阴道炎对于老百姓来讲，外阴痒就会说是阴道炎，实际上阴道炎症有好几种，比如像霉菌性阴道炎，细菌性阴道病滴虫性阴道炎，治疗方法是不一样的，而且人群也是不一样。比如有些跟年龄相关的，在临床最多见的比如老年性阴道炎，所以不同的阴道炎，有不同的治疗方法。比如像滴虫性阴道炎，它的阴道分泌物，是黄色泡沫样的白带，表现是外阴还会有潮红瘙痒，这比较严重分泌物比较多，我们就会给她用一些针对滴虫，比如甲硝唑类的药可以给口服，给阴道外用。如果是霉菌，就会给她一些针对霉菌性阴道炎的，霉菌性阴道炎分泌物的特点是豆渣样的白带，这个时候就要给一些抗真菌的药物，有口服的也有阴道放的。细菌性阴道病，阴道的分泌物虽然是白色的，但是跟霉菌性的阴道炎，质地是不一样的，细菌性阴道病的分泌物是稀薄样的，类似于像稀薄米汤样的、豆浆样的，同时会有腥臭味，所以不同的阴道炎，给不同的药物治疗。老年性阴道炎虽然分泌物不是很多，但有的就会表现为量少色黄或者是量非常少，阴道黏膜充血得很厉害，这个时候因为是老年性的，我们适当的要给一些激素补充，这样临床效果才会好。所以不是说阴道炎就一种药物，实际上是不同的阴道炎，要根据每一个人是什么炎症，给与不同的药物治疗。中医药在临床上也会有一些治疗，比如外洗的还是口服的，但也都是根据患者全身的表现，根据舌脉症具体的辨证论治。

下体瘙痒用药应根据不同类型阴道炎选择不同治疗方法，治疗霉菌性阴道炎以克霉唑栓、制霉菌素栓等阴道塞药为主，同时用克霉唑软膏涂抹外阴，配合碳酸氢钠清洗或者坐浴效果比较好。细菌性阴道炎可以用甲硝唑栓阴道塞药同时用高锰酸钾坐浴。滴虫性阴道炎可以口服甲硝唑片，同时夫妻双方同时治疗，避免交叉感染。由于女性的外阴长期处于封闭的状态，因此很容易造成大量细菌增生，从而引起各种妇科炎症，给患者带来明显的瘙痒感。下体瘙痒一般是指外阴瘙痒，可先去医院检查白带常规，明确致病菌后再进行针对性治疗，不可盲目用药，以免加重病情。外阴瘙痒是妇科常见症状，多发生于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴和肛周。而外阴是特别敏感的部位，妇科多种病变及外来刺激均可引起瘙痒，使人寝食难安、坐卧不宁，多为阵发性发作，一般夜间重，瘙痒重者，可见皮肤抓痕。如果是外阴过敏引起的瘙痒，内衣裤最好选择棉质材料，对卫生巾以及洗液过敏可以更换品牌，出现过敏需及时停用，同时用抗过敏药物涂抹。外阴皮肤局部营养不良也可引起瘙痒，需要保持外阴皮肤清洁干燥，不吃辛辣刺激性的食物，避免使用刺激性的药物清洗外阴，局部可以用激素软膏进行涂抹。如果治疗无效，有不典型增生或者怀疑恶变的，需要手术治疗。女性出现明显的下体瘙痒后，应当避免用手频繁的去抓挠私处，可以立即咨询医生，并且服用激素类或者抗感染的药物。

治疗滴虫性阴道炎可运用甲硝唑，性伴侣同时进行治疗，治疗期间避免性生活；真菌性阴道炎应用抗真菌药物，勤换内裤等；细菌性阴道病可运用甲硝唑和克林霉素治疗。阴道炎治疗主要是根据阴道炎的类型来决定的。常见阴道炎包括滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、细菌性阴道病等。阴道炎治疗类型不同，症状不同，处理方法不同。治疗滴虫性阴道炎需要全身用药，主要治疗药物为甲硝唑。由于滴虫性阴道炎主要由性行为传播，因此，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间应避免性生活。真菌性阴道炎治疗上应消除引起全身及阴道局部免疫能力下降的诱因，局部或全身应用抗真菌药物。同时勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。性伴侣不需要治疗。引起细菌性阴道病的病原菌只对甲硝唑和克林霉素一类的药物敏感，其他种类的抗生素效果较差或无效，如乱用其他抗生素可能扰乱阴道菌群平衡，使病情更加复杂、更难治疗。细菌性阴道病治疗药物主要有甲硝唑、克林霉素，需连续用药1周。性伴侣不需常规治疗。乳酸杆菌类药物阴道用药有助于治疗及减少复发。

不同类型的阴道炎，有不同的发病原因。比如细菌性阴道炎是由细菌感染引起的，常见的有厌氧菌和一部分支原体，它会引起阴道的菌群紊乱；真菌性阴道炎比如霉菌性阴道炎，一般由于假丝酵母菌感染，或者是治疗时疗程和用药不规范导致阴道菌群失调；滴虫性阴道炎90%是由性传播引起；老年性阴道炎和幼女性阴道炎，都是由于雌激素水平低，阴道黏膜薄弱，局部抵抗力低而易被感染引起。任何原因将阴道内菌群的生态平衡打破，均可导致阴道炎。阴道炎一般表现为阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒灼痛、性交痛。长期阴道炎容易导致宫颈糜烂、宫颈炎、盆腔炎、附件炎等疾病。通过血常规检查、阴道分泌物检查、宫颈刮片、组织病理学检查、阴道B超、阴道pH检查等可以明确分辨阴道炎的类型，根据不同类型的阴道炎，对症应用相应治疗方法。

细菌性阴道炎可以用甲硝唑。细菌性阴道炎属于混合感染，甲硝唑可以抑制厌氧菌生长，而不影响乳杆菌生长，是比较理想的治疗药物。首选甲硝唑，实在没有甲硝唑可以选替硝唑，或者克林霉素。甲硝唑用起来比较简单，一共用七天，每天用两次，每次用400毫克。口服就可以。还可以局部放置甲硝唑一片，每天晚上一次，用七天。哺乳期选择局部用药可能更好。所以假设细菌性阴道病了，也就是细菌性阴道炎可以局部或者全身用甲硝唑治疗。如果没有甲硝唑，替硝唑、克林霉素都可以替代，以防细菌性心脏病，继发盆腔炎性疾病，甚至引起妊娠的不良结局。