桥本氏甲状腺炎因甲状腺滤泡细胞的炎症破坏，可出现一过性甲状腺毒症，随着甲状腺的破坏进一步发展，可出现甲状腺功能正常，随着疾病进展，最终导致甲减。桥本氏甲状腺炎一过性甲状腺毒症不用抗甲状腺药物治疗，可用盐酸普萘洛尔对症治疗。桥本甲减须终身应用甲状腺素片替代治疗，治疗的目标是血清的促甲状腺素、总甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4水平维持在正常范围，甲减的症状和体征消失。治疗的剂量要个体化，根据患者的年龄、体重和病情程度而定。甲减患者由于甲状腺激素缺乏（甲状腺激素可以刺激造血功能）、胃肠吸收不好、月经量增多等原因，部分患者会出现贫血，故要适当补充富含铁质和维生素B的食物，如猪肝、鸭血、瘦肉、黑木耳、绿叶蔬菜等。

先天性甲状腺功能减退症是由于患儿甲状腺先天性缺陷，或因母孕期饮食中缺碘所致，其主要临床表现为体格和智能发育障碍。病因有如下几种:1、原发性：85％先天性甲减是由。于甲状腺发育不良导致；而剩下15％则由于甲状腺素合成或者释放先天性障碍导致。2、中枢性：多同时合并其他垂体激素缺乏表现，如低血糖、ACTH、GH偏低、小阴茎等表现，这种情况需要完善内分泌系统的相关检查，以明确病因。大脑在最初2-3年的发育需要甲状腺素，如果在其期间未积极有效治疗，引发神经系统后遗症的概率较高由于先天性甲低发病率高，在生命早期对神经系统功能损害重且其治疗容易、疗效佳，因此早期诊断、早期治疗至为重要。新生儿筛目前多采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果大于20mU/L时，再检测血清T4、TSH以确诊。该法采集标本简便，假阳性和假阴性率较低，故为患儿早期确诊，避免神经精神发育严重缺陷的极佳防治措施。

甲减的病人如果甲状腺功能没有调整正常，需要一个月复查一次，孕妇的甲状腺功能减退，调整频率要更高一些，可能需要一周到两周复查一次，如果不是孕妇，一般一个月左右复查一次，通过每个月的复查，调整甲状腺激素药物的使用量，使得甲状腺功能恢复到正常水平。一旦恢复到正常，这时的甲状腺激素量就是比较适合了，就可以长期吃。甲减的好处是相对来说吃的量比较固定，一旦找出合适的量，监测的频率就可以长一些，短的可以三个月，长的可以一年，通常建议患者半年监测一次来进行细微的调整，使得甲状腺功能维持在正常的范围。

甲减能彻底治愈。甲减分为临时性甲减和永久性甲减，原发性甲减和继发性甲减。临时性甲减，可由药物引起或亚急性、急性甲状腺等引起一过性甲减，不需要治疗，调节药物即可恢复。永久性甲减，需终身用药，可临床治愈，但不能停药，需优甲乐长期维持甲状腺功能，预后较好，对身体没有影响，也不会引起后遗症。如果没有遵医嘱服药，甲状腺功能没有维持到正常，对身体危害较大，严重危及生命。

甲减，在整个临床发病过程当中，都表现为甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的治疗，相对甲亢来讲，治疗相对更加简单。因甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到正常范围，或者是补充到一个理想的靶目标，可以维持正常的甲状腺功能，也可以维持正常机体的代谢功能。所以甲减的患者，如果她的甲状腺功能正常，是可以妊娠或者怀孕。但是这种患者甲状腺功能的正常指标，所谓靶目标，要比其他人更加严格。甲状腺功能减退的治疗患者，要定期复查甲状腺功能，保证她的游离T3、游离T4，甚至是总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内。如果患者合并妊娠，她的游离T3、T4水平，首先要在正常范围，但TSH水平要小于二点五个单位每毫升。只有严格控制在这个水平之内，才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。因为胎儿的甲状腺，一般是在24周形成，所以妊娠在24周之前的妇女，要严格控制甲状腺目标非常重要。