食管胃底静脉曲张的危害是什么
发布时间:2020-02-1262987次收听
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肝硬化失代偿导致的食管胃底静脉曲张,有很多危害。首先是迂曲扩张显露等静脉血管,血管壁会变薄,血流量增加,血管内压力也会增加,很大可能是外在或者是自身因素导致破裂现象,往往会引起急性的上消化道大出血,也是肝硬化患者常见的致死原因之一。
其次,由于曲张的静脉会反复的出血,往往会导致贫血,也会进一步加重肝脏损害,比如说肝性脑病,肝肾综合症,以及其他脏器功能衰竭。
另外,曲张的静脉血管,往往会导致局部胃黏膜的缺血缺氧,长时间反复的话,会引起局部的黏膜糜烂,也会影响到上消化道功能。可以出现腹胀、纳差、嗳气、恶心或者呕吐等症状。肝硬化引起的食道胃底静脉曲张,一般都是需要针对性治疗,比如说口服药物降低门脉压,或者套扎术,注射硬化剂,脾切除术等等,都有短期的疗效。同时也需要积极的治疗原发病。
其次,由于曲张的静脉会反复的出血,往往会导致贫血,也会进一步加重肝脏损害,比如说肝性脑病,肝肾综合症,以及其他脏器功能衰竭。
另外,曲张的静脉血管,往往会导致局部胃黏膜的缺血缺氧,长时间反复的话,会引起局部的黏膜糜烂,也会影响到上消化道功能。可以出现腹胀、纳差、嗳气、恶心或者呕吐等症状。肝硬化引起的食道胃底静脉曲张,一般都是需要针对性治疗,比如说口服药物降低门脉压,或者套扎术,注射硬化剂,脾切除术等等,都有短期的疗效。同时也需要积极的治疗原发病。
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胃底静脉曲张的治疗方法
发现胃底静脉曲张首先应去除病因,针对病因进行治疗。胃底静脉曲张主要是由于肝硬化门静脉高压造成,所以做胃镜发现有胃底静脉曲张,需继续进行肝脏,甚至胰腺和门静脉的一些检查,从而明确胃底静脉曲张原因,针对病因进行治疗。胃底静脉曲张的治疗方法如:1、一级预防。通过药物降低门静脉高压,控制肝硬化进展,常用非β受体阻滞剂;针对急性出血患者,可采用硬化治疗或通过组织胶注射固化血管、阻塞血管;X线下介入治疗,通过阻断胃冠状静脉进行栓塞治疗的方式,以控制门静脉高压。2、二级预防。通过打通肝脏门静脉与肝静脉间通道,以降低门静脉压力,减少出血。常用的治疗方式包括硬化剂、组织胶注射、经皮肝穿门静脉栓塞、TIPS治疗等;外科手术治疗,通过将贲门周围血管进行离断以及脾脏切除,以减轻门静脉高压。
胃底静脉曲张要结扎几次
急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症,其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手,严重时常危及生命,因此,准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。胃底静脉曲张和食道静脉曲张有所不同,一般胃底静脉曲张分成GOV和IGV两大类,即为食管胃底静脉曲张和孤立的胃底静脉曲张。胃底静脉曲张现在的治疗方法,指南上推荐组织胶注射治疗,一般不推荐套扎疗法。但是也有医生在做套扎疗法,报道的效果也不错,但它不是主流的胃底静脉曲张的治疗方法。如果是食管静脉曲张,根据文献的记载和临床经验来看,治疗次数一般是2-4次。治疗次数少,1次基本上也可以达到静脉曲张消失或降低到一度以下的疗效;治疗次数多的,也有做5-6次的。一旦复发则需要再次进行套扎术。所以,胃底静脉曲张套扎术需要做的次数并不能明确。
食管胃底静脉曲张可以治愈吗
胃静脉曲张的治疗方法
胃静脉曲张的治疗方法包括去除病因、饮食注意、输血治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。胃底静脉曲张是门脉压力升高的表现,继发于门脉高压症。最常见的病因是各种原因导致的肝硬化、肝癌等。肝脏病变,导致肝结构发生改变,使门静脉血液进入肝脏受阻,导致门静脉压力升高,即门脉高压症,从而造成胃-食管静脉曲张。治疗食管胃底静脉曲张的方法:1、需要去除病因,解除门脉高压,具体治疗方法则取决于患者的原发疾病,根据实际病因来决定方案;2、饮食上需要注意坚硬食物刮伤血管,以软食为主;3、如患者出现凝血功能障碍,适当输注新鲜冰冻血浆、血小板、维生素K1等以改善凝血;4、防止食管胃底静脉曲张破裂出血药物有β受体阻滞剂如心得安,硝酸酯类如消心痛,钙离子拮抗剂,利尿剂,血管收缩药物等;5、可行内镜治疗,在内镜下套扎或硬化剂注射治疗;6、还可手术治疗:如脾切断流术、脾动脉栓赛、肝内分流或门腔分流等。
胃静脉曲张高发人群有哪些
胃静脉曲张高发人群包括肝硬化、先天性门静脉海绵改变、门静脉血栓、脾功能亢进、区域性门静脉高压、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等患者。食管胃底静脉曲张是由于各种原因导致的门脉高压,血流阻力增加而形成的门体侧支循环。导致食管胃底静脉曲张最常见的原因是肝硬化、肝癌。除此之外,特发性门脉高压症、非肝硬化门静脉血栓、布卡综合症也是导致门脉高压出现食管胃底静脉曲张的常见原因。胃静脉曲张高发人群大多为肝硬化患者,肝硬化引起门脉高压从而引发食管胃底静脉曲张,中国常见的有各种病毒性肝炎引起的肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝肝硬化等都容易引发胃静脉曲张。其他少见情况还可见先天性门静脉海绵样改变、门静脉血栓形成或脾功能亢进导致胃底静脉曲张。另外区域性门静脉高压、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病也可引起胃底静脉曲张。以上疾病患者均是食管胃底静脉曲张的高发人群。
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