首先甲状腺肿大，应该说是病,不是正常的。当然在历史上，引起甲状腺肿大的原因是碘缺乏。在古埃及人们评价一个人，一个孕妇是否怀孕，就看甲状腺肿大不肿大，如果肿大了，可能怀疑是怀孕了，当然这种检测手法敏感性并不高。在代偿的情况下甲状腺肿大，这是与碘极度缺乏的情况下，现在这个情况由于碘缺乏，在中国基本消灭，绝大多数人是不存在碘缺乏。在临床上偶尔能见到，大多数甲状腺肿大的原因，更多的属于碘摄入过多，造成了桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是引起甲状腺肿大的最常见原因，往往有环境因素，也有遗传因素，遗传因素占80%，环境因素占20%，环境因素主要是包括精神因素。碘摄入过多，有的跟病毒感染和心理状态是有关系的，这种情况在临床上比较常见。表现为甲状腺肿大，甲状腺自身抗体升高，然后甲状腺的超声提示，甲状腺肿大、密度不均、弥漫性病变，有一部分病人，发展成甲减。所以治疗上，随诊甲状腺功能，低碘摄入、低碘饮食，这就行了，部分病人会发展成甲状腺功能减退。

大脖子病一般指甲状腺肿。过去狭义的大脖子病单指碘缺乏引起的甲状腺肿，主要的临床表现除了甲状腺肿大外，就是碘缺乏引起临床症状，如低代谢征象、浮肿、嗜睡、倦怠、低血压、腹胀、性欲减退、月经失调等。广义的大脖子病指各种病因引起的甲状腺肿，除了自身免疫性甲状腺炎引起甲减产生的类似症状外，毒性弥漫性甲状腺肿、高功能腺瘤等引起的甲亢也可引起。临床表现常有高代谢征象、突眼、下肢粘液性浮肿、心慌、手抖、多汗、消瘦、烦躁易怒、腹泻、低钾等表现。

甲状腺肿大其实主要包括生理性肿大以及病理性肿大这两种情况。第一种，生理性肿大是由于青春期对甲状腺素的需求增加，所以出现了甲状腺滤泡代偿性的增生以及肿大。在这个时期，要注意饮食尽量多样化，不要挑食，远离刺激性的食物，可以多吃一些海产品，因为富含碘的食物有利于甲状腺的代谢。第二种，病理性肿大，较为常见的就是结节性甲状腺肿，但也有一部分的患者容易发生继发性甲状腺功能亢进症，因此此类患者应以低盐、低脂饮食为主。如果结甲出现明显的压迫的症状，那么还需要进行手术治疗，平时也应该注意的是以清淡易消化的食物为主，然后在医生的指导下适当补充碘制剂或者甲状腺素之类的药物。

甲状腺肿大轻度的甲状腺肿、严重甲状腺肿大产生了压迫，引起呼吸困难或者干咳、声音嘶哑以及影响血液循环等等。甲状腺肿大的症状是有不同差异的，如果重度的甲状腺肿大，出现了压迫症状，可能就需要手术治疗。临床甲状腺肿分为三度，对于一级二级都是比较轻的一种状态，对于三级的甲状腺肿可能会产生压迫的症状，这个时候可能需要外科的手术这种治疗。不同甲状腺肿出现临床症状是有所不同，临床症状越严重预示着甲状腺肿越严重，有一部分患者甲状腺肿大，外观并不是非常明显。但是生长增生的部位向内方向发展出现了压迫症状，同时也是需要处理的。外观的甲状腺肿大的形态大小并不一定代表病情严重的程度，特别像异位甲状腺肿的患者，如果甲状腺生长在锁骨下、胸骨后，甚至是在舌下出现症状也是需要手术治疗。

甲状腺肿中医是与气滞血瘀，痰凝造成的，就是平时压力过大或者经常熬夜，生气，着急，日久就容易导致甲状腺肿的发生，所以平时应该劳逸结合，锻炼与工作结合起来，不要每天过度的紧张，这样可以预防甲状腺肿的发生。