子宫肌瘤五公分是否需要手术，还要结合子宫肌瘤生长的部位来进行决定。子宫肌瘤是否要手术也就是子宫肌瘤的手术指征，并不仅仅看子宫肌瘤的大小，还要看子宫肌瘤的生长部位，以及子宫肌瘤是否引起明显的临床症状。大多数的女性子宫肌瘤并不需要进行手术治疗，子宫肌瘤如果没有引起月经量增多、经期延长、月经周期缩短等等的现象，一般不需要进行手术。但是如果子宫肌瘤位于粘膜下，也就是宫腔内的子宫肌瘤，即使子宫肌瘤并没有达到五公分，也是需要进行手术治疗的。另外就是子宫肌瘤如果出现了压迫症状，比如尿频、尿急、便秘等等的临床表现也是建议进行手术治疗的，因此子宫肌瘤五公分要看他具体是什么部位的。

要根据子宫肌瘤的大小，子宫肌瘤部位，以及子宫肌瘤是否影响到女性的月经，以及是否有临床症状来进行判断。正常情况下子宫肌瘤如果比较小，没有引起任何临床症状月经量不多，没有压迫症状是可以半年到一年进行子宫肌瘤的超声复查的。如果子宫肌瘤已经引起女性出现月经增多的现象，建议要缩短子宫肌瘤的复查时间，尤其是女性的月经量逐渐的越来越多，或者出现严重痛经症状，要随时进行子宫肌瘤的复查。如果子宫肌瘤已经引起了严重的贫血症状，甚至导致压迫症状引起尿频、尿急或者压迫直肠引起便秘的现象，大多数就需要进行手术治疗了，手术以后每半年要进行一次复查。

子宫肌瘤的手术治疗的手术方式可以选择微创手术，即腹腔镜手术，也可以选择经腹开腹手术。具体选择哪种手术方式，需要医生对患者的病情、肌瘤的位置、数量以及患者的年龄具体情况具体分析。那么腹腔镜微创手术具有的优点，主要有术后患者恢复快、创伤小，那么开腹手术则术后恢复较慢，创伤较大。但是微创手术有严格的适应症，如果子宫肌瘤过大，肌瘤过量的过多，微创手术则会比较困难，而开腹手术具有手术切除肌瘤更加彻底，所以具体情况应该具体分析。

子宫肌瘤虽然是一种良性的肿瘤，但也有少部分可以恶变。所以我们患了子宫肌瘤，应该积极地进行治疗。在治疗的同时定期进行复查，比如说做一些B超、腹部的CT这些检查。还可以做一些肿瘤标志物的检查，如果发现异常，应该及时地进行治疗。恶性肿瘤早期治疗，愈后还是非常好的。就怕晚期出现了转移。那么治疗起来就比较困难。所以我们得了子宫肌瘤，不要掉以轻心应该积极治疗的同时，定期进行复查，早期发现、早期治疗。如果子宫肌瘤的患者突然出现月经量明显增多，导致失血性贫血，或者月经闭止数干年后，若干年后。又出现了经断复来的症状，这样应该高度怀疑，它是恶变。应该及时地到医院就医，进行检查。

由于子宫肌瘤的发生与体内的雌激素水平过高有关系，所以子宫肌瘤的治疗一般也是可以用一些抑制子宫内膜生长和抑制肌瘤的药物。一般来说，现在临床上并没有什么药能够使子宫肌瘤完全的消除，它主要是改善症状，抑制子宫内膜继续长大。在临床上常用的药物有雄激素类的药物，由于它能够对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，作用于子宫的平滑肌，增加子宫肌肉的收缩，减少出血量，所以在临床上是可以用的。另外也可以用一些缩小子宫肌瘤体积的药物，这一些的药物一般是在手术之前应用，这样既可以在术中减小子宫肌瘤的体积，从而能够保证手术的顺利进行。另外，如果有的患者，有子宫肌瘤比较大，出现了腰酸肚子痛的症状，也可以吃这样的一些药物，比如说米非司酮或者是用GnRHa给予治疗。