对于脂肪肝来说，主要的病因，就是肥胖引起的，能量过量，少动不活动，但是吃的又多，这样造成的。所以对于这部分病人来说，减重是最重要的。怎么来减重这是一个系统工程，也是一个非常艰巨的事情，病人要管住嘴，还得要迈开腿。这管住嘴，就应该是少油少糖，淀粉类的饮食应该少吃，适量的蛋白，多种维生素，这种均衡的一个饮食。同时还要坚持锻炼，要把多余的脂肪给锻炼下去。希望形成这种病人能量的消耗，乘以负平衡的状态，脂肪肝才会逐渐的好转。另外，脂肪肝还有一个病因，就是酒精造成的酒精性脂肪肝，对这种病人一定要戒酒，严格的戒酒，对于这种轻度的酒精性，或者肥胖性脂肪肝，通过这些生活方式的干预，就能把脂肪肝达到完全的一个治愈。

脂肪肝在临床上，根据对肝脏损伤的程度分为单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎如果不注意长期脂肪的刺激，可以逐渐发展到肝纤维化到肝硬化，甚至脂肪性肝癌。应该说脂肪肝如果发展到肝硬化，也是长期的这病因不被控制的一个主要的结局。脂肪肝有脂肪的一个过度的沉积，是非酒精性脂肪肝造成，另外是大量饮酒，之所以能发展到肝硬化，也是这些病因，不管是酒精还是脂肪，作为一个刺激因子，不断地对肝脏造成损伤，造成肝脏的这种炎症的一个持续引起肝脏的一个纤维结缔组织的释放，逐渐长期就可以到纤维化程度逐渐加重，会发展到脂肪肝。如果脂肪肝病人发展到脂肪性肝硬化阶段，病人往往会出现一系列肝硬化的，跟其他病毒性肝炎一样的一系列并发症，所以这时候往往提示病人，愈后欠佳。

脂肪肝的早期不会出现硬块，如果发展到肝硬化就有可能会出现硬块。脂肪肝的早期症状相对较轻，肝脏可以出现弥漫性的增大，不会出现局部的肿块。但是脂肪肝如果得不到有效的控制，脂肪肝的病情会进一步的加重，可以发展成肝硬化。如果发展到了肝硬化的程度，患者的肝脏就有可能会出现硬块。脂肪肝和肝硬化的关系比较密切，脂肪肝的不同时期会有不同的临床表现。在脂肪肝的早期，要积极的进行治疗，控制生活方式和体重，大部分患者病情能够得到好转，只有少数患者可能会发展到肝硬化的程度。

重度脂肪肝的患者应该注意三个方面，第一要注意控制好饮食，做好饮食的搭配，不能过多的进食高脂肪，高胆固醇的食物，要多吃蔬菜水果类的食物，增加膳食纤维的摄入量。第二平时要注意加强体育锻炼，通过锻炼，能够消耗体内多余的营养物质，使体内的脂肪量减少。营养不良的患者要注意调整营养，有饮酒习惯的患者要注意戒酒。第三对于已经出现脂肪肝的患者，要定期的进行彩超的检查，了解患者脂肪肝的动态变化。出现肝功能异常的患者要注意给予保肝的药物治疗，同时要避免服用对肝脏有损害的药物。

脂肪肝的检查方法有实验室检查，腹部超声、肝纤维化扫描检查、CT和磁共振等。单纯性脂肪肝症状较隐匿，常在体检中发现。如进展至脂肪性肝炎，会出现右上腹不适、乏力、恶心等症状。一、实验室检查：轻度脂肪肝肝功能基本正常，中重度脂肪肝表现为丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻中度升高，达正常上限2-5倍，半数患者碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶可升高2-3倍，80%以上的患者血清胆碱酶和血清胆红素可异常；二、腹部超声、肝纤维化扫描检查：腹部超声对脂肪肝的检出比较灵敏，主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断。肝纤维化扫描可以判断肝脏硬度值及脂肪变程度；三、CT和磁共振：CT诊断脂肪肝的敏感性低于B超，但特异性优于B超，磁共振主要可以明确肝硬化、肝癌的发生。