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肺里有痰吃哪些药

发布时间:2021-12-3048618次收听

语音内容:

肺里如果有痰,治疗的选择在以下三个方面,看每个人情况可能略有不同:
第一个肺里有痰,预示着肺内有感染,这时候需要针对于感染的情况来选择药物,像如果有黄痰,伴有明显的咳嗽、咳痰,甚至有发热的情况,建议选择抗生素,可以选择头孢类或大环内酯类或者左氧类。有一些肺部慢性病变的,像支气管扩张的患者,他肺内多数是一些定植菌,这时候要建议查痰培养,根据痰培养做药敏,根据药敏的情况再调整用药,避免有一些用的药物是耐药的状态,没有达到治疗的效果。
当然有一些慢支的患者,他是因为慢性的气道的病变导致的长期咳嗽、咳痰,一般都是咳白泡沫痰,如果没有痰量变多、痰液由白色转为黄色,这种情况下并不需要加用抗生素,这是第一大方面抗生素的选择。
第二大方面就是加用一些支气管扩张剂,最常用的就是多索茶碱,这样可以使支气管得到扩张,从而有利于痰液的排出。
第三个方面就是一些排痰药,排痰药最常用的像氨溴索、桉柠蒎、羧甲司坦等等,根据患者的情况可以加用一种或者两种,这样联合应用,主要是促进痰液变稀释,促进纤毛摆动,让痰液容易排出,还有一些中药的排痰药,像鲜竹沥等等,都可以选择。

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去黄痰最好最快的方法
去黄痰需要进行对因和对症治疗。在对因方面,首先明确黄痰的产生是由于细菌的感染,中性粒细胞在吞噬细菌以后变成脓细胞,最后坏死产生黄痰,这时对因治疗还是以抗生素治疗为主,如果比较精准可选择做痰培养、做药敏来选择抗生素,一般如果是急性的气道感染,多数是经验性抗感染治疗,所选的药物最多可能是头孢、左氧或大环内酯类的。第二是对症治疗方面,基本上选择扩管排痰药,扩管多选用茶碱类的药物,然后辅助于一些排痰药,如果痰量比较多,特别是老年人排痰比较困难,甚至可采取雾化方法协助排痰。
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