出现一些癫痫的发作、意识障碍。如果查体可以发现脑膜刺激征是阳性的,而一些慢性或者是亚急性的患者主要是累积了一些颅底的脑膜,可以出现一些脑神经的损害、脑神经麻痹等等。而第三个脑血管梅毒在发病前的数周或者是数个月可以出现一些前驱症状,比如一些人格改变、情绪不稳、头晕、失眠等等。有的时候还可以表现为一些缺血性的卒中,患者可以出现偏瘫、失语、天生感觉障碍等等一些表现。第四个就是脊髓痨,脊髓痨有一个典型的三联征,也就是闪电样痛,第二个是感觉障碍,第三个是尿潴留。第五个看一下麻痹性痴呆,麻痹性痴呆的主要表现是精神智力的减退,例如记忆力的下降、行为异常、性格改变等等,同时也可以出现一些共济失调,像出现面、唇、舌、手指的震颤等等。当然神经性梅毒的诊断是依赖于对梅毒血清学的检查。脑积液试验神经症状和体征来进行综合分析而确诊。
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