保肝药没有绝对的好和不好。那保肝药主要分成以下几类，那一类就是抗炎类的，像甘草酸类的。比如说复方甘草酸苷，还有甘草酸二胺，复方甘草酸苷，还有那个天晴甘平。这样都是一个就是抗炎类的药物，还有就是保护肝细胞膜这类的药物。那比如说像易善复，大家都知道治疗这个脂肪肝的这个易善复，另外还有一些就是解毒类的，比如像硫普罗宁，这个还原性谷胱甘肽类的，这一类的像重度性肝炎或者这种药物性肝炎，用会效果会比较好。另外还有着一些降酶类的，比如说五指胶囊，还有双环醇，这类的药物都有降酶的作用，同时有保肝的作用。另外还有像水飞蓟类的，既有保护肝细胞膜，也有解毒作用，那这类的药物都是保肝效果比较好的。另外对于一些病人有黄疸的这样的病人，还有一些退黄的药物，那比如说像熊去氧胆酸，还有一些中成药，像苦黄颗粒，或者茵栀黄类的都可以，这个降黄。另外像有一些病人，像乙型肝炎和丙型肝炎的病人，还要单纯的保肝药物是起不到效果的，除了保肝药物，还要用一些这个治疗原发病的这种抗病毒的药物，因此就是保肝药物，一般都是联合应用，因为每个药物刚才了作用机理不一样，作用的部位也不一样。因此会用两到三种去联合应用，治疗效果会比较好，还要根据病人的情况来调整。经常我会碰到有些患者，他会肝功不正常了以后他也不来看，自己就到药店买点，那我就告诉他护肝片的话，就说这个要首先要找出这个病因，知道是什么原因引起来的，根据这个病因来治疗。除了保肝，还有这种病因治疗才可以达到这个治疗的效果。所以肝功不正常，要到医院去根据情况，那医生会调整这个治疗方案。

联苯双酯是保肝降酶的药物，很多年以前，在临床上就使用过这种药物，药物作用特点就是降低血清当中的转氨酶的速度比较快，但是不足之处就是对血清当中的谷丙转氨酶，降低的速度比较快、比较明显，对于谷草转氨酶下降的速度比较慢，作用不是很显著和明显。所以一般现在常用的保肝药，都是使用保肝作用机制比较明确的保肝药。比如，对肝细胞膜有保护作用的，水飞蓟宾葡甲胺片、水飞蓟素类的，还有就是抑制肝脏炎症活动的，甘草酸类的制剂。像联苯双酯类的目前就是少数人，比如要着急入职体检、高考体检，临时想把转氨酶快速的降下来。实际上在临床工作当中，已经很少使用联苯双酯。

最常见的第一个原因烟雾尼古丁，对咽部的刺激引起的恶心、想吐，是咽反射过重的情况。第二、考虑有没有一些基础病，尤其是肝炎、肝功能损伤的情况。第三、有没有消化道动力学障碍，这些情况。先说第一个，抽烟本身有尼古丁会对的呼吸道，包括对的咽部都有一些刺激，日常生活当中需要经常说话，有慢性咽炎的情况，抽烟的话会引起咽部的反射，最常见会让人出现恶心，想吐但是又吐不出来。这么一个情况，至少建议您去呼吸内科来看一看，咽部有没有扁桃体肿大，有没有慢性咽炎，建议去耳鼻喉科做一个喉镜，看看咽喉部有没有特殊的疾病，最常见的就是抽烟也不一定引起来咽部的反射。第二考虑更深层次的原因，患者他有没有一个肝炎肝功能的损伤，肝硬化的基础疾病，这个时候的话，即便是不抽烟患者也会存在恶心想吐症状，一抽烟会引起胃黏膜的损伤，会引起胃黏膜缺血缺氧的表现，会加重消化道的恶心、想吐症状。如果没有咽部的疾病，或者是咽反射的情况，建议去消化科查血常规、查生化、查腹部血的超声，看看有没有肝功能损伤，肝硬化的基础。第三、可能是整体的胃肠道的动力学的障碍，比如说胃肠道蠕动过慢、糖尿病，长期的一个糖尿病的一个患者，可能会引起整体的胃肠蠕动推进的一个减慢，抽烟的时候可能会引起或者是诱发恶心、想吐的症状。还有一个情况就是胃溃疡、十二指肠溃疡，引起的幽门管的水肿、出血，一抽烟之后也会引起恶心、想吐症状。

一般肝功能检查需要抽血化验。肝功能检查主要包含肝脏细胞损伤酶血检查，肝脏合成功能检查，肝脏代谢功能检查，这些代谢指标，合成指标，酶血指标都是在血液循环当中存在，所以一般肝功能检查需要抽血化验。而且检查过程当中，肝脏功能普查，一年做一次体检，采一次血就可以。但是对于慢性肝病患者，要定期进行抽血、化验、检查，通过指标变化观察疗效以及疾病愈后过程。对于急性肝损伤患者，一般情况下在一个星期左右就要做肝功抽血，重新再检查。通过酶血指标降低，通血蛋白质指标恢复，通过代谢指标变化，反映治疗和疗效观察。所以肝功能指标抽血频率，是根据疾病过程和严重程度来调整。

肝脏属于人体最大的实质性器官。那么肝脏内会有很多的疾病，那么占位性疾病是指在影像学发现肝脏实质内出现的，包括囊性、实性这种占位的疾病，那么这种疾病包括了很多的良性或者是恶性疾病，比较常见的良性肝脏占位性疾病，如肝血管瘤，肝囊肿，先天性的某些发育异常，像局灶结节样增生等，那么在慢性肝病基础上，特别是慢性肝炎，肝硬化容易出现肝脏硬化结节，容易出现肝脏硬化结节，或者呢是在硬化结节基础上出现的肝脏恶性肿瘤。我们需要警惕的是，原发性的肝脏恶性肿瘤特别对于慢性乙肝，丙肝感染，长期肝硬化，重度脂肪肝，长期饮酒的患者需要警惕肝脏占位性病变为恶性的，那么身体内其他部位的恶性肿瘤，也可能转移到肝脏而形成继发性肝癌，我们称之为转移性的肝癌，那么，这种情况还需要做全身的检查来判断肿瘤的来源。