睡觉后背疼起床就不疼可能是过度劳累、睡觉时长期保持一个姿势等生理因素所致，也可能是类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病所致。1.生理因素：如果近期存在过度劳累、睡觉时长期保持一个姿势、受凉等情况，可能会引起睡觉后背疼起床就不疼的症状。2.类风湿关节炎：疾病跟遗传、吸烟、免疫紊乱等因素有关，随着病情进展，可引起患者睡觉后背疼起床就不疼的症状，还伴随晨僵、关节肿胀、关节畸形等症状。3.强直性脊柱炎：疾病跟遗传、肠道病原菌感染、吸烟、从事身体震动的职业活动等因素有关，可引起患者睡觉后背疼起床就不疼的症状，还伴随脊柱强直、关节痛、低热、乏力、体重下降等症状。腰间盘突出症、类风湿关节炎等疾病亦可引起睡觉后背疼起床就不疼的症状，建议患者及时就医检查，以便及时治疗。

躺下后背疼站着不疼的原因：一、腰背部肌肉的劳损，常见于过度的体力劳动患者。二、筋膜的慢性无菌性炎症，一般可以通过增强腰背部力量锻炼来缓解疼痛，最常用的一些腰背部锻炼方式，包括小燕飞，能增强背部力量，减轻肌肉劳损或筋膜发炎的一些症状。另外可以通过一些热敷等手段，促进局部的血液循环，还可以考虑局部使用一些膏药，来促进局部劳损和筋膜发炎的改善。三、腰椎肿瘤或者腰椎感染，需要去专门的骨科或脊柱外科，通过影像学检查来进一步确定。四、一些非特异性的病变，需要骨科去做进一步的处理。

对于强直性脊柱炎的患者来讲，如果能够做到早期发现，早期积极治疗的情况下，是能够取得较好的治疗效果的。强直性脊柱炎的早期如果确诊之后，现在在临床上效果比较好的，选择一些副作用比较小的药物，包括一些生物制剂类的药物。这些药物是治疗此类疾病效果比较好的一些药物，价格相对昂贵一些。这类患者的治疗其实平时的运动也是非常重要的，最适合强直性脊柱炎的患者运动，可以采取游泳的方式，每一天坚持游泳。其实有一些运动员也是患有强柱疾病的，但是通过平时的运动，有的时候可以做到可能不用去大量的服药，就能够把病情控制得不错，相当于像临床的一种痊愈。当然了，随着年纪的增加，这种疾病有的时候可能会逐渐趋于稳定，发展得比较少，当然这些都是达到临床治愈的目的，但是并不能完全地根除。因此来讲，对于控制疾病的发生发展，减轻疾病所带来的相应的痛苦，一些功能障碍等等，这是疾病治疗的核心目的。

如果脊柱的原发性病变引起疼痛，应积极治疗原发病，没有明显器质性病变的患者应采取康复措施缓解疼痛，如休息、改变工作习惯、避免劳累受凉，给予热敷理疗等中医治疗，疼痛严重的可口服非甾体类消炎镇痛药物治疗，配合适度的功能锻炼，多数可缓解或治愈，如疼痛明确为器质性疾病引起，非手术治疗无效者，可考虑根据病情行手术治疗。在医学上没有“脊柱疼”这种说法，可能指颈肩部、胸背部及腰背部的疼痛，集中在脊椎一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状。久坐及体力工作者最为多见。引起脊椎疼痛的原因很多，如脊椎的退变增生，椎间盘突出，扭伤或劳损，脊柱结核，强直性脊柱炎等。人的脊椎一旦出现疼痛及活动异常，需尽快至正规医院行相关检查，明确疾病发生的原因，排除与脊椎毫不相关的可能涉及到其他科室问题，明确诊断以后专科专治。

强制性脊柱炎目前病因并不十分明确，目前临床上无法治愈，也无法自愈。但是可以通过治疗控制滑膜炎症和疼痛，维持脊柱和关节的功能，防止脊柱和关节的畸形，并能取得很好的治疗效果。强制性脊柱炎是一种血清阴性脊柱关节，并属于结缔组织疾病范畴。强直性脊柱炎常常侵犯双侧的骶髂关节、脊柱以及髋关节等大关节，会造成上述病变部位的疼痛、活动受限等。随着病情的进展，可以导致上述病变部位的活动度的丧失，强制性脊柱炎，大部分患者HLA-B27呈阳性的。通常表现为30-50岁期间出现了晨僵、以及隐匿发作的后背和髋关节疼痛，并最终导致进行性的脊柱活动度丧失。强制性脊柱炎的临床特点是患者经常在夜间因背痛而醒。在轻微活动后可以缓解。强制性脊柱炎可以出现非对称性的外周关节炎症状。单侧前葡萄膜炎，以少数情况下，可以有心脏和肺部的受累。