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腰椎滑脱怎么回事

发布时间:2019-11-2753860次收听

语音内容:

腰椎滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对移位。其病因依据发生滑脱的原因,分类为椎弓发育不良、椎弓峡部裂性、退行性、创伤性、病理性医源性滑脱。临床上以椎弓峡部裂性和退行性多见。
临床表现:
1、先天性椎弓崩裂滑脱发病年龄多在4岁以后,以2-16岁发病率最高。起始症状较轻,以后可出现持续腰痛或合并下肢痛。卧床休时缓解,活动加重。下肢痛可放射至小腿及足背或足外侧。在腰椎滑脱重的病人,可出现双侧下肢和大小便功能障碍症状。
2、退行性腰推椎滑脱,退行性腰椎滑脱发病率随年龄增加,发病部位以腰4-5为最多见,其次为腰3-4及腰5-骶1。腰背痛因腰椎不稳,腰椎前凸增加和腰椎间盘退变、膨出刺激窦椎神经而致。当因腰椎滑脱,神经根嵌压可出现下肢坐骨神经痛。出现类似于椎管狭窄症症状即间歇性行跛行症状。

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03:03
腰椎滑脱怎么回事
腰椎滑脱在临床上称为腰椎滑脱症。是指腰椎的椎体,尤其是相邻的两个椎体发生了相对的滑移,也是腰椎的骨骼稳定性下降的表现。目前认为,先天性因素或退行性因素,是引起腰椎滑脱的主要原因。腰椎滑脱的病人采取什么样的治疗方法,需要根据患者的临床表现以及神经压迫的情况,进行综合判断。对于比较轻的患者,可以采取早期的一些腰背肌的功能锻炼,增强腰椎的稳定性,避免病情进一步进展。对于腰椎稳定性很重、反复疼痛或者神经压迫的患者,可以采取手术治疗的办法。
腰椎滑脱能自行痊愈吗
腰椎滑脱一般情况下是不能自行痊愈的。腰椎滑脱一般分为真性和假性滑脱,真性滑脱是腰椎出现骨折,从而引起滑脱。如果疼痛较轻的话,就可以采用药物治疗,疼痛严重就必须要进行手术干预。而假性滑脱一般常见于岁数大的人群,一般是由于岁数的增加,所以韧带会有一些松弛,从而出现了腰椎拉长滑脱的情况。虽然这种假性滑脱,没有造成实质性的骨折伤害,但仍然不能够自行痊愈,就可以通过理疗用药等方式来缓解症状。无论哪一种滑脱,在治疗之后都要进行适量的锻炼,这样能够提高自身机体的柔韧度,也能提高免疫力,能够帮助腰椎处于一个稳定的状态。
语音时长 01:10

2021-02-02

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微创治疗腰椎滑脱效果好吗
微创手术可以在一定程度上治疗腰椎滑脱,效果要因人而异。微创手术治疗腰椎滑脱是通过向腰椎骨间进行孔镜治疗,从而帮助减轻对周围神经的压迫,帮助缓解腰部的疼痛。腰椎滑脱一般分为三度,一度较轻微,二度和三度是属于比较严重的类型。所以一度的患者进行微创手术治疗的效果要好于二度和三度。对于二三度的患病人群,可以通过复合手术的方式。可以采用后路切开手术方法,配合后续的复位手术来达到恢复的目的。无论哪一种手术,在术后都要避免反复的弯腰,也要注意休息,不要从事一些重体力的工作。如果发现自己的情况有所变化,一定及时到医院咨询。
语音时长 01:13

2021-02-02

75154次收听

腰椎滑脱症有哪些分型
腰椎滑脱症分型为发育不良型腰椎滑脱、峡部裂型腰椎滑脱、退行性病变型腰椎滑脱。创伤型腰椎滑脱、病理型腰椎滑脱也是常见分型。
腰椎滑脱症能治好吗
腰椎滑脱症可治愈,需积极治疗。病情较轻,可保守治疗,如支具治疗、药物治疗等;病情严重可手术治疗。
腰椎滑脱的分度是多少
腰椎滑脱分度是一个比较专业的问题。一般把腰五椎体在骶一上的矢状面上进行分度,分成四度。它相当于把腰五椎体分了四瓣就是分成四份,一份是四分之一。如果说第一度是在零到四分之一之间,只有一度滑脱如果说超过四分之一到二分之一之间是二度滑脱,三度滑脱是在二分之一到四分之三,这是三度滑脱。超过了四分之三那就是四度滑脱。临床上一般的病人是一度二度非常常见,一度二度病人治疗起来非常简单就是一些保守治疗,佩戴腰围病人症状非常轻,一旦到三度四度之后病人可能保守效果就不太好,但是能坚持好多年,我临床经常碰到80多岁老年人,我是一年前滑脱到现在还滑脱,但是我现在不影响生活,我打球我爬山都可以。但只有劳累了,他会出现下肢的疼痛,麻木症状比较厉害的时候才考虑手术治疗。
语音时长 01:16

2020-02-25

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什么是腰椎滑脱
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。腰椎滑脱其实就是上一个椎体相对下一个椎体的滑移,它可以向前滑移,也可以向后滑移,从而产生一系列症状。比如椎体压迫神经,造成一系列神经的症状,包括腰腿痛等神经根症状。还有一些大小便障碍的马尾神经的症状,所以腰椎滑脱如果有症状,是需要及时治疗。
腰椎滑脱的原因是什么
腰椎滑脱的原因可能是先天性发育不全、外伤、疲劳骨折或慢性劳损、腰椎退行性病变等,需要积极治疗。具体分析如下:
腰椎滑脱症如何治疗
腰椎滑脱症需要进行保守治疗包括药物治疗和有氧康复训练,严重时需要进行手术治疗,合理膳食,增强营养,补充钙质,促进病人早日康复。腰椎滑脱是导致腰腿痛的最常见的原因,腰椎滑脱是指因先天发育或者外伤、退行性变,导致一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,从而出现腰痛、下肢疼痛、麻木、无力等临床症状。当患者有持续性腰背疼痛,经保守治疗不缓解,伴有持续神经根压迫症状或椎管狭窄症状者;严重腰椎滑脱等手术指征时需要进行手术治疗。手术主要是为受压神经的减压,滑脱椎体的复位,以及滑脱椎体和邻近椎体的融合以及内固定等。患者预后较好,其治疗效果都比较满意。预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意在搬东西时,要让重物靠近身体,不要腰太负重,不能做前屈的动作,指导病人学会小燕飞的锻炼,加强腰背肌功能锻,增强腰椎稳定性,避免腰椎损伤。
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2019-12-10

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腰椎滑脱能不能保守治疗
腰椎滑脱能保守治疗。椎腰椎滑脱症是指腰椎间骨性连接异常,发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱,导致腰痛、下肢痛和间歇性跛行等一系列症状;腰椎滑脱是导致腰腿痛的最常见原因,严重的影响病人生活质量。对于I度椎体滑脱患者治疗主要以腰部牵引、固定架或者腰围带固定,限制腰部的活动,从而避免椎体滑脱的加重,同时配合口服消炎止痛药、营养神经等药物,效果非常明显。当患者有持续性腰背疼痛,经保守治疗不缓解;伴有持续神经根压迫症状或椎管狭窄症状者,严重腰椎滑脱等手术指征时,需要进行手术治疗。预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意:在搬东西的时候,更多的让重物靠近身体,不要腰太负重,不能做前屈的动作,指导病人学会小燕飞的锻炼,加强腰背肌功能锻,增强腰椎稳定性,避免腰椎损伤。合理膳食,增强营养,补充钙质,促进病人早日康复。
语音时长 01:22

2019-12-10

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腰椎滑脱的症状
如果说存在腰椎滑脱的情况,首先会出现的症状之一就是腰骶部疼痛,再就是会出现坐骨神经受累症状,另外还有可能导致间歇性跛行、马尾神经受牵拉或受压迫症状、腰椎明显前凸,臀部后凸以及腰后部棘突间台阶感。
什么是腰椎滑脱
滑脱椎体是非常多见的腰椎疾病,主要是由于椎间骨性连接异常,导致了椎体滑脱。其发病与基因遗传、创伤以及腰椎病变等因素有关,可让患者出现腰骶部疼痛、下肢无力和肢体变形的症状。不过在治疗时,应尽可能采用保守疗法,必要时可做椎体复位手术。
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腰椎滑脱是如何引起的
临床中腰椎滑脱主要分为以下几类:第一类是先天性的滑脱。滑脱的原因主要是由于腰椎的椎体在胚胎发育时,由于椎弓发育不良,导致椎弓发育异常,从而产生滑脱。这种类型多发生于儿童,在患者很小的时候就可以出现。第二类就是创伤性的滑脱,一般见于外伤,尤其见于青壮年,比如运动后或者是搬重东西后,由于外伤引起椎弓颊部断裂或者缺失导致滑脱。第三类是腰椎峡部裂的滑脱,又称为真性滑脱,一般是因为腰椎峡部的发育异常或者峡部断裂以后形成瘢痕,导致腰椎滑脱,多见于腰5椎体,少数见于腰4,多见于一些年轻的患者。第四类是退变性滑脱,临床中比较常见,主要见于中老年人。由于腰椎的退变、韧带的松弛、骨质疏松等因素,导致上位椎体的稳定性丧失从而产生滑脱。这类患者多伴有一些其他的症状,比如腰椎管狭窄、伴有退变性侧弯等。
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腰椎滑脱有什么症状
腰椎滑脱因为是腰椎不稳定的一种,因此典型表现是进行性的腰痛,特点是早晨起来时症状比较轻,晚上症状会加重。在久坐或者久站时出现腰痛加重,通过休息可以缓解。随滑脱程度的加重,可以刺激到神经根,产生腰痛的同时会产生下肢的疼痛,比如坐骨神经疼痛等症状。退变性腰椎骨脱患者出现腰痛的同时还出现下肢的间歇性跛行,表现为走不了长路。还有一种是退变性的腰椎滑脱,由于在退变性疾病的同时,常伴有腰椎的侧弯、腰椎管狭窄等,随走路时间的延长,下肢会有沉重感、疼痛感和麻木感,会越来越重,但是经过几分钟的休息又可以继续走,这是退变性腰椎滑脱的典型表现。
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腰椎滑脱术后注意什么
第一,双下肢的感觉或者运动和手术前相比是否有异常,如果有感觉减弱或者运动减弱,应及时通知医生进行处理。第二,术后经常会有带有引流管的情况,需要注意引流管里引流液的量以及性状如何。如果引流液很淡,引流量很多,这时应该及时呼叫医护人员进行处理。第三,术后下地的时间,患者需要咨询手术的医生。一般在术后24到48小时内可以下地,在下地过程中,应合理佩戴硬质围腰,运动应遵循循序渐进、由少到多的原则。第四,在术后半年之内,尽量避免弯腰、久坐或搬重物等对腰椎损害的动作。