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糖尿病足病脚趾头发黑是怎么回事

发布时间:2020-01-1455266次收听

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糖尿病患者由于合并周围神经病变,以及下肢动脉硬化闭塞,通俗的讲就是,腿上或者脚上某一根血管堵掉了,这个足趾如果没有血供了,它就会发生坏死,发黑就是因为缺血,没有血液供应,肌肉和皮肤萎缩、坏死造成的枯树枝一样的黑色坏死组织,医学上称坏疽,常发生于脚趾,可向脚掌蔓延,分为干性坏疽和湿性坏疽。
1、感性坏疽。发黑是干性的、没有味道,没有脓性分泌物
2、湿性坏疽。脚部发黑、溃烂、有臭味的、湿性的,为细菌反复感染造成的,里面有脓,脓会向近端播散,会造成脚底的感染,甚至造成小腿的感染,甚至会造成下肢大范围截肢,像这样的病人,需要积极去正规医院专科治疗,避免进一步发展成脓毒血症、休克等危及生命。

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糖尿病足换药间隔不宜过长,要及时清理感染灶和坏死组织,一般两天换药一次较适宜。伤口干燥无分泌物者可以三天换药一次;如分泌物较多,则应及时清理应每天换一次或两次。但换药过勤也不利于新生肉芽组织的生长。应根据自身病情选择合适的换药频率。糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,换药是糖尿病足重要的治疗方法。糖尿病足的换药频率应根据患者具体情况决定。首先要进行糖尿病足Wagner分级,不同分级代表糖尿病足不同的严重程度。还要细分创面的部位、深度、感染状态、分泌物情况等。
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糖尿病足是怎么引起的
糖尿病足是由于糖尿病患者血糖升高,造成足部的皮肤动脉、静脉、神经受到损伤,使皮肤溃破,形成糖尿病足。当足部出现感觉异常的时候,或者足部的动脉波动减弱的时候,一定要去医院检查血糖,口服降糖药物,必要时皮下注射胰岛素,将血糖控制正常水平,同时注意局部的锻炼,这样糖尿病足就能够得到很好的治疗。当患者出现糖尿病足,要注意检查是否有合并其他疾病,特别是合并有免疫性疾病,或者有动脉粥样硬化病变,通过抽血可以观察血脂是否升高,这样能够有效地治疗合并疾病。另外,糖尿病足患者要注意足部的保暖,避免用开水烫脚,要用温开水泡脚,不能烫脚,因为局部的神经破坏,造成皮肤敏感性降低,很容易造成皮肤烫伤。平时走路的时候,要穿合适的糖尿病足鞋子,避免局部的揉挫和挤压。
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糖尿病足怎么治疗
糖尿病足治疗方法,包括局部治疗和全身治疗。对于糖尿病足引起的局部皮肤溃破、皮肤溃疡,注意局部的抗感染治疗。在治疗之前进行细菌培养,根据培养的结果,选用合适敏感的抗生素,进行全身注射。同时注意局部换药,如果伤口渗出比较多,采取透气性比较好的辅料进行换药。如果合并有血压和血脂的问题,也要积极地给予治疗。糖尿病足关键是要看糖尿病足患者局部动脉供应情况如何,如果有局部的动脉狭窄或闭塞,根据情况可以考虑介入治疗,给予球囊扩张,或者是放入支架,这样使局部的血液供应增加,促进溃疡的愈合。另外,糖尿病足要注意避免烫伤,穿合适的鞋子,保持乐观情绪,经常活动下肢。
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糖尿病足介入治疗的优势有哪些
糖尿病足介入治疗的理论优势有损伤小、恢复快、治疗效果理想。实际临床治疗并非如此。因为介入治疗是对于局部狭窄的血管进行球囊扩张成形,或者放入支架,而糖尿病足患者,是由于全身性的血糖升高,造成血管特别是动脉内膜损伤,弥漫性的动脉内膜增厚、血管狭窄,特别足部周边动脉的狭窄,这样通过介入治疗,效果并不是那么理想。理想的治疗方法还是严格地控制血糖,通过口服或皮下注射药物,使血糖控制得正常范围,这是治疗的根本。
糖尿病足有什么表现
典型的糖尿病足是指糖尿病患者出现下肢的神经病变同时伴有感染,当然感染情况不一样,糖尿病足分级一般分为0~5个级别,0级指的是高危足,出现足部以及下肢的皮肤菲薄,颜色变暗,或者有胼胝等等。根据感染不同情况,出现下肢分泌物增多,皮肤溃破,溃疡,严重的有可能出现肌肉骨骼,甚至发生骨髓炎。一般表现为疼痛,麻木,冷凉甚至刺痛,有的黑色坏疽,会严重影响患者的生活质量,疼痛比较明显。这种情况需要查下肢血管彩超,有可能下肢血管出现斑块狭窄,严重的还会出现下肢动脉闭塞,所以导致缺血性坏死。同时还有可能伴有神经病变,所以还可以查肌电图以及神经检测。当然最基础的还是要监测血糖。
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糖尿病足的早期症状第一个是神经病变症状,如下肢足部感觉减退,出现袜套样改变等;另一个表现为缺血,足部供血不足,如足部冰凉,皮肤质地改变,如表现为粗糙、干燥、皲裂等。糖尿病足是因为神经病变和血管病变,或者是感染,三个方面,或者是某一个方面,两个方面共同作用的结果,早期症状往往不太明显,所以容易忽视。一、表现为神经病变症状,比如说下肢足部的一个感觉明显减退,特别是像袜套样改变,这种神经缺失的一个表现,主要是表现为感觉减退袜套样,下肢感觉温觉减退或者是有异形感或者感觉异常,其他的感觉异常包括针刺感,这些都说明周围神经病变,神经受到了高血糖的损害,这种情况需要引起重视。二、缺血的表现,因为长期的高血糖,导致下肢微循环或者是大血管的病变,特别是微血管的损伤,导致足部的供血不足,可以出现皮肤的温觉改变,通常表现为足部的冰凉,早期颜色变化不太大,主要是皮肤的质地改变,或者是粗糙,汗液发生改变,干燥,皲裂这些都是最常见糖尿病足的表现。
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糖尿病足的治疗方法有哪些
糖尿病足如果只是出现足部的溃疡,可以配合中医的砂条、外用制剂、西药敷料来做定期治疗。当糖尿病足出现深度甚至伴有组织坏死时,则需要调整血糖、控制感染,最后再去治疗创面。所以糖尿病足的治疗主要取决于病变深度与范围。