左肩胛疼痛的病因较多，可能是由于肩胛骨骨折、风湿性关节炎、肩周炎等疾病所致。1.肩胛骨骨折；通常考虑与直接或间接暴力有关，且与骨质疏松、身体虚弱等因素有关。患者常会出现骨折部位疼痛、肿胀等症状，还可伴有肩关节活动受限、骨摩擦音等。如果患者出血较为严重，还可能会出现昏迷、休克等现象。2.风湿性关节炎；通常继发于A组链球菌感染，且与寒冷、潮湿等环境有关。患者常会出现局部红肿、灼热、疼痛等症状，多以膝、踝、肩等大关节受累为主，且部分患者还会伴有渗出的情况。同时，患者还可能合并出现皮下结节、环形红斑等症状。3.肩周炎；该发病机制尚不明确，考虑是由于滑膜炎、缓解囊纤维化共同作用所致，且还与长期缺乏运动、糖尿病、提拉重物等因素有关。患者常会出现肩关节周围疼痛、活动受限等症状，还可伴有关节僵硬、怕冷、压痛、肌肉痉挛等情况。建议患者出现左肩胛疼痛的症状时，积极就医，明确病因后，严格遵医嘱治疗。

肩关节活动时候出现弹响，同时伴有疼痛，最常见的就是冈上肌肌腱炎，就是冈上肌肌腱受伤摩擦、挤压，产生疼痛。如果活动量大了以后，肩胛骨和胸壁之间进行摩擦，摩擦的时候出现了疼痛，常见的可能是肩胛骨下方长有肿瘤，如弹力纤维瘤。再就是肋骨或肩胛骨上可能长了骨肿瘤、骨软骨瘤。再一个就是滑囊炎，也会使肩胛骨和胸壁之间滑动发生障碍，会出现弹响。再一个是可能发生了骨折，肩胛骨和肋骨之间相互摩擦，或者肋骨本身已经有了病理骨折。再一个就是出现肩锁关节炎的时候，也会出现弹响和疼痛。

肩周炎是常见的疾病，治疗原则是缓解疼痛，改善功能障碍，提高生活质量，针对肩周炎的不同时期，或者不同症状、严重程度，采取相应的治疗措施。早期即疼痛期，治疗主要以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的，疼痛剧烈时可以服用镇痛药或封闭，同时辅以推拿、按摩、理疗、针灸等，减少肩部活动，肩周炎中期是冻结期，治疗主要是以恢复关节运动功能为目的，此时疼痛症状已减轻，理疗可继续进行，以主动运动和被动运动为主。肩周炎后期是恢复期，主要以消除残余症状为主，继续加强康复功能锻炼为原则，功能锻炼应该在疼痛减轻的同时，循序渐进的进行，部分肩周炎患者，如果通过长时间系统的治疗，功能障碍仍无明显改善，无法忍受疼痛的长期状态，一般是半年以上，可以在医生全面评估以后选择肩关节镜的手术治疗，术后辅以康复训练，可以得到满意的治疗效果。

肩周炎全称叫做肩关节周围炎，俗称五十肩、肩凝症。国际上一般叫做黏连性肩关节炎，冻结肩。肩周炎的主要表现就是肩关节的疼痛，这个疼痛是进行性的加重，夜间疼的比较厉害，活动受限，这个活动受限是主动活动，被动活动都受限，严重者不能穿衣服不能梳头。肩周炎也分成原发性和继发性。肩周炎一般指的是原发性肩周炎，指的是没有明显诱因，而自然发生的肩周炎，继发性的是激发于手术外伤。或者是一些系统性疾病，其中糖尿病的病人是更容易得肩周炎。

肩周炎这种疾病主要是周围软组织的粘连导致的，所以锻炼上肯定是以松解粘连为主的，平时可以适当的做一些器械的锻炼，比如一些肩膀转圈的锻炼，还可以通过爬墙的方式，但是这种方式一点要循序渐进，避免造成二次损伤，引起水肿，进而加重粘连。