拉大便出血就是常说的便血。常见的病因学有哪些：主要包括结直肠的息肉、肿瘤、还有直肠肛门的肛裂、痔疮等等。还有一部分就是小肠，甚至胃、十二指肠的出血，如果出血量比较大的话，也有可能表现为便血。还有一部分患者是消化道的血管的畸形，也有可能表现为大便出血，也就是便血。需要给听众朋友们宣教的是，如果是拉大便出血的话，千万不要误以为只是痔疮，痔疮在便血的原因，只是一个原因。建议有条件的话尽可能做结肠镜，结肠镜的主要原因就是寻找便血的原因。其中最常见的就是结直肠的息肉，还有结直肠的肿瘤，有一些血管畸形引起来的便血，比如说动静脉畸形等等，有时候在内镜下在发现病变的同时，也可以做一下内镜下的治疗。比如说钛夹夹闭这个血管畸形来进行止血。当然如果发现是那种大的直肠癌、结肠癌或者是大的难以处理的息肉，可能建议您去外科做进一步的手术治疗。所以，千万不要误以为便血，就是单纯的痔疮，然后讳病忌医，或者是自己买痔疮膏对付一下，这个其实是一些很凶险的情况。我们特别害怕的是，把结直肠大的息肉或者是肿瘤给漏掉了。

所谓说的直肠息肉，指的就是很小的，这其实息肉长大了，比方说它是管状腺瘤，它就是癌症，它就是肿瘤。一般的来说息肉都指的是1公分以下，0.8公分理论上来说就已经很大了，因为做肠镜，就是门诊肠镜的时候，一般来说只做到0.5公分，为什么？因为息肉比方说你长了0.5公分的息肉，我给你切除了，切除了以后，肠壁就薄了，肠壁薄了以后，我再电烧一下，我要止血，止血完了以后，那么如果再吃东西的时候，肠蠕动，有可能有肠穿孔，所以我们认为0.8公分实际上是有点大。这0.8公分怎么办呢，一般来说就住院给切除了，为什么要住院，你说都是门诊做，住院是这样，住院就是保证它能够安全，怎么保证，大于0.5公分小于1公分的这种息肉，都住院切除，切是一样的切，但是切完了以后要控便三天，不允许你吃饭，这样黏膜愈合期是5天，5天以后，如果你再肠蠕动，基本上就保证安全了。

多发性直肠息肉指的是直肠里面出现了两个或者是两个以上的息肉，直肠息肉很可能是在日常生活中不良的饮食习惯引起的，也可能是受到了细菌感染出现的，慢性炎症性疾病导致的，如果息肉的体积比较小，一般不会对身体健康造成太大的影响，但是可能会出现腹泻或者是排便有粘液等不适。但是如果息肉体积比较大，那么就有可能恶性的转变的可能性，而且会影响到正常的排便，甚至对生命造成一定的威胁，因此，需要尽快通过手术将里面的息肉切除。根据息肉的大小，可以采取电镜下电切电凝或者是腹腔镜手术，在做完手术之后要注意休息，短时间内避免剧烈的运动，避免影响身体的恢复或者是引起内出血等现象。

直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，做乙状结肠镜或全结肠镜，能够发现有凸起就叫直肠息肉或者结肠息肉。有可能患者精神上有点抑郁或长期的气滞血瘀或便秘或是经常拉稀，有可能是炎症，也可能是腺瘤，建议直肠息肉的病人最好到医院做肠镜检查。

直肠息肉最大的危害就是癌前的恶变。如发现直肠息肉大于0.5公分，就要切下。直肠息肉一定要做病理检查，如病理是腺瘤不切下来，它有可能会长大，有可能会癌变。所以只要发现直肠息肉，能切尽量都切除，并且做病理检查。