甲状腺功能低下是什么病
发布时间:2019-12-1859475次收听
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甲状腺可通过摄取血液中碘来合成、储存及分泌甲状腺激素,其接受下丘脑、垂体及血液中甲状腺激素的调控来达到动态平衡,以维持身体的正常代谢功能。
如果某一环节出现问题,可引起甲状腺功能异常即出现甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退等,后者即是我们常说的甲减,它是由各种原因导致的甲状腺激素合成和分泌不足或者甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。
典型的临床表现可有畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘、水肿、月经紊乱等。典型体征可有表情呆滞、反应迟钝、颜面部水肿、皮肤干燥无光泽等。甲减可分为临床甲减及亚临床甲减,前者需要补充甲状腺激素治疗,后者如果促甲状腺激素>10mU/L,或者伴有高脂血症,也需要给予甲状腺激素治疗。
如果某一环节出现问题,可引起甲状腺功能异常即出现甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退等,后者即是我们常说的甲减,它是由各种原因导致的甲状腺激素合成和分泌不足或者甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。
典型的临床表现可有畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘、水肿、月经紊乱等。典型体征可有表情呆滞、反应迟钝、颜面部水肿、皮肤干燥无光泽等。甲减可分为临床甲减及亚临床甲减,前者需要补充甲状腺激素治疗,后者如果促甲状腺激素>10mU/L,或者伴有高脂血症,也需要给予甲状腺激素治疗。
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优甲乐空腹吃多久吃饭
优甲乐是左甲状腺素钠片的商品名,是治疗甲状腺功能减退最常用药。优甲乐需空腹状态下服用,因为药物可能会影响药物的吸收速率。服用优甲乐后30-60分钟就可以吃饭了。优甲乐所含的左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同,所以副作用相对比较小,是临床上最常用的甲状腺素补充剂、替代剂,对于甲状腺素切除后的患者、甲状腺功能减退、克汀病等具有非常重要的治疗作用。优甲乐的半衰期一周左右,每日服用一次即可,使用药物的剂量需根据甲状腺功能检查结果决定。优甲乐在服用以后30-60分钟可以吃饭,但是尽量避免与铁、铝、锌剂一起服用,服药后4小时内尽量避免喝豆浆、牛奶、咖啡等,以免影响药物的吸收和利用。在优甲乐的治疗的过程中,一定要定期复查甲状腺功能,医生需要根据游离甲状腺素T3、游离T4、促甲状腺素TSH的情况来调整药物的使用剂量。如果怀孕期间有甲状腺功能减退,需要适当增加药物剂量,保持孕期促甲状腺素TSH在2.5-3.0mU/L之间,以免影响胎儿的生长发育。使用优甲乐过程中,一定要防止用量过度,因为甲状腺素是体内本身可以合成的一种激素,外源性补充甲状腺素过量的情况下,可能会造成甲状腺功能亢进,出现心动过速、心悸、头痛、震颤、失眠多汗、烦躁不安、腹泻等症状。优甲乐是一种处方药,要在医生指导下,采取个体化的治疗方案。
甲状腺球蛋白抗体偏高是怎么回事
甲状腺球蛋白抗体,是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。甲状腺球蛋白抗体与甲状腺球蛋白结合以后,激活NK细胞而攻击靶细胞,也就是甲状腺细胞,从而会破坏甲状腺滤泡细胞,造成各种甲状腺的疾病。甲状腺球蛋白抗体升高,一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病、慢性淋巴性甲状腺炎,也就是常说的桥本氏病。甲状腺球蛋白抗体的阳性率大约是80%,Graves病也就是我们常说的甲亢,甲状腺球蛋白抗体的阳性率大约是60%,滴度一般比较低一些。经过治疗之后,滴度下降,提示治疗是有效的,如果滴度持续升高,容易发展成黏液性的水肿。怀疑有甲状腺功能减退的患者,测到甲状腺球蛋白抗体的阳性,也有助于诊断。甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体相比,甲状腺球蛋白抗体对甲状腺细胞破坏作用较小,导致甲减的风险要更低一些。某些非甲状腺疾病也会出现甲状腺球蛋白抗体一定的升高,比如全身的风湿免疫性疾病,像红斑狼疮、多发性肌炎等,也会看到甲状腺球蛋白抗体的升高。正常人特别是女性和老年人,大约有2%-10%的比例,甲状腺球蛋白抗体是升高的。所以甲状腺球蛋白抗体升高,可能是一种正常人群的反应表现,同时更大的可能是意味着自身免疫性甲状腺疾病的存在。当然,它对甲状腺功能的影响和过氧化物酶抗体比较的话,是更小一些的。
甲状腺4a危不危险
甲状腺的4a指的是甲状腺结节在超声影像中的一个分类。4a级还是有一定风险的,它提示的恶性的风险是5~15%。甲状腺结节在超声提示是4a类,所采取的措施大多数是进行密切的随访,如果在随访过程中发现结节在不断的增大,它的边界也不清楚或者出现一些钙化的征象等等,要及时进行穿刺。如果对于一些长在特殊的部位,就是这几个结节长在靠近气管或者靠近后方,判断它离支配嗓子说话的神经,叫喉返神经比较近的话,即使报的4a级结节,也积极的尽早的选择穿刺,及早的处理。因为这样的结节在观察过程中,它一旦生长,它就会侵犯到气管,侵犯到喉返神经,产生比较严重的后果。所以对于一个4a级结节,会根据不同的部位选择是即刻的病理检查,还是先进行一个观察随诊。
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促甲状腺激素偏高是为什么
促甲状腺激素简称为TSH,是由腺垂体分泌的一种激素。首先,下丘脑分泌TRH过多,或者存在垂体TSH瘤,就会出现TSH升高,甲功、T3、T4、FT3、FT4也会随之升高。另外一种情况,像原发性的甲状腺疾病甲减,也会导致TSH明显地升高,但是T3、T4、FT3、FT4是降低的。另外,像慢性甲状腺炎,像桥本氏病、产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎,包括甲状腺癌这些治疗之后,或者病情的发展,也会导致TSH升高。
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甲状腺球蛋白抗体偏高说明什么
甲状腺球蛋白抗体,是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。甲状腺球蛋白抗体与甲状腺球蛋白结合以后,激活NK细胞而攻击甲状腺细胞,会破坏甲状腺滤泡细胞,造成各种甲状腺的疾病。甲状腺球蛋白抗体升高,一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病、慢性淋巴性甲状腺炎,也就是常说的桥本氏病。某些非甲状腺疾病也会出现甲状腺球蛋白抗体一定的升高,比如全身的风湿免疫性疾病,像红斑狼疮、多发性肌炎等。正常人特别是女性和老年人,大约有2%-10%的比例,甲状腺球蛋白抗体是升高的。
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甲状腺有问题严重吗
绝大多数甲状腺疾病,都不太严重,但有两种疾病可危及性命,一个是甲亢危象,另一种情况是非常严重的甲减,就甲状腺功能减退,叫粘液性水肿昏迷,但其发生率非常低。绝大多数甲状腺疾病的原因很多,但很少有危及生命。最常见的甲亢,甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退,还有甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等情况,通过治疗都能够使甲状腺功能恢复到正常水平,都不会影响到严重后果。所以,甲状腺有问题,总的来讲并不严重,但是严重者可以危及生命的是甲亢危象、粘液性水肿昏迷又叫甲减危象,但在临床上非常少见。
甲状腺功能异常怎么办
甲状腺功能异常时需要进一步完善检查明确甲功异常原因并采取针对性的治疗措施。临床上较为常见的甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能亢进以及甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进大多是由于甲状腺肿大造成的甲状腺腺体分泌过多的甲状腺激素,从而造成患者代谢水平增加。治疗方式主要通过药物对症治疗。如果甲状腺肿大比较严重必要时还要进行手术治疗,甲状腺功能减退时主要通过补充左甲状腺素钠来治疗。甲状腺功能出现异常,要先盘点是甲亢还是甲减。如是甲亢那就要对甲亢进行治疗,对病人的甲状腺功能和肝功能还有血常规进行检查。必要的时候要用药进行治疗,如肝功能损伤严重,并且白细胞也有降低,那要注意遵医嘱选择治疗方案。如是甲减,要用甲状腺激素进行治疗,并且注意根据病情调整剂量。饮食上要注意,尽量清淡,并且注意不要熬夜。
甲状腺功能紊乱的症状
目前甲状腺紊乱最常见的有两种疾病。甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进简称甲亢,临床症状主要表现为疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、体重减轻、体型消瘦、喜欢说话、小动作较多、神经过敏、情绪比较暴躁、容易生气,夜眠一般较差,情绪不安,记忆力较前减退、心悸胸闷等,还可以表现为每日大便次数增多,成型,约3到5次每天。常同时有眼睛朝前突出、有瞪视感,有眼睑水肿、视物模糊、重影、视力下降等等症状。甲状腺功能减退,简称甲减。临床主要表现为记忆力下降、反应迟钝、智力下降、全身非凹陷性水肿、面色苍白,表情比较淡漠,全身皮肤乾燥、粗糙多脱屑,手脚掌的颜色可以呈萎黄色。同时还有多系统症状的表现,神经精神系统,胃肠道系统以及心血管系统都有不同的被抑制的表现。比较常见的内分泌系统上女性表现为月经过多,久病闭经,不孕不育;男性可以表现为性欲减退、阳痿早泄。
甲功正常还用复查吗
甲功正常是否需要复查,要根据既往疾病。无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进。都需要定期复查。比如甲状腺功能亢进是因为药物控制,使得甲状腺功能正常。也需要进行定期复查。因为甲状腺功能亢进的药物治疗一般需要一年到两年时间即使甲状腺功能控制正常以后,也许需要减少药物剂量甚至逐渐停药。如果不复查甲状腺功能,维持原有剂量,有可能发生继发性甲减如果是甲状腺功能减退,经过药物治疗恢复,甲状腺功能正常也需要定期复查因为身体素质以及季节变化等原因,也有可能导致剂量需求变化。尤其是对于年轻女性有备孕需求的女性来说怀孕一般需要比正常剂量增加百分之三十左右,如果甲状腺功能减退,怀孕或者备孕期间要求更加严格,一般需要把促甲状腺素控制在三以下,怀孕早期前三个月要求控制在二点五以下,这样才有利于胎儿的智力发育,因为甲状腺功能减退有可能导致胎儿智力异常,甚至出现呆小症。
怀孕甲状腺偏高的后果
甲状腺偏高对人体的健康有很大的危害,对于怀孕后的女性出现甲状腺偏高的话,如果是轻度的在孕期中的激素水平不是太高,一般对胎儿的正常发育不会造成影响,如果是比较严重的话,就会造成孕妇出现早产、流产、胎儿发育异常等现象。
孕期甲状腺偏高的原因
女性在怀孕期间如果出现甲状腺激素偏高的情况,那么有可能是因为体内的雌性激素升高,还有可能是因为缺乏碘元素以及平常的生活压力过大导致的。一般情况下会2-4个月的时候。可能身体上还会伴随着有其他的症状,比如说恶心呕吐等等。
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甲状腺疾病饮食与中医调养
甲状腺疾病大多是由于情志内伤和饮食失宜所致气滞、痰凝、血瘀,平时要注意避免吃辛辣刺激的食物,以免加重病情。患者的饮食对于甲状腺疾病的治疗非常重要。中医调养甲状腺疾病要根据不同情况采取理气化痰,消瘿散结为基本治则。对于甲状腺结节的患者,应配合活血化瘀药物进行治疗。对于肝火亢盛及火热伤阴的患者,应当以清肝泄火或者滋阴降火为主。对于甲减的患者,可以选择健脾、利水消肿的药物进行治疗。针对不同的证候选用适当的方药,防止情志内伤以及注意饮食调摄是预防甲状腺疾病非常重要的两个方面。
什么是游离甲状腺素
甲状腺的滤泡上皮细胞会分泌合成一种激素,但也会受到其他因素的影响,到时浓度发生改变,游离甲状腺素高可能是因为甲状腺炎、甲状腺中毒症、等造成的。游离甲状腺素低可能是因为体内的碘不足,先天性甲状腺激素合成功能障碍,经常使用卷心菜导致的,建议发现病因之后即使调理控制。
游离甲状腺素是什么
游离甲状腺素通常是进行甲状腺功能检测时候的一个重要指标,尤其是在判断甲减以及甲亢时经常会用到这项指标。就算只出现异常,除了会和甲亢甲减有关系之外也可能是患者出现有低白蛋白血症或者是处于慢性肝炎活动期。检测是为了结果更加精准,最好是能够保持空腹12小时,并且避免剧烈运动。
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