肛门括约肌这个其实就是一个解剖的位置，试想有的人比如说想上厕所了，得憋着，憋不住了，比如说开着会就得憋着，这就是肛门括约肌人家的功劳。这括约肌不能让你松弛，把这肛门口关着，所以括约肌实际上是非常重要的。有的人说这个人中风了，床上吃、床上拉，什么概念，就是括约肌已经萎缩了，或者是没有了，或者说可能中风的时候，管肛门括约肌的神经瘫痪了，那就可能不知道什么时候拉了，所以括约肌非常重要。做手术的时候，比方说有肛裂了，有可能会损伤肛门括约肌，也有的人，比方说得脓肿了，不愿意做手术，谁愿意做手术，又得住院，又疼，我扛着。也有的人吃点消炎药，时间长了就又肛瘘了，肛瘘感染实际上是非常可怕的，简单的肛瘘很简单，叫低位肛瘘。如果是高位的或者是多发性的复杂性的肛瘘，那么做手术的时候，有可能会损伤括约肌。损伤括约肌的结果是什么？就是没有控便能力，就有的人说真的憋不住大便，不能拉稀，只要是大便不是干的，那么有可能自己都不知道，就会流粪便，所以括约肌是非常重要的。翻过来说，如果说有脓肿了，我们认为应该及时治疗，这样不会损伤括约肌的。

肛裂是临床上常见疾病之一。肛裂疾病在早期主张进行保守治疗，比如温水坐浴、中药药液坐浴、外用药膏涂抹，还有一些是使用药膏来缓解肛门括约肌的痉挛，对局部的创口进行涂抹，效果还是比较不错。但是如果比较严重的肛裂，建议采取微创手术治疗，手术的目的是缓解、解除肛门括约肌的痉挛，达到创口彻底愈合的目的。所以说对于严重的肛裂，采取的方法是先药物保守，在保守治疗情况无效的情况下选取手术的方法。

疼痛、便血和便秘这三大症状可以称之为肛裂的典型症状。通常疼痛发生率会高于其两种疾病的症状，患者肛门疼痛的程度和持续程度，往往预示着患者疾病的轻重。通常粪便刺激肛门溃疡面的神经末梢，会导致患者的肛门口出现刀割样疼痛或者是有灼烧感，通常疼痛感可以放射到会阴以及臀部等位置。肛裂患者常会在排便过程当中有滴血的情况，或者是有手纸带血，通常血色多呈鲜红色，很少有大出血的情况。肛裂便血和痔疮便血有很非常大的不同。部分患者还有肛裂便血周性发作情况，也就是便血并非是经常性，可以出现周期性。便秘是导致肛裂发生主要原因，也是肛裂发病后的主要表现症状。不少患者由于肛门疼痛会非常害怕排便，久而久之导致粪便干的变得干硬，如此加重便秘，便秘又可使肛裂加重，如此形成恶性循环，造成患者痛苦的加重。

肛裂的原因可以分为两个方面，一个是比较严重的便秘，干硬的大便刺激肛管皮肤造成机械性的损伤，造成肛管皮肤产生裂口；另外是肛门局部解剖的原因，在肛管的后侧，这个部位的组织比较薄弱，同时肛管直肠角的角度导致在排便时肛管后侧承受的压力和冲击的力量是最强的，这样在最薄弱的地方受到的压力最强，在肛管的后侧就容易产生肛裂。

肛裂会自行愈合，初期的、比较轻的肛裂，如果还没有引起括约肌痉挛的肛裂，是有机会自愈的。要珍惜这一段时间，一旦出现肛门疼痛、出血或发现有小的裂口时，要用一些坐浴的药或抹的药膏等等，这些药物能使初起的、没有引起肛门狭窄的括约肌痉挛的肛裂愈合。但如果出现了括约肌痉挛引起的肛门狭窄，这时自己愈合的几率就会非常小，机会也非常小。要抓住肛裂初起的时期，也是肛裂一期或急性期的肛裂。这时大便刚把肛管皮肤给撑裂，还属于非常新鲜的，没有合并症及炎性增生，也没有乳头状瘤、哨兵痔等合并症时，用一些坐浴的药和抹的药膏是可以自愈的。