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脓毒症怎么引起的

发布时间:2020-01-0655489次收听

语音内容:

脓毒症是怎么引起,也就是发生原因是什么。同样需要先讲什么叫脓毒症。
在2016年国际Sepsis指南当中最新定义,感染诱发一系列失控宿主反应,加上危及器官功能障碍叫脓毒症。所以着重点在感染,那么感染定义很宽松很广泛,细菌、真菌、病毒、寄生虫都可以叫感染。理论上讲这种感染加重,都可以引起器官功能损伤,都可以发生脓毒症。所以要纠结于感染是什么感染,发生在哪些部位。
一旦明确部位,还要进一步筛查,这个部位发生感染是什么感染,是细菌、真菌,因为这些病因确诊,对医生治疗脓毒症,对患者从脓毒症伤害当中是否得到救治,是否会产生严重不良后果,甚至死亡是密切相关。

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反复出现发热症状,是否需要警惕脓毒症
该病例中的患者为19岁男性,患者由于4天前出现反复发热,伴随头晕、肌肉酸痛、大便异常等症状,遂来我院就诊,根据症状表现结合相关辅助检查,最终诊断为脓毒症。根据诊断结果考虑以药物治疗为主,通过药物给予杀菌、抗病毒、消炎等,经治疗后症状缓解,恢复情况良好。
发热、咳嗽、皮肤出现瘀点,小心脓毒症
本例患者为72岁女性,因10天前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰的症状,自行用药后并未缓解,且在2天前症状加重,患者皮肤出现瘀点,遂来院治疗。经血常规、胸部X线等检查,诊断为肺部感染、脓毒症。入院后通过药物治疗,患者发热、咳嗽、咳痰的症状明显缓解,各项检查结果无明显异常,予以出院。
尿源性脓毒血症原因是什么
尿源性脓毒血症常见原因是泌尿道阻塞性疾病,例如输尿管结石,输尿管狭窄,输尿管肿瘤和其他泌尿道感染。患有尿路结石,阻塞,先天性尿路疾病,神经源性膀胱或接受侵入性尿路检查和程序的患者会增加感染的风险。
脓毒血症怎样检查血
出现脓毒血症的情况,患者会有明显的全身性症状出现,会有全身性发热的情况,并且身体会出现不适。脓毒血症患者需要进行血常规检查,会出现阳性血培养结果。外周的血白细胞数量会出现异常,会导致身体的不适。并且在出现脓毒血症以后,身体还会有器官性的障碍。建议及时前往正规医院就诊。
脓毒血症有生命危险吗
脓毒血症本身是具备着生命危险的,但具体还是要根据个人的情况来进行分析。如果病人早日去医院接受治疗的话,那么一般不会受到生命威胁。但如果任由病情发展导致疾病越来越严重的话,那么就可能会导致人丢掉性命。在临床上脓毒血症病人可以应用的方法主要有药物疗法以及外科手术疗法等。
脓毒症会有传染性吗
脓毒症有没有传染性,先普及一下什么叫脓毒症。按照国际指南Sepsis3.0,16年最新定义,就是感染诱发一系列失控宿主反应,加上可能危及器官,危机生命器官功能障碍,叫脓毒症,所以感染太广泛。感染包括病毒、细菌、真菌,甚至寄生虫,这些感染都可以引起脓毒症。那么有没有传染性呢?在某种程度上可以有,比如感染是SARS,是禽流感,那么就有一定传染性,甚至可以是人与人之间传播。那么还有一类所谓传染病,是动物和人之间。比如最典型的就是流行性出血热,是吃老鼠污染食物造成一系列损伤,多器官功能障碍,这种传染性,往往人和人之间没有。但是这种病毒,所谓叫催生汉坦病毒,是老鼠携带,老鼠是传播源。在某种程度上讲,也是有传染性。举这两个明确例子就是为了说明脓毒症有些时候是具有传染性。
语音时长 02:00

2020-01-06

55106次收听

脓毒症是什么
脓毒症对重症医学科而言,是重症学科独有诊断名词。最新2016年国际指南,英文名词叫sepsis,最新定义是感染,诱发一系列失控宿主反应,加上伴有可危及生命器官功能障碍,就叫脓毒症,这就是第3版脓毒症定义。最早接触脓毒症的时候叫感染加SIRS,就是脓毒症。所以一些感冒病人,甚至流感病人,也符合脓毒症诊断标准。经过这么多年临床实践,国内外医生都发现,早期第1版诊断标准过于宽松,把一些没有危及生命情况的病人和ICU危及生命病人都诊断为脓毒症。这样为治疗观察和资源分享,后期科研观察和交流带来很大障碍。所以最新更新就是有感染,有失控反应,有器官功能障碍,这才叫真正脓毒症。
语音时长 01:47

2020-01-06

64840次收听

脓毒症症状有哪些
脓毒症的症状有哪些,再说症状之前,先普及准确的定义。按照2016年脓毒症国际指南,定义是感染加上一系列引起失控宿主反应,加上器官功能障碍,所以症状就非常宽泛。首先确定感染发生在哪里,发生的不同部位,症状肯定不一样。比如发生在肺,有重症肺炎,那么就会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。发生胆管炎,那么可能就会出现charcot三联征、五联征,也就是有疼痛、高热、黄染意识障碍,血压下降。还有症状取决于发生器官功能损伤,同样以SARS、重症肺炎为例,除肺炎表现,后期发生脓毒症之后,会伴有器官功能障碍。比如血压下降就有休克表现,有肾功能不全AKA急性肾损伤,就会有少尿表现。所以症状取决于病因,取决于感染部位、感染器官。
语音时长 01:32

2020-01-06

58169次收听

脓毒症休克要怎么治疗
脓毒症休克首先从字面上看,脓毒症就是感染,感染加上休克,所以治疗同样像其它休克一样,着重于病因治疗。脓毒症着重于感染。所以在此还是普及一下什么叫脓毒症。脓毒症按照16年国际指南定义,是感染引起一系列失控宿主反应加器官功能障碍。所以脓毒症休克,第一个要解决感染灶,感染灶治疗非常关键,特别是有些感染灶,跟外科疾病相关,比如胆石症、化脓梗阻性胆管炎,如果不能手术及时解除梗阻,后续治疗往往非常困难。这些治疗针对病因,针对取决于是否需要外科干预,外科干预包括手术,还有微创,所谓微创就是下管路做微创操作,然后做引流。感染灶治疗是脓毒症治疗最重要的一点,感染灶解决也就是控制病因。剩下要针对休克,针对器官功能障碍,比如既然发生休克,有循环障碍,那么必要时可能给血管活性药物,积极快速液体复苏,甚至后期要给激素冲击疗法。发生器官功能障碍,比如发生脑功能障碍、意识障碍,比如并发脑梗塞,这是要注意脑器官保护,改善脑血流,要发生肝损伤、肾损伤,可能要做血液净化。俗称人工肝或者人工肾。既排除脓毒症这些损伤因子,又有利于体液平衡,又清除体内废物,比如一些肝性毒物,肾性毒物,所以治疗是涉及到方方面面。总结起来就是病因治疗解决非常关键,在病因及时治疗基础上进行抗休克治疗,同时要针对各个器官进行脏器保护、维持治疗,三者合一。只有系统性治疗才能最终解决脓毒症休克治疗。因为脓毒症休克死亡率相当高。在ICU科一旦明确诊断,脓毒症休克需要转到ICU进行抢救,往往都已经发生明确器官功能障碍,这样病人死亡率往往达到50%,所以治疗需要迅速诊断、迅速干预,及时抗休克,及时保护脏器,及时系统治疗和调整,是保证脓毒症治疗的关键。
语音时长 03:11

2020-01-06

62220次收听

02:02
脓毒症的后遗症
脓毒症后遗症,首先要明白什么叫脓毒症。脓毒症按照国际指南定义就是感染而引起的一系列失控的宿主反应,加上不同程度器官功能障碍,或者危及生命器官功能障碍,就叫脓毒症。所以危害首先是感染。是什么原因造成这种感染?哪个部位感染灶在哪?明确感染灶,比如是在肺脏,要去探究是什么原因造成肺部感染这么重,是SARS病毒、禽流感、还是其它耐药菌。所以脓毒症病因也好,危害也好,要结合发生不同情况,发生不同部位,发生不同病因,同时也要结合治疗情况和检查情况,综合来判断。
02:45
脓毒症有传染性吗
脓毒症有些有传染性。感染包括病毒、细菌、真菌,甚至寄生虫,这些感染都可以引起脓毒症。感染在某种程度上具有传染性,比如SARS、禽流感,有一定传染性,可以是人与人之间传播。还有一类所谓传染病,是动物和人之间。比如最典型的流行性出血热,这种传染性,往往人和人之间是没有的。但是这种病毒,老鼠是传播源。所以在某种程度上也有传染性。
02:12
脓毒症是怎么引起的
脓毒症是由于感染加重引起的。重点在感染,感染定义很广泛,细菌、真菌、病毒、寄生虫都可以叫感染。脓毒症在2016年国际Sepsis指南当中最新定义,感染诱发一系列失控宿主反应,加上危及器官功能障碍叫脓毒症。理论上讲感染加重,都可以引起器官功能损伤,发生脓毒症。要明确感染是什么感染,哪些部位发生了感染,还要进一步筛查,发生感染是什么感染,是细菌还是真菌。这些病因确诊对医生治疗脓毒症,及是否对患者产生不良后果、甚至死亡都密切相关。
02:18
脓毒症的症状有哪些
脓毒症的症状取决于病因,感染部位、感染器官,症状会不一样。比如发生在肺部或者重症肺炎,就会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难;发生胆管炎,那可能会出现charcot三联征、五联征,也就是有疼痛、高热、黄染意识障碍,血压下降等症状。脓毒症症状还有的取决于发生器官的功能损伤,同样以SARS重症肺炎为例,除肺炎表现,后期如果发生脓毒症,会伴有器官功能障碍,比如血压下降、休克等表现,有肾功能不全AKA急性肾损伤时,就会有少尿表现。
04:01
脓毒症休克怎么治疗
脓毒症休克治疗首先要给予液体复苏、营养支持治疗、抗菌药物治疗、血管活性药物治疗等。首先要要解决感染灶,感染灶治疗非常关键,感染灶解决后,也就是控制了病因。然后针对休克症状,要快速补液,纠正电解质紊乱。针对器官功能障碍,必要时给血管活性药物。发生器官功能障碍,针对不同器官,做针对性治疗。只有系统性治疗才能最终解决脓毒症休克症状。
儿童脓毒血症确诊的依据
最佳的办法是到专科医院由专科医生来判断。小孩在发生一些感染的时候可以出现脓毒血症,脓毒血症可以发生在任何部位的感染,这种脓毒血症就是病原微生物的毒素入血造成,可以有寄生虫、真菌、细菌等等。但是大家可以增加一些常识,如果发现孩子有这样的几种表现,就可以怀疑会不会有脓毒血症。在您的孩子出现感染以后,如果小孩体温超过三十八度或者是低于三十六度,并且伴有一些尿少、烦躁,甚至低血压、休克的症状,这种症状提示有可能出现脓毒血症,再有孩子出现心率增快,比如超过九十次、一百次,血象白细胞总数超过正常,血肌酐、血的乳酸都升高,这种情况下要怀疑孩子是否有脓毒血症,但是最终还是要靠专科的医生来确定诊断。
语音时长 01:29

2019-10-12

60619次收听