甲状腺结节边界不清，纵横比大于一，且属于恶性者就需要手术治疗。
一般比较小的甲状腺结节都是体检发现，需要做甲状腺彩超，如果多发比较小的结节不需要处理，需要定期复查即可，如果甲状腺结节明显增大，伴有压迫症状或者伴有钙化，边界不清，纵横比大于一，一般首先建议穿刺诊断，穿刺活检以确定性质，如果是恶性的就需要手术治疗，当然，如果明显的有压迫症状，导致声音嘶哑，咳嗽，咽部不适等症状，也需要手术治疗。
手术后可能导致甲状腺功能减退，所以需要定期复查甲状腺功能，同时，如果甲状腺功能减退，需要补充左甲状腺素片治疗，因为药物剂量也需要根据定期复查的结果来调整，所以可能会需要长期药物治疗。
当然有些甲状腺结节需要观察。甲状腺结节患者需要低碘饮食，避免吃太多含碘高的海产品以及避免接触辐射，以免影响甲状腺结节。