外阴瘙痒多由外阴各种不同病变引起，也跟外阴营养不良、阴道分泌物刺激、病毒感染。
外阴正常者也可发生。外阴瘙痒的原因有：
1.外阴营养不良：常见疾病如外阴慢性单纯性苔藓或外阴硬化性苔藓，其典型症状是患者自觉外阴瘙痒难忍，经检查可见黏膜发白、皮肤变得粗糙，甚至发生皲裂、萎缩。由于本病病程可长达数年、易反复，严重影响患者的生活质量和身心健康。
2.阴道分泌物刺激：当女性有妇科炎症时如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或者细菌性阴道炎等，通常白带会比平时增多，异常的白带会刺激女性外阴部，导致外阴奇痒无比，非常难受。
3.药物过敏与化学刺激：香皂、避孕器具、卫生巾等均可引起接触性皮炎，出现瘙痒。
4.疥虫感染：疥虫感染引起疥疮时，外阴皮损最严重，故局部瘙痒也最明显。
5.病毒感染：生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱，伴有局部瘙痒。
6.不良的卫生习惯：比如不注重性生活卫生问题、阴道分泌物过多时没有及时清理、没有经常换内裤等，不良的卫生习惯会直接导致外阴瘙痒。