酮症酸中毒是什么引起的
发布时间：2019-06-1459916次收听
语音内容：
酮症酸中毒是糖尿病一个最常见的急性并发症，在没有胰岛素以前，酮症酸中毒的死亡率是100％，因为糖尿病酮症酸中毒以后，患者抵抗力特别低，特别容易合并感染，而且糖尿病酮症酸中毒以后，血液特别粘稠，容易继发心脑血管病，甚至肾衰，是非常危险的一种急性并发症；但是现在胰岛素，糖尿病酮症酸中毒已经不是太危险的疾病，基本上经过治疗以后100％都能够抢救成功。糖尿病酮症酸中毒发病的原因实际上很复杂，常见原因有：
第一，最常见的是原来打着胰岛素或者口服降糖药，突然听信祖传秘方或者保健品，然后停止进行口服降糖药、胰岛素或者中药的规范治疗，停止治疗后血糖控制不好，就会出现糖尿病酮症酸中毒。
第二，如果本来血糖控制尚可，但是最近合并感染肺炎、泌尿系感染等，出现高烧，经常诱发酮症酸中毒。
第三，脱水也经常是糖尿病酮症酸中毒诱发的一个原因，比如出大汗、患胃肠炎、拉肚子、大吐、大泻或者利尿药用的特别多的时候。一旦发现糖尿病酮症酸中毒，如果现在还是口渴、喝水喝的多，但是不想吃饭，因为糖尿病本身是多食、消谷善饥，现在突然不想吃饭，说明是糖尿病酮症酸中毒的表现，这个时候就需要赶紧化验尿、化验血糖，如果确诊是糖尿病酮症酸中毒，不用太紧张，该住院应该赶紧住院，接受胰岛素输液治疗，许多病人能够抢救过来。
第一，最常见的是原来打着胰岛素或者口服降糖药，突然听信祖传秘方或者保健品，然后停止进行口服降糖药、胰岛素或者中药的规范治疗，停止治疗后血糖控制不好，就会出现糖尿病酮症酸中毒。
第二，如果本来血糖控制尚可，但是最近合并感染肺炎、泌尿系感染等，出现高烧，经常诱发酮症酸中毒。
第三，脱水也经常是糖尿病酮症酸中毒诱发的一个原因，比如出大汗、患胃肠炎、拉肚子、大吐、大泻或者利尿药用的特别多的时候。一旦发现糖尿病酮症酸中毒，如果现在还是口渴、喝水喝的多，但是不想吃饭，因为糖尿病本身是多食、消谷善饥，现在突然不想吃饭，说明是糖尿病酮症酸中毒的表现，这个时候就需要赶紧化验尿、化验血糖，如果确诊是糖尿病酮症酸中毒，不用太紧张，该住院应该赶紧住院，接受胰岛素输液治疗，许多病人能够抢救过来。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
02:53
怎么判断糖尿病合并心血管病
临床上主要通过患者临床表现的相关检查结果，判断患者是否合并心血管病。如患者合并冠心病，患者主要表现为胸骨前疼痛，疼痛时间可达几分钟甚至几小时，此时患者可舌下含服硝酸甘油，如数分钟后症状仍不缓解，可能存在心肌梗死，行冠状动脉造影可以判断患者的血管狭窄程度，一旦患者出现症状需要及时就医，否则患者便有生命危险。糖尿病合并心血管并发症早期表现并不明显，当出现症状时往往患者的疾病已经不可逆，所以需要对早期糖尿病阶段的患者，应用可以预防心血管并发症的药物，如恩格列净。
糖尿病的发病原因有哪些
俗话说，每逢佳节胖三斤。只要一过节，各种好吃的，想不胖都难。然而，对于肥胖者来说再胖下去，健康状况就令人堪忧了。糖尿病的主要发病原因就是肥胖所导致的。这不是危言耸听，这也不是吓唬肥胖朋友们。下面，给大家详细介绍一下糖尿病的发病原因。
糖尿病的早期表现
最为典型的症状就是三多一少症状，三多指的是多饮，多尿，多食，一少指的是体重的减轻。早期糖尿病可以没有任何症状，只表现出偶尔的乏力、倦怠或者眼睛的干涩、皮肤干燥、瘙痒、甚至有一些老年的女性患者会表现出外阴的瘙痒，往往被误认为是妇科的一些疾病。还有一些患者会出现皮肤的疖痈，经常是长疖子、长包。还有一些病人会表现出无名原因的体重消瘦，有些人会突然的体重增加，或是会无名原因特别爱饿，表现出餐前低血糖的一些反应。所以在平时的生活中一定要谨慎，一旦出现症状，应该及时的去医院查血糖，以及早的发现糖尿病。
糖尿病的症状有哪些
糖尿病最常见的症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减轻。部分患者无以上典型表现，常因糖尿病并发症就诊，比如视物模糊、指（趾）端麻木、手套感或袜套感，或者皮肤瘙痒等就诊，这些症状是由于糖尿病导致的视网膜病变以及周围神经、外周血管病变引起。也有部分患者因为糖尿病肾脏损害就诊，比如出现双下肢水肿、泡沫尿、贫血等就诊发现，因为糖尿病可以引起肾脏组织病变，引起蛋白尿、肾功能减退等。此外尚有部分老年患者因糖尿病酮症酸中毒，或者高渗性非酮症糖尿病昏迷就诊。有部分儿童患者因高血糖导致的头昏，脂肪瘤等就诊。也有部分患者因低血糖反应，如心慌、冷汗、头昏等就诊而发现。
02:59
糖尿病的食疗方法
糖尿病治疗的基石是糖尿病的饮食治疗。糖尿病的饮食管理，第一，进行热量控制。第二，营养均衡，所以不太建议患者用节食的方法控制血糖，而是要进行总热量摄入的控制，以及三大营养元素的均衡。总热量的计算方法是用标准体重来计算患者每天摄入的总热量。标准体重是用身高减105。总热量的50%以上要分配给碳水化合物，20%到30%是脂肪，蛋白质15%左右。只有在均衡之后，才能够达到既控制患者的总热量，又能达到营养的均衡摄入的目的。患者要多食用叶子菜而少食用根茎类蔬菜。总蛋白质摄入是每天在三两左右。
糖尿病的饮食禁忌
严格的来说糖尿病没有什么禁忌，主要是因为要控制量，要控制总量，能量高的食物要减少，增加患者的饱腹感和幸福感。所以说有一部分的饮食我们要适当的限制，比如说动物内脏，蛋黄，肥肉，蟹，虾，鱿鱼等等这些含高脂饮食，高胆固醇的饮食要尽量的限制，以免加重脂质的代谢而发生高脂血症。因为它的能量含的比较多，吃一点就足够全天的能量了，另外就是忌食辛辣的食物，还要远离烟酒，乙醇加重代谢，但是它的半衰期很短，并且不提供能量，所以糖尿病一定要忌酒。禁食高糖的饮食，比如淀粉高的我们要控制总量，50%~60%全天热卡来源，一些含糖量比较高的白糖，红糖以及葡萄糖等等，糖制品，甜制品这些含糖量都比较高，如果进食之后血糖迅速增高可以加重病情，所以说这些饮食都要适当限制。
糖尿病引起的高血压如何治
糖尿病患者合并高血压更容易得心脑血管疾病，也容易得糖尿病肾病，所以对于糖尿病患者合并高血压一定要积极处理。一般来说血压应该控制在140/90毫米汞柱以下，尽可能的控制在130/80毫米汞柱更为理想，在降压药物的选择中，实际上任何降压药物都可以使用，只要把血压控制好就是比较好的降压药物，在选择过程中，有糖尿病推荐首选ACEI和ARB，这是一个非常常用的降压药物，它的种类也很多，包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦，ACEI的抑制剂有贝那普利、依那普利、卡托普利，这类药物是我们首选的药物，选择这类药物是因为它可以降低尿蛋白，减少糖尿病肾病的发生，还可以改善胰岛素抵抗，不增加血糖。
糖尿病危害
糖尿病是一种以高血糖为主要特点，以并发症为主要危害的进展性疾病。因此，糖尿病的主要危害在于并发症。随着糖尿病病程的推进，并发症会逐步出现，会对人体的各个器官组织造成损伤和危害，引起致死、致残。糖尿病的并发症包括多方面，从血管神经到组织器官都会出现并发症。最常见的三种并发症是微血管并发症、大血管并发症和神经并发症。微血管并发症，会导致糖尿病眼底病变，造成视物模糊、失明、糖尿病视网膜病变以及糖尿病肾病。糖尿病肾病，最开始会出现蛋白尿，之后肾功能逐步下降，最终会透析、出现尿毒症。大血管并发症，包括糖尿病的心血管疾病和糖尿病脑血管疾病，会导致心梗、脑梗，致死致残。神经并发症主要指糖尿病周围神经病变，会引起患者四肢感觉的异常、致糖尿病足，危害巨大。
02:09
糖尿病酮症酸中毒治疗
如果怀疑糖尿病酮症酸中毒，患者应该迅速到医院处理，包括以下几个方面：第一，应该补液。因为酮症酸中毒的患者往往有脱水的表现，所以要对患者进行补液。输液第一个小时应该要输1000到1500毫升的液体。同时鼓励患者多喝水。患者渗透压升高之后，休克的症状会逐步缓解。第二，要使用胰岛素。静脉注射胰岛素，把血糖降下去，抑制酮体的产生。第三，补钾。酮症酸中毒的患者，除非血钾特别高，一般都要补钾。因为使用胰岛素会导致低血钾的发生，所以要给患者静脉补钾。第四是要控制酮症酸中毒的合并症。
怎样预防糖尿病
糖尿病的发生与不良的生活习惯不无关系，因此，想要预防糖尿病，生活中要注意控制饮食，高脂肪、高热量食物应尽量避免，以清淡饮食为主，还要注意坚持运动，控制体重，并随时监测血糖，一旦出现血糖高的现象，应及时通过饮食和运动稳定血糖。
糖尿病人吃什么水果好
控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则，摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。在控制总热量的前提下科学合理的安排好饮食，达到即满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。
01:40
血糖高是糖尿病吗
血糖高是不是糖尿病，这个应该是一个伪命题，只要超过标准了，肯定是糖尿病。但是即使血糖没有达到7.0，但比如说空腹在6.1以上，这部分也是血糖高，是不是糖尿病，可能还要做进一步的检查，比如通过糖耐量试验，还是在进食以后或者是任意时候的血糖。如果超过11.1，还是要诊断糖尿病。所以血糖高是不是糖尿病，可能要看具体的数值和次数。当然有很多病人可能都在问，是不是糖尿病人一定血糖高，实际上在控制理想以后，应该更接近于正常人的血糖水平。所以血糖高，看高到什么值，如果超过诊断标准，显然它是糖尿病。
01:59
糖尿病的早期症状
糖尿病的常见表现为三多一少，多饮、多食、多尿，并伴有体重减轻的症状，但是从临床上来看，越来越多的糖尿病患者会表现为乏力、消瘦、皮肤瘙痒、胸闷、心慌、反复感染以及视力出现问题等一系列糖尿病并发症的症状。
哪些人容易得糖尿病，是2型糖尿病高危人群
不久前，中华医学会糖尿病学分会(CDS)发布了《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》，指南指出，我国成人2型糖尿病患病率(2013年)为10.4%，肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍，未诊断糖尿病比例估计高达63%。
糖尿病人可以吃西瓜吗
西瓜堪称“盛夏之王”，清爽解渴，味道甘味多汁，是盛夏佳果，西瓜除不含脂肪和胆固醇外，含有大量葡萄糖、苹果酸、果糖、蛋白氨基酸、番茄素及丰富的维生素C等物质，是一种富有很高的营养、纯净、食用安全食品。瓤肉含糖量一般为5～12%，包括葡萄糖、果糖和蔗糖。甜度随成熟后期蔗糖的增加而增加。西瓜如此营养，糖尿病人可以食用吗?
