老人冠心病如何治疗
发布时间：2020-02-1355850次收听
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老人冠心病治疗有很多种，基本上跟其他人冠心病治疗方案一样。
第一，从生活方式上做调整，在饮食方面要注意，吃得清淡，少油腻，要控制好血脂、血压、血糖，把这些万物之源控制好。
第二，老年冠心病的药物治疗。常用的药物有几大类，一是硝酸酯类的药物，可以扩张冠状动脉，有缓解止疼的作用。还有β受体阻滞剂，有减慢心率、降低血压的作用。此外还有ACEI、ARB类药，可以改善心室重构，也就是在冠心病的人群里面需要服用的。此外，冠心病人还需要二级预防，用抗血小板聚集和稳定斑块的药物，比如阿司匹林和他汀类的药。
第三，冠状动脉的介入治疗。冠脉介入治疗首先需要做冠脉造影，看一下冠脉病变的严重程度，需要用球囊扩张，还是换支架，放什么样的支架，都需要根据大夫的临床经验，根据血管造影的情况来判断。
第四，冠脉搭桥手术，冠脉病变比较严重，或者是三支病变，或者是左主干病变，或者是病变有弥漫性，比较长的病变，药物或者支架不能解决的时候，就需要做冠脉搭桥手术。这些都不是病人自己决定的，要根据大夫的经验还有临床影像来判断。
第一，从生活方式上做调整，在饮食方面要注意，吃得清淡，少油腻，要控制好血脂、血压、血糖，把这些万物之源控制好。
第二，老年冠心病的药物治疗。常用的药物有几大类，一是硝酸酯类的药物，可以扩张冠状动脉，有缓解止疼的作用。还有β受体阻滞剂，有减慢心率、降低血压的作用。此外还有ACEI、ARB类药，可以改善心室重构，也就是在冠心病的人群里面需要服用的。此外，冠心病人还需要二级预防，用抗血小板聚集和稳定斑块的药物，比如阿司匹林和他汀类的药。
第三，冠状动脉的介入治疗。冠脉介入治疗首先需要做冠脉造影，看一下冠脉病变的严重程度，需要用球囊扩张，还是换支架，放什么样的支架，都需要根据大夫的临床经验，根据血管造影的情况来判断。
第四，冠脉搭桥手术，冠脉病变比较严重，或者是三支病变，或者是左主干病变，或者是病变有弥漫性，比较长的病变，药物或者支架不能解决的时候，就需要做冠脉搭桥手术。这些都不是病人自己决定的，要根据大夫的经验还有临床影像来判断。
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冠心病的症状表现在哪些方面
冠心病的症状主要表现在心绞痛方面。稳定型心绞痛发作是劳力时突然发生，位于胸骨上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，也可能波及大部分心前区。可放射至左肩、左上肢前内侧，伴随濒死恐惧感觉。疼痛历时1~5分钟，很少超过15分钟。不稳定型心绞痛表现为静息时或夜间发生心绞痛，常持续20分钟以上。近期心绞痛逐渐加重，发作时可有出汗、皮肤苍白、湿冷、恶心、呕吐、心动过速、呼吸困难等表现。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化所致，在治疗方面常以抗血小板、调脂、改善症状以及减轻缺血发作为宗旨，常用药物有心通颗粒。
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冠心病是怎么引起的
冠心病是由冠状动脉向心脏提供血液的动脉，随着胆固醇及其他沉积物组成的斑块在动脉壁沉积，导致冠脉狭窄或闭塞。导致冠心病的危险因素有很多，包括年龄、遗传因素等不可控的因素，还包括高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、吸烟等可控因素。对这些因素进行积极防控，可有助于防治冠心病。也要注意日常饮食，避免情绪激动，每天适当运动，保持心情愉悦。由于冠心病心脏的泵血能力减弱，直接影响大脑的供血，造成脑血管常年持续处于慢性缺血状态，会出现睡眠障碍、头晕目眩、体乏无力等，可在医生指导下使用一些药物防治。
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总胆固醇6要吃药吗
总胆固醇6mmol/L，对于不同的人群要求是不一样的。如果是20岁的年轻人，没有心脑血管疾病的危险因素，则需要复查以后再决定是否需要吃药。对于有心脑血管疾病的高危人群，比如得过冠心病、脑梗塞、糖尿病、动脉粥样硬化、下肢血管病变的等患者，则应该及时地起始药物治疗。对于有危险因素的患者来说，男性大于50岁，女性更年期以后，血脂的要求水平都是明显下降的，因此，大家需要及时到医院去就诊、检查，以明确诊断。如果是高危人群，胆固醇要求控制在4.5mmol/L以下。
冠心病的日常护理注意事项有哪些
患上冠心病患者必然很伤心，冠心病患者会面临很多的非议，但是冠心病患者也不容易啊!冠心病患者要知道同情心，我们要给予冠心病患者鼓舞。冠心病患者面对困难，不气馁，有必胜地决心，生活中也要注意护理要点。
冠心病对男女的危害都很大
冠心病，常常引起心绞痛。近年来，冠心病的死亡率在不断上升，冠心病会对人体产生重大的危害，冠心病也有可能并发其他的疾病，所以，患者一定要引起重视，我们的生命就只有一次，不要让自己的生活笼罩在阴影之下，主动了解冠
冠心病严重到不能安支架不能进行搭桥了怎么办
左主干病变和慢性闭塞性病变的严重冠心病患者不能放入支架和外科搭桥，只能依靠药物来维持寿命，常见的药物有硝酸酯类、抗血小板制剂、钙通道阻滞剂和受体阻滞剂等。
冠心病的并发症有哪些
冠心病所引起的并发症包括猝死、恶性心律失常、室间隔穿孔、心室壁的破裂等。冠心病所产生的症状叫心绞痛，会影响病人的生活质量，给病人造成一个不良的感受，并且增加病人的惧怕感。冠心病在发生心梗后，容易造成心肌梗死，从而继发很多非常严重的并发症，甚至可以造成心室壁的破裂导致病人突然的死亡，即猝死。同时冠心病还可以造成病人的恶性心律失常，比如恶性的、短暂的室性心动过速，更严重的会造成室颤等。冠心病由于发生心肌梗死后，还会给病人造成非常致命的损害，比如室间隔穿孔，心肌坏死后室间隔的心肌也会发生坏死，由于两个心腔的压力不同，造成室间隔的穿孔、这些严重并发症都可以直接危害病人的生命。所以对于冠心病做适当了解，才能起到预防的作用。
怎样的人容易得冠心病
冠心病的发生发展是多种危险因素共同作用的结果。具有多种危险因素的患者，罹患冠心病的风险增加，主要包括40岁以上的中老年人、男性及更年期以后的女性，还有脂质代谢异常患者，高血压患者，血压分层比较高的患者，长期吸烟的患者，糖尿病及糖耐量异常的患者，肥胖且体力活动较少的人，高脂肪、高热量膳食结构的患者，家族中本身就存在小于50岁且患有冠心病的患者，还有一群家族性的高脂血症患者，一些争强性比较大的A型的性格人群，通过研究比其他冠心病患者的发生风险的概率要高。
冠心病的危害有什么
冠心病的危害是非常大的，常导致患者的生活质量下降，甚至能威胁到生命。首先，心脏的缺氧可诱发心肌梗死、心律失常，心梗造成整块的心肌的坏死。心肌梗死具有极高的死亡率，还会导致多项严重的并发症，如心衰、恶性的心律失常、心脏破裂、栓塞、室壁瘤等。恶性的心律失常可以影响血液循环，形成致死性的心律失常，严重的患者可发生心源性猝死。如果有的患者病情较轻，也会出现一些生活质量的下降。冠心病的患者可以严重影响患者活动的耐受力，如体力劳动、体育活动的时候，会出现胸闷和明显的降低生活和工作的能力，同时更容易发生心肌梗死。反复的心梗和长期的缺氧可以造成心脏的扩大、心肌变薄，然后逐渐就影响了心功能，最终导致出现一些心衰的症状，如活动之后气喘、心慌、胸闷，有的严重的患者甚至出现夜间不能平卧、憋醒，晚期的生活是十分痛苦的。
冠心病和心肌炎的区别
冠心病和心肌炎虽然都是心脏的病变，都可以引起心脏功能障碍，但从发病机制上来讲有着本质的区别的。冠心病主要是指冠状动脉的各种病变导致心肌供血不足，出现了心肌缺血甚至坏死，病变的范围跟病变血管有关，可能小面积或较大面积的心肌缺血。心肌炎是由于各种病原微生物侵犯心肌细胞，引起心肌细胞的炎症，或病原微生物引发的免疫反应导致心肌细胞的损伤，病变范围相对比较广，可覆盖心脏的心肌细胞。在致病原因上也有区别的，冠心病的根本原因是高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、不运动等；而心肌炎原因是主要是病原微生物侵犯心肌引起。治疗上也有区别的，冠心病主要是针对能引起冠心病原因治疗，应该防止发生冠心病并发症；心肌炎主要针对病原微生物做相应治疗，应该预防心律失常的发生。
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冠心病有哪些症状
冠心病的症状有胸痛、上腹疼痛、胃肠道不适或心律失常，甚至出现猝死等。其中典型症状是胸痛，由体力劳动或情绪激动所诱发，主要部位在胸骨后或心前区，范围也并不大，手掌大小，有的时候放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌部。疼痛性质常为闷痛、压迫性疼痛或者有紧缩感。典型的症状出现后，通常逐步的加重，多在三五分钟之内消失。如果持续20分钟到30分钟，应该警惕是不是发生心肌梗死。胸痛在去除诱因或含服硝酸甘油等扩冠药物后缓解。冠状动脉病变存在狭窄，胸痛常常会反复的发生。
怎么治冠心病
冠心病的治疗现在也是比较复杂的，因为从目前医学上来讲，冠心病治疗包括内科治疗和外科治疗，目前内科治疗的一些办法主要是药物治疗和冠脉进行支架治疗。外科治疗主要是根据病变程度，需要外科搭桥，全称叫冠状动脉旁路移植术，解决病人冠脉狭窄的问题。所以内科治疗也可根据病变程度，如果临床症病变不是很严重，可以考虑吃药来度过发病期，通过抗凝、稳定斑块这些药物来治疗并发症。如果病人出现急性心梗或者有血管完全闭塞，要早期放支架，或者是把血栓吸除，进行疏通血管闭塞，支架介入术是目前比较常用的办法。但是如果病变累积得比较多，只靠放支架解决不了问题，进一步用外科搭桥。外科搭桥有适应症，可能是多支病变或左主干病变等等，是比较适合外科搭桥手术。所以关于冠心病的治疗办法是因人而异的。
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预防冠心病
一般情况下，对于冠心病的预防主要包括以下几点：第一，在日常生活中，要注意控制吸烟，对于冠心病患者，一定要注意戒烟，只有戒烟，才能够对于冠心病的危害，起到一定的逆转作用；第二，如果患者本身，就患有高脂血症、高血压以及糖尿病等疾病，就一定要积极地进行治疗，要注意防止进一步诱发这种情况出现；第三，在平时的时候，一定要注意增加运动，要注意提高心血管的功能，才能够预防冠心病的发生；第四，如果想要预防冠心病的发生，就要注意在日常生活中，情绪不要有过大的波动。因为工作压力过大、情绪激动和波动，以及情绪抑郁等情况，都可以潜在地对血管内皮造成一定的损害，也可以造成这种疾病发生；第五，除此之外，也要注意，不要吃过多的垃圾食品，否则就会导致血脂突然增高。
