肝硬化晚期失代偿期如何治疗
发布时间:2020-10-3056868次收听
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肝硬化失代偿期实际就是通常所说的肝硬化晚期。它的临床表现主要是出现一些晚期常见的并发症,比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。
到了肝硬化失代偿期,第一,要考虑病因的治疗。比如现在在中国还是乙肝所导致的肝硬化。在失代偿期建议患者长期保持抗病毒药物的使用。
第二,对于失代偿期肝硬化针对性治疗,主要是一些对症治疗。比如出现了任何并发症,针对这些并发症采取相应的治疗手段。
第三,对于肝硬化晚期的患者,要做好营养的支持治疗。因为肝脏作为消化和代谢转化的重要器官,可能患者在肝硬化晚期就会出现三大物质的代谢功能障碍,所以营养方面的支持治疗也非常重要。
所以到了肝硬化晚期,主要是从这几个方面治疗,病因,针对并发症还有营养支持。
到了肝硬化失代偿期,第一,要考虑病因的治疗。比如现在在中国还是乙肝所导致的肝硬化。在失代偿期建议患者长期保持抗病毒药物的使用。
第二,对于失代偿期肝硬化针对性治疗,主要是一些对症治疗。比如出现了任何并发症,针对这些并发症采取相应的治疗手段。
第三,对于肝硬化晚期的患者,要做好营养的支持治疗。因为肝脏作为消化和代谢转化的重要器官,可能患者在肝硬化晚期就会出现三大物质的代谢功能障碍,所以营养方面的支持治疗也非常重要。
所以到了肝硬化晚期,主要是从这几个方面治疗,病因,针对并发症还有营养支持。
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有硬化表现就证明自己的肝脏可能已经出现了很大的问题,所以,对于肝硬化的症状表现,我们是需要特别注意的,我们需要小心肝脏疾病并发症的出现,肝硬化的症状之一就是脾肿大,那么,脾大一定是肝硬化吗?下面我们就来了解一下吧。
肝脏的代谢功能
肝脏在代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与电解质调节中均起着非常重要的作用,被喻为人体内的化工厂,一旦出现问题就会导致各种肝病,如肝炎、肝硬化等。肝脏的代谢功能包括蛋白质代谢、脂肪代谢、维生素代谢以及激素代谢。
肝硬化的高危人群
肝硬化是慢性的肝脏疾病发展到终末期的表现。慢性肝脏损伤的危险人群包括:一,慢性的乙型肝炎、丙型肝炎感染的人群。二,长期大量饮酒的人群。三,肥胖人群。四,在长期服用药物的过程中,导致的一些药物性肝损伤。药物性肝损伤中,也可以有一部分人群出现慢性化,这部分人群也需要考虑。五,女性患者当中,比较多见的自身免疫性肝病或者有基础疾病,如原发性胆汁性胆管炎。六,一些遗传代谢性疾病,如铜代谢障碍导致的威尔森氏病。这些可能都是慢性肝脏损伤的一些病因,合并有这些病因的人群,都是将来肝硬化发生的高危人群。所以对于这类人群,在临床上通常要积极的进行基础疾病的治疗。比如乙丙肝,要积极的进行抗病毒治疗;酒精肝建议患者戒酒;药物性肝损伤,尽量选择一些可以替代的、轻的,不导致肝脏损伤的药物;威尔森氏病,尽早进行驱虫治疗;肥胖导致的脂肪性肝病,尽量早期进行生活方式的调整,保持理想体重。所以对于高危人群尽早的干预,也是对于肝硬化很好的预防。
早期肝硬化严重吗
早期肝硬化并不算很严重。如果说肝硬化处于早期,那么肝脏的代偿功能通常都比较好,并不会出现明显的临床症状,只要进行系统的治疗,部分患者会逆转,就算不能逆转也能延缓发展进程。但如果没有及时治疗,病情就会不断发展,一旦进入中晚期,病情会变得很严重。
肝功能正常有肝硬化吗
肝功能正常也不排除会有肝硬化的可能,如果是乙肝病毒的携带者一般不会发展成肝硬化。当发现自己有肝硬化后,就要注意了,应该及时的就医,除此之外,日常的额饮食也要注意调整,放松自己的心态,防止疾病恶化后对人体造成影响。
肝硬化的危害有哪些
肝硬化作为一种肝脏的慢性损伤性疾病,对患者的影响是非常大的,肝硬化也是一种进行性的疾病,随着患病时间的延长病情可能会越来越严重。肝硬化有许多危害,包括使患者产生疼痛感,也可能会导致出现腹膜炎和消化道出血,其他严重并发症。
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肝硬化最常见的病因
肝硬化最常见的病因,目前还是以病毒性肝炎为主引起的病毒感染,比如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,这两个可以导致慢性的肝脏炎症,最终进展到肝硬化。长期使用药物导致药物性肝损伤,有可能也会引起肝硬化。伴随着抗病毒特效的抗病毒药物的使用,病毒性肝炎的控制还是相对容易的。随着百姓生活水平的提高,目前脂肪肝的发生是越来越多。所以脂肪肝发展到脂肪性肝炎,逐渐进展到肝脏纤维化,也同样可以进展到肝硬化。
肝硬化中晚期还能治吗
肝硬化是一种慢性进行性疾病,是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害,如果检查出来已经发展到中晚期肝硬化,硬化变性的肝细胞组织基本已经失去了恢复的可能,这个治愈的可能性是非常小的,只能用药物进行缓解治疗。建议肝硬化患者一定要积极的治疗原发性疾病和提升肝功能,减少患者痛苦,预防上消化道出血、肝性脑病等并发症。积极的综合辅助治疗能够延长生存期改善生活质量,建议多吃一些富含维生素C的新鲜蔬菜以及水果,比如富含维生素A的水果或者蔬菜也是比较好的,因为维生素A和C都具有很好的防癌和抗癌的作用。这个时候可以吃萝卜,黄瓜,胡萝卜,芹菜,菠菜,油菜,卷心菜,大白菜等蔬菜。另外,肝硬化的患者除了多吃蔬菜和水果以外,还是要改善自身的生活习惯,多休息,剧烈的运动不能做,而且坚硬的食物是不可以吃的,尤其是一些坚果类的食物,建议吃得简单清淡,容易消化一些。另外油脂含量比较高的食物,比如蛋黄或者是动物的内脏,油炸的食品都是不可以吃的。
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肝硬化传染吗
大部分肝硬化是不会传染的,只有强阳性的乙肝、丙肝才会传染。比如病毒性肝炎引起的肝硬化,这类患者就具有传染性。比如乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化,这两种患者的传染性取决于抽血化验时的结果。乙肝、丙肝要做相应的病毒定量检测,如果为阴性,就不具备传染性;如果为强阳,那么乙肝、丙肝引发的肝硬化就会传染。其他类型的肝硬化,如药物性肝炎引起的肝硬化、自身免疫性的肝硬化、酒精性的肝硬化、隐源性的肝硬化,并没有传染性。
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肝硬化饮食注意事项
大部分肝硬化患者在饮食方面没有特殊要求,主要是营养丰富,要包括维生素、纤维素、矿物质、蛋白质,均衡营养对肝硬化患者有帮助。但是,不同阶段的肝硬化患者有所区别,比如出现腹水、双下肢浮肿、低蛋白血症,这些患者对蛋白的要求就比较多,需要更多的摄入蛋白质,蛋白丰富一些会更有利。如果是肝性脑病的患者,如果摄入过多蛋白质,会诱发肝性脑病的发生,应控制蛋白质食用量。消化道出血的患者,必须吃质地柔软的食物,很多食物是有禁忌不能吃,比如火烧及比较硬的饼,还有花生米等。对于肝硬化患者,饮食上有两种食物是要避免,一种是人参,一种是甲鱼,这两种大补的食物对于肝硬化患者来讲,有一定的危险。
肝硬化的病因
肝硬化的病因为病毒性肝炎,脂肪肝,药物性肝损伤以及自身免疫性肝病。1、甲肝、戊肝一般急性起病,很少慢性化,而乙肝、丙肝可以慢性化,如果不积极控制病情,可进展至肝硬化。2、由于长期大量饮酒,乙醇损伤肝脏或长期摄入高脂食物,缺乏运动,造成肝脏内过多脂肪沉积,可形成脂肪肝,少部分脂肪肝患者可进展至肝硬化。3、药物性肝损伤多数能治好,少部分患者由于触发免疫反应,有的会进展至肝硬化。4、自身免疫性肝病患者症状隐匿,少数患者发现时已经肝硬化。肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,患者肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶,它是肝硬化重要的病理改变。
肝硬化晚期并发症有哪些
肝硬化晚期会出现上消化道出血,腹水,肝肾综合征,肝性脑病,肝性脑病等并发症。一、上消化道出血:肝硬化门脉高压症造成食管胃底静脉回流不畅,食道胃底静脉曲张,饮食不当后划破曲张静脉诱发破裂出血。二、腹水:肝硬化患者由于门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。三、肝肾综合征:肝硬化引起患者全身血液循环的动力学发生改变,导致肾前性缺血,肾功能异常,与顽固性腹水并存。四、肝性脑病:肝硬化晚期,肝脏解毒功能下降,患者会出现认知和行为上的异常,反应迟钝,计算力下降。晚期则会出现嗜睡昏迷的症状。五、肝性脑病:表现为肝硬化伴呼吸困难和杵状指。六、肝癌:30%左右的肝硬化患者会出现肝癌。肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化是代偿期肝硬化,晚期肝硬化是失代偿期肝硬化。
肝硬化有哪些症状表现
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肝硬化并发症
肝硬化的并发症有:消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肺综合征、肝癌、肝肾综合征等。一、消化道出血,主要是由于门脉高压引起食道胃底静脉的曲张,一般建议患者早期做胃镜的检测,如果食道静脉曲张,可口服普萘洛尔或卡维地洛,起到预防消化道出血的作用。二、腹水,主要是补充血白蛋白,提高胶体渗透压,推荐使用螺内酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性脑病,给予降氨治疗即可,临床最常用的是乳果糖的灌肠和口服,还有门冬氨酸、鸟氨酸等类药物。
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肝硬化的治疗方法有哪些
肝硬化患者会通过保肝抗肝纤维化,促进肝细胞代谢,促进肝脏的血液循环,促进肝细胞的再生等方面进行治疗。肝硬化是指由肝脏炎症导致的。肝硬化患者还可以进一步发展到失代偿期,甚至导致肝癌。治疗肝硬化最重要的,是对原发病进行治疗,使肝脏炎症逐渐稳定下来,控制好病情不进一步发展。治疗肝硬化需要比较长的时间,目前没有特别有效的药物。总而言之,肝硬化的治疗分两个方面:1、对原发病进行治疗,控制肝脏炎症的进一步发展。2、抗肝纤维化,使肝硬化的程度逐渐减轻。
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