有中耳炎能不能上夜班？要看病变的程度。如果是急性化脓性中耳炎，当然不能上夜班。因为急性化脓性中耳炎病，病人耳朵疼、流脓、高烧，上夜班肯定是不行，需要卧床休息。大多数，比如急性的卡他性中耳炎、慢性的卡他性中耳炎，或者慢性的中耳炎。大多数症状很轻，其实不是严禁上夜班的，当然能不上夜班最好，有利于消炎治疗。如果非要上夜班也是可以的，不是严格禁忌，因为仅仅是上夜班熬夜，并不会导致中耳炎的迁延不愈，或者治疗效果不好，甚至进一步的引起并发症，跟上夜班没有直接的关系。特别是卡他性中耳炎，排除了卡他性中耳炎的诱因，仅仅是中耳里面的积液，导致耳朵会有闷堵，不会因为上夜班导致卡他性中耳炎变成化脓性中耳炎。当然，前提条件也分工作性质，比如工作性质是经常接电话，可能中耳炎导致的听力下降。特别急性期耳朵闷堵，可能会影响到上班的效率，当然请假也是可以的。所以，一般中耳炎不是上夜班的禁忌症。

耳膜破了常见症状就是耳痛，并伴有耳道有少量出血，听力下降等。耳膜破了就是鼓膜穿孔，鼓膜穿孔分外伤性和炎症性。在外伤穿孔的同时，可能有一过性的耳痛，可能合并少量的耳道出血。在外伤过后，耳痛不会持续很长时间，还可能造成听力下降、耳鸣。听力下降的程度是由鼓膜穿孔的大小决定，如果非常小的中央型的紧张部穿孔，很多患者也可能不出现听力下降的症状。如果中耳炎感染造成鼓膜穿孔，早期的症状是耳痛，会感到在耳朵深部有钝痛，或搏动性跳痛。严重的可向头部蔓延，尤其是在吞咽、咳嗽、打喷嚏时，耳痛还有加重。婴幼儿还会表现为反复哭闹，用手抓耳廓等等。在耳痛的同时，还可能伴有耳鸣和听力减退，耳鸣可能表现为搏动性耳鸣，听力下降是表现为渐进性下降。在鼓膜穿孔后，耳内还有液体流出，可能浆液性或血性、黏液脓性。有些患者在鼓膜穿孔前，由于脓液聚积在中耳不能流出，造成听力下降严重。当鼓膜穿孔的瞬间，脓液排出后，听力还有少量提高，同时耳痛还会减轻。

慢性化脓性中耳炎胆脂瘤，如果是在早期胆脂瘤不伴感染的情况下，其实没有任何症状，很多患者并不知道自己已经长胆脂瘤，当胆脂瘤长到一定容积的时候，会出现明显的症状，就是听力下降。早期主要是传导性聋程度轻重不等，小的胆脂瘤对听力的影响很小。当胆脂瘤破坏听骨链，影响听骨间的传导的时候，听力损失就会比较明显。当胆脂瘤进一步扩大，尤其是破坏骨质，完全侵蚀听骨链的时候，就会导致比较严重的传导性聋。有些胆脂瘤还会波及到内耳耳蜗，然后出现这种混合性聋，甚至是全聋。当胆脂瘤合并中耳感染的时候，会表现出耳溢液或者是耳流脓的症状，这种流脓可能是持续不停，脓量相对来说比较多，有些脓液还会伴有特殊的臭味，同时中耳腔会有肉芽增生。当胆脂瘤破坏周围骨质，尤其是向颅内发展的时候，还会引起头痛。破坏耳蜗的时候，还会引起耳鸣，都是中耳胆脂瘤的典型表现。

如果是急性中耳炎，及时有效的药物治疗是能够达到痊愈的；如果是慢性中耳炎，就需要配合手术治疗，并进行鼓膜修补加上听骨链成型的手术；如果是胆脂瘤的患者，则需要通过手术将胆脂瘤彻底清理，恢复中耳传音结构，同时修补鼓膜，达到治愈的目的。

中耳炎诊断主要有以下几部分，第一、临床表现，比如耳朵流脓、听力减退、耳痛、耳鸣、眩晕等症状；第二、医生仔细检查病人的鼓膜是否出现异常；第三、需要病人做辅助局部CT检查。通过以上方式综合诊断才能确诊中耳炎。