撕脱骨折的治疗看是哪个部位的骨折，再决定需不需要卧床。比如肩部的肱骨大结节的撕脱骨折是上肢的，本身不需要卧床，不论撕脱骨折那块移位多重，都不需要卧床的，有可能需要保守去做外展，让骨块复位固定就可以了。有的需要手术把骨块复位，然后固定的。有的骨折早期可能需要卧床，比如脚部的一开始撕脱骨折，腓骨长短肌那个地方，给它撕小块来了，骨折它肿，有可能短暂卧床。一般情况下，撕脱骨折不需要卧床的。有的时候，比如说前交叉韧带的撕脱骨折，早期刚做完手术，有可能卧床几天，要不然疼，有可能部分踩地。所以说，撕脱骨折一般情况下不需要卧床，有特殊部位的一些骨折需要卧床，而且有可能卧床时间都是短暂的，有可能几天就行了。所有的骨折都是鼓励骨折固定好了以后要早期活动，要保持关节的功能，保持生活能力。

闭合骨折，顾名思义是骨折端和外界不相通，外界是指的是皮肤或者黏膜，所以骨折没有和外界相通，也就是和皮肤或者软组织来阻挡，所以没有污染。当然还有黏膜，比如耻骨支骨折的时候，刺破肛门或者直肠或者阴道，这时候外头没看见，但实际上也是一个开放性骨折。没有发生这种情况，就是一个闭合骨折。而闭合骨折是创伤中最常见的一种骨折，这种骨折虽然骨端没有出来，但是里面骨折类型不一定简单，有各种各样的复杂性。也有一些闭合性骨折是无移位的闭合骨折，发生的部位不同，产生的类型、特点也不同。所以，对于闭合骨折，一般情况下要根据病情去决定是否采取手术治疗或者保守治疗。如果是一个闭合的没有移位的小骨折，这时候也可能通过保守治疗，通过外固定支具就可以治疗了。即使是有些移位的骨折是闭合的，也有时候可以保守治疗。当然，有些重要的闭合骨折，仍然也需要手术治疗。所以闭合是骨折没有穿破皮肤，骨折本身的复杂程度并没有减小，是否保守还是不保守，取决于病人的一些具体情况和骨折和病情等等因素。

小腿的胫骨疼痛是由于胫骨结节、骨软骨炎、应力性的骨折、局部的外伤、小腿的间隔区综合征、乳酸堆积所致。1、胫骨结节、骨软骨炎。胫骨的疼痛发生在胫骨结节处，且为青少年。避免剧烈运动，注意休息，患肢制动。2、应力性的骨折，使患者长时间的小腿疲劳所致。进行患者的制动以及适当的休息。3、局部的外伤，如导致的局部软组织损伤以及骨折等。4、小腿的间隔区综合征，是由于运动时肌肉内的压力增大，使小腿的骨膜血液循环以及组织功能受到阻碍。患者在活动时会有疼痛。5、大剂量的运动后局部的乳酸堆积。

腓骨骨折的的症状有：小腿的局部疼痛，肿胀和功能障碍。骨折时，骨髓骨膜以及周围组织的血管破裂出血，在骨折处形成血肿以及软组织挫伤所致的水肿，致使小腿肿胀，甚至出现张力性水泡和皮下瘀斑。由于血红蛋白的分解，可呈现紫色，青色或黄色。小腿腓骨骨折局部出现剧烈疼痛，特别是移动小腿时加剧，伴有明显的压痛。并伴有小腿活动受限。腓骨骨折端移位可使小腿外发生改变，主要表现为旋转畸形，成角。在正常情况下，小腿不能活动。骨折后触摸腓骨骨折处，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦感或骨擦音。如果是腓骨小头骨折的，可能会损伤腓总神经，出现下肢无力，感觉丧失。如果合并胫骨骨折可出现骨筋膜式综合症，小腿和足部感觉异常，被动牵拉受累肌肉出现疼痛，肌肉在主动屈曲时出现疼痛，长并发肌红蛋白尿等。

老年髋部骨折要手术。老年的髋部骨折，是骨科常见疾病，其一般包括股骨颈骨折及股骨转子间骨折。发生股骨颈骨折及股骨转子间骨折后，患者无法下床活动，需长期卧床，若不行手术治疗，患者长期卧床后可发生压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成，及肺栓塞等并发症，而这些并发症会直接威胁到患者的生命。对于老年的髋部骨折其行非手术治疗在一年内的死亡率可达到百分之五十。又称人生中最后一次骨折，若患者既往身体条件允许，无明显的手术禁忌症，对于老年的髋部骨折，均建议行手术治疗，而且尽早行手术治疗，以缩短患者卧床时间，减少患者的卧床并发症，同时改善患者的关节功能。患者可早期下地活动，以解决患者的疼痛，同时患者无需长时间卧床。