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腰间盘突出是什么原因

发布时间:2018-09-2960145次收听

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腰椎间盘突出可能最常见的原因是慢性的退变。
随着年龄的增加,机体的一些结构都会出现一些退变,可能由于长时间的劳损引起。外伤等一些因素,会加速这种退变,或者在原本退变的基础上,出现一个急性的纤维环破裂,导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成的,随着时间的推移,纤维环可能会出现蜕变以后的破裂,内层的髓核,可能会沿着纤维环逐渐的突出。如果突出比较明显,压迫神经,会出现相应的临床症状。

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半夜腰痛一个常见的原因,突发性的半夜腰痛,我们临床常见的是泌尿系统的结石,你比方说肾结石或是输尿管的结石,它这种出现腰痛会出现一种叫肾绞痛,疼的非常剧烈,病人会大汗淋漓,非常疼,但这是一种常见的就是半夜,半夜腰痛的话一定要首先考虑是有没有泌尿系统的结石。第二个原因就是咱们常见的病人,是不是说有白天劳损引起的一种椎间盘的问题,比方椎间盘刺激了窦椎神经、尺神经根一类的腰痛。第三种情况是叫化脓性的脊柱炎,或者说结核性的脊柱炎,它也会引起半夜腰痛,这种比较少见,病人一从病人床边走过头疼,你跺脚一震动他就疼,这种疼痛是比较激烈的,他是因为椎间盘内的压力太高了,因为它化脓,化脓它出不来,液体出不来就全裹到里边,压力很高就会疼痛。
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腰椎间盘突出症,腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核软骨终板向外突出、刺激或压迫窦椎神经和神经根,引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗方法有:卧床休息,一般严格卧床三周带腰围逐步下地活动。如果疼痛较为强烈,可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行骨盆牵引和物理治疗、热敷、针灸、理疗。如果病人出现腰腿疼痛,症状严重,反复发作,经过半年以上非手术治疗方法无效,且病情逐渐加重,严重影响工作和生活的患者则需要进行手术治疗。如果压迫马尾神经出现括约肌功能障碍及大小便功能障碍,应急诊手术治疗,常见的微创内镜下椎间盘切除术和经皮内镜下椎间盘切除术。
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腰椎间盘突出的早期可能会出现腰痛和腿痛的症状,腰椎间盘突出的病人绝大多数都有腰痛,发生腰痛的原因是椎间盘突出刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。腿疼即坐骨神经痛,最早是由臀部开始,逐渐向大腿后外侧,小腿外侧治足跟部和足背。到后期有的病人为了减轻疼痛,松弛坐骨神经行走时取前倾姿势,卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝体位。坐骨神经痛,可因打喷嚏或咳嗽腹压增大时而疼痛加重。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或者连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。
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腰间盘膨出能治好吗
腰间盘膨出一般不能治好的。腰椎间盘膨出是一种常见病、多发病,是临床当中引起腰痛的常见原因。腰椎间盘膨出最常见症状为:腰背痛、活动受限、放射性下肢痛。腰椎间盘膨出虽然其外层的纤维环发生了破坏,但纤维环未出现破裂,髓核未超过纤维环层面,向外面压迫刺激神经根。根据患者症状、体征、影像学检查能够明确诊断。患者必须严格卧床休息,佩戴腰围保护腰椎起床活动,不做弯腰持物动作。遵医嘱口服氨基葡萄糖和软骨素等药物,同时配合骨盆牵引、针灸、红外线照射、中药热敷等理疗措施。腰椎间盘突出症大多数病人可以经保守治疗缓解治愈,指导病人加强腰背肌锻炼,增强关节稳定性,以减少复发的几率。日常生活中,注意对腰部的保护,注意保暖,避免外伤,合理膳食,补充钙质,多晒太阳,增强体质。
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2019-12-10

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微创治疗腰椎间盘突出效果怎么样
微创治疗腰椎间盘突出方法很多,效果好不好主要取决于适应证的掌握程度和技术熟练程度,一般来说,只要方法选择正确,效果基本都是比较好的。微创治疗在CT或C臂监视引导下进行,不用开刀,只用一根直径不足1毫米的穿刺针将胶原酶、臭氧、射频或激光等不同微创技术介入于突出的椎间盘内或盘外突出处,使突出的椎间盘溶解、氧化、消融、气化或分解如同手术摘除一样,从而彻底解除对脊髓或神经根的压迫,达到治愈目的。
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腰椎间盘突出症是临床常见的腰痛的原因,好发于青壮年。腰痛是最早出现的症状,椎间盘突出后刺激周围窦椎神经出现反射性疼痛,后期因神经根受压迫逐渐出现下肢放射痛;下肢皮肤感觉早期过敏,后期出现皮肤感觉减退;个别椎间盘突出严重的,压迫马尾神经后,早期表现为小便排出困难,严重出现尿失禁。腰椎间盘突出症大部分通过保守治疗都能改善,药物治疗常用的非甾体边的消炎镇痛药,包括:扶他林、芬必得;活血止痛中药内服加外用;其他包括针灸、理疗、推拿。症状严重的病人是需要手术的介入。
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说来也巧,最近一段时间,连续接诊多位年轻女孩,都是相对比较严重的腰椎间盘突出症。是过去发病率少?还是慕名而来的多?这些或许都不重要,在过去的临床实践中,也看到类似的现象,腰椎间盘突出症的发生呈现低龄化,但这么集中的女性患者就诊,还是出乎我的意料,患者家长也是一脸的迷惑,为什么呢?