在一般情况下，用棉签或者是耳挖勺进行掏耳朵的时候，是不会触碰到鼓膜的，因为鼓膜在外耳道的底部，距外耳道口大概有3.5cm-4.5cm左右，同时外耳道是弯曲呈S型的，一般不可能直接触碰到鼓膜，除非在特殊的情况下发生了外力、外伤，一旦触碰到鼓膜就会引起鼓膜的破裂，这时候就会引起疼痛，鼓膜破裂以后就会形成穿孔。如果发生了穿孔就会导致耳鸣和听力下降，出现鼓膜的破损穿孔以后，一定要禁止任何液体进入到外耳道内，预防感染形成永久性的鼓膜穿孔，同时要给与鼻喷剂或者是鼻喷生理盐水、生理海水来进行治疗，防止鼓膜从咽鼓管逆行感染，一旦鼓膜感染就会形成永久性的穿孔影响听力，甚至出现耳鸣、头晕的症状。

耳膜修补后要注意什么？我们临床上主要的是治疗慢性中耳炎或者是耳外伤导致的鼓膜穿孔，修补之后我们要注意以下几点：首先必须要注意的是，我们耳内就是耳道里不能进水，进水之后容易导致继发感染，然后再导致鼓膜穿孔。第2点我们要注意不能剧烈的运动，运动之后容易导致还未完全长好的鼓膜，它的位置可能会发生一些变化。第3点我们要注意，在鼓膜修补之后我们不要掏耳，也不要做频繁的鼓气的动作，这是可以损伤我们新修补的鼓膜。还有一个可能得鼓气的时候，改变了我们鼓膜修补鼓膜的那种位置，这种位置的改变可能会对新修补的这个鼓膜的生长或者是对听力的恢复有一定的影响。总而言之，要注意三点，一个就是耳朵里不能进水，不要捏鼻鼓气，不要掏耳，还有注意避免上呼吸道感染这些急性感染的情况。

耳膜穿孔手术的原因也就是说，我们为什么要进行耳膜穿孔的手术？我们知道耳膜，它是我们外耳道和中耳鼓室之间的一个屏障，临床上的有重要的作用，一个作用就是起着一种听力方面的作用，起着一种听力传导的作用，鼓膜穿孔之后，它的听力损伤大概15分贝左右，这是一个方面，当然要结合具体情况分析它的听力损伤的原因或者听力损伤的程度。第2个鼓膜穿孔之后，它容易导致反复发生的中耳炎的情况，所以我们临床上针对耳膜穿孔之后，我们往往需要手术治疗。手术治疗的主要的是基于上述两个方面的原因，也就是能改善听力，第2个是避免反复感染的出现。手术过后我们要注意自我的保养，耳道里不能进水，不能捏着鼻子鼓气，避免上呼吸道感染，因为这些因素可以导致鼓膜穿孔的再次的发生。

耳膜穿孔治疗方法，耳膜穿孔也就是鼓膜穿孔，临床上主要是有中耳炎，或者耳外伤所导致，临床上的治疗首先一般的是保守治疗，要用抗生素控制中耳的感染，用抗生素预防耳朵外伤也就是鼓膜穿孔之后的继发感染，保守治疗。第2个的治疗方法就是手术修补鼓膜，我们临床上，目前主要的是在耳内窥镜下或者是在显微镜下进行鼓膜穿孔的修补，他的所取的主要是颞肌筋膜还有一个耳屏软骨膜，用这两个东西来进行修补，这个修补之后我们要注意一些避免耳部感染情况的再次出现。部分患者如果同时有听骨链的损伤，那么我们可以同时进行鼓膜修补和人工听骨链的手术，也就是两个手术同时进行，这样有助于恢复患者术后的正常的听功能。

鼓膜穿孔的情况下睡觉没有什么需要特别注意的。鼓膜穿孔有可能是一种常态，需要注意的就是耳朵千万不要进水。进水的可能性一般是洗澡游泳这种可能会进水，所以一定避免。如果已经有鼓膜穿孔，这些都要停掉。如果洗澡的话一定要找个棉塞把耳朵塞住，然后游泳也要戒掉。如果睡觉的话，鼓膜穿孔对睡觉并没有明显的影响。有中耳炎的情况下，如果是鼓膜穿孔伴有流水这种情况，也没有什么特别。睡觉的时候会流到枕头上一些脓液，这也没有什么可怕。或者觉得这个病更严重了，也不是这样的。因为鼓膜穿孔以后脓液流出来是一个正常排泄的过程。排泄出来，病才能好。所以排泄是一个正常的表现。