如果感觉心跳加速伴有心慌，这说明心脏出现了不规则的跳动，在医学上这种症状被称为心悸。引发心悸的原因有生理性因素也有病理性因素，还有可能是医源性相关的因素。所以发现自己出现心跳加速伴有心慌的感觉，就要第一时间到医院就诊，明确是生理性因素还是病理性因素。如果发生了一些或某些事情，导致了自己产生情绪紧张、激动、烦躁、兴奋、焦虑的情况，就会引起交感神经兴奋，交感神经兴奋之后，就会导致心跳加速，就会引起心慌、心悸等一系列的表现。通常在休息片刻之后，心慌、心悸的症状就会因此而缓解。除此之外，如果不是生理性因素导致的心跳加速伴有心慌，就需要引起重视，很有可能是病理性因素导致。如果出现病理性因素，就会导致心脏跳动的节律不齐，时快时慢，就会产生不规律的跳动。如果心脏的起搏点不是窦房结，而是其地方，出现了起搏的情况，也会造成各种心律失常，这种情况在临床中被称之为异位心律。除此之外，还有医源性的因素。比如在药物的作用下产生各种心律失常，这也是比较常见的现象。此外，有一些疾病，如贫血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱，也会导致心律失常的发生，所以就要第一时间到医院就诊，由专业的医生进行评估和判断，寻找心跳加速伴有心慌的原因。

正常人的心脏跳动是规则而匀速的，每次心跳间隔的时间是一致的，所以称之为窦性心律。如果有人总是有心脏咯噔一下的感觉，要观察是偶尔或一过性的，还是反复或者是持续的。如果是一过性的出现咯噔一下，大多都属于生理性的，没有什么临床意义，也不用特意去干预。而反复发作的或者持续的心脏咯噔咯噔这个感觉，有可能是有器质性心脏病的，例如出现了某种心律失常。最常见的心律失常就是心脏早搏，心脏的早搏也叫期前收缩，或叫期外收缩，是一种心房或心室提早的异位搏动。健康的人如果发生早搏，常常是有人为的诱因的，比如情绪激动、饱餐、过度劳累，还有一些其他的诱因。生理性的过早搏动往往持续比较短，而且也不严重，不用特殊干预。而器质性的病因引起的早搏，就相对比较严重。一般而言，过早搏动，大约40%见于心血管疾病。容易发生过早搏动的心脏病主要有冠心病、高血压、风湿性心脏病、心肌炎、心包炎等等。某些心外因素也可以引起过早搏动，比如甲亢、低血钾等等。

晚上心率低于六十次，大部分的病人是正常的。会看到植物神经的一个自我调整的一个过程。白天交感神经兴奋，心率相应的增快，夜间各个脏器组织处于相对的一个休息状态，心率也会减慢。因为这样各脏器所需要的循环血量它是减少的，心率也会下降。本身心率下降对心脏也是一种保护，可以减少心脏的做功。所以心率小六十次完全是是一个正常的表现。而且也会看到，在夜间熟睡之后，心率可能会进一步的降低，一部分的病人可能会降到四十到五十次之间。最主要的是要关注白天心率的情况，白天心率尽量的不应该低于五十。而且白天随着活动量的增加，心率应该相应的增快，而且要关注白天有没有心率过缓带来的这种脏器供血不足的表现，比如说头晕、乏力、胸闷、气短等等。如果有的话可以做相应的进一步的评估，比如说二十四小时动态心电图的检查。

房颤的心率是大于脉率的，这种情况也叫脉搏短绌。发生脉搏短绌的原因主要是心房颤动的患者，由于心房发生不规则颤动，使部分心房激动传到心室后不能产生有效的心室收缩，从而不能引起外周出现有效的脉搏，因此会导致脉率少于心率的情况。心房颤动心率越快，脉搏短促的现象就会越明显。因此房颤的患者在平时单单测量脉率是不够的，要同时测量心率，因为房颤的患者测量脉率不能够真实的反映心跳的频率。对于房颤心室率明显增快的，要及时的给予相应的治疗进行复律或者控制房颤的心室率，以防止持续的快速心室率导致对心脏的不良影响。

心律失常就是心脏不正常跳，也没有一个能够摸索的规律。从实质上讲什么叫心律失常，人的心脏有一个自己的司令部，叫做窦房结。心脏在跳动的过程中，通过窦房结发生冲动，通过传导束传导在心房间，通过房室结，心室的传导束再传导到心室的过程。当司令部失灵，或心肌以及传导束各个部位本身的兴奋性，抢夺窦房结的心率时，造成窦房结以外的额外心率，叫做心律失常。所以心律失常各式各样，非常复杂。