重症支气管哮喘首选药物是糖皮质激素类药物，以静脉使用糖皮质激素类药物为主，前提是没有用药禁忌症。支气管哮喘主要的原因就是气道慢性炎症，而糖皮质激素具有抗炎作用。但是对于严重支气管哮喘急性发作的患者来说，还需要综合治疗，联合β2受体激动药和抗胆碱药物，配合氧疗。对于合并感染的患者来说，还需要及早使用敏感、有效的抗菌素控制诱发因素。并不是单纯一种药物可以控制病情的，需要联合用药才可以控制气道高反应，达到控制病情发展或减轻病情的目的，后续依据病情变化，调整用药，或降阶梯治疗。

确诊支气管哮喘需要进行一系列的相关检查，检查项目通常包括血常规检查、胸部X线检查、肺功能检查、血气分析、特异性过敏原检查等。患者发作时会出现典型的临床特征，通过常规的听诊检查和血常规检查等可以进行初步诊断。胸部X线检查是确诊支气管哮喘的一个重要指标，哮喘发作时，患者胸部X片会表现出两肺通透量增加呈过度充气状态。肺功能检查能帮助判断肺功能是否下降。哮喘发作时患者会出现缺氧症状，需要做血气分析。若患者有过敏原，就需要做特异性过敏检测。

支气管痉挛性咳嗽怎么办？这个我们分两种情况，一个就是气道的高反应，甚至到哮喘的程度，可能遇到一些刺激性气味或者是粉尘，或者有一些过敏原，可能会产生一个痉挛性的咳嗽，干咳。有些病人在发作期的时候，可能出现晚上的这种干咳，或者是一个感冒诱发了，都可能会出现痉挛性咳嗽，这时候如果他还没有诊断血管哮喘之前，出现上述症状，我们建议他到医院来就诊，还有一个肺功能。根据他肺功能基础的情况，医生会决定他做一个舒张实验，激发实验，来明确诊断，有没有支气管哮喘的程度，如果到了支气管哮喘的程度，我们需要按很成熟的治疗指南，给他制定治疗方案。如果没有到哮喘的程度，可能就是一个临界点，有气道的高反应，过敏性咳嗽，这时候我们也会开一些抗过敏药，像白三烯受体拮抗剂，依巴斯汀，甚至是茶碱类的都可以，还有一种少见的情况，可能涉及到一个支气管异物的吸入，吃东西呛到气管里东西了，这时候我们可能也会出现一个痉挛性咳嗽，有的时候患者就自行咳出了！如果是很困难，这时候可能会到医院里借助于气管镜，然后异物钳把吸入的异物给它钳出来，比较重或者呛进去窒息的感觉的时候，这时候我们有海姆立克急救法，可以一手握拳，另外一手握住拳头，把这手放在患者的胸和肚脐之间，然后帮助的人，用力的向上，向内挤压上腹部，让它大量的这种肺内压增强以后，把呛进去的异物咳出来。

几乎所有的哮喘患者都有长期性和发作性的特点。因此，近年认为典型哮喘发作三次以上，具有重要诊断意义。哮喘的发病，大多与季节和周围环境、饮食、职业精神、心理因素、运动或服用某种药物有密切联系。过敏性疾病的家族史以及家族性哮喘病史对哮喘的诊断也很有参考意义。此外，还应注意有无并存呼吸道感染及局部慢性病灶。他的主要临床表现为自觉胸闷、气急为主要呼吸困难的症状，以呼气相明显，但可以自行缓解，或经用平喘药物治疗以后缓解，典型的哮喘发作症状易以识别。发作时两肺可听到如笛声的干啰音。而且呼吸相延长的声音，我们称之为哮鸣音，是诊断哮喘的主要依据之一。一般哮鸣音的强弱和气道狭窄以及气流受阻的程度是一致的，因此哮鸣音越强，说明支气管痉挛越严重。哮喘逐步缓解时，哮鸣音也随之逐渐减弱或消失。

气管哮喘患者对于过敏原，要尽量避免接触。尽量少用引起支气管哮喘发作药物，如普萘洛尔、阿斯匹林。平时支气管哮喘患者要限制食盐和葡萄糖摄入。支气管哮喘发病机制主要是气道过敏性慢性炎症。发病往往与患者过敏体质及环境中过敏原接触有关。患者如果对青霉素、头孢类药物过敏，平时患病时，要避免使用这些药物，因为这些药物过敏，可以导致支气管哮喘发作，严重时可以致死。过敏原如动物皮毛、花粉、飞扬在空气中的细菌、真菌，以及刺激性气体、油烟，还有平时饮食中可以经口腔进入，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、海鲜等，要尽量避免接触。