所谓13价和23价是代表什么意思，主要是肺炎球菌虽然是一个菌，但是有很多的血清型，13和23就代表不同的血清型。13价肺炎疫苗是含有13个血清型，相对小于23价的肺炎疫苗，所以应用人群因此而有所区别。像一些新生儿，在早期的时候特别是2岁之内的建议打的都是13价的肺炎疫苗。成年人或者是老人建议23价肺炎疫苗，因为这样覆盖的范围更广。相对于新生儿来说，免疫还没有特别建立起来，这时候选择量比较少一些的，安全性更高。13价疫苗和23价疫苗还有一个区别，13价疫苗是个多糖联合疫苗，而23价肺炎疫苗只是一个多糖疫苗。13价疫苗接种以后免疫时间比较长，有效期比较长，并且疫苗的抗体时效比较长。23价肺炎疫苗接种以后，相对有效期比较短一些，也就是需要在过一段时间，间隔2年左右再补种一次。所以针对特别是年老体弱的患者，接种了23价疫苗以后，间隔一段时间，也就2年左右，根据每个人的情况不同，可以再进行肺炎疫苗的再次接种。

咳嗽是肺炎最常见症状，大多数伴有咳痰。部分患者病情严重时有呼吸困难，炎症累积到胸膜，可出现胸痛，也有部分患者出现咯血。肺炎大多急性起病，但因病原体、宿主免疫状态和并发症、年龄等不同而有差异。免疫损害宿主肺炎临床表现为受免疫损害类型及其程度等因素影响，变化很大。以中性粒细胞减少为主者的肺部炎症反应受抑制，呼吸道症状很少或者没有。绝大多数肺炎患者有发热和寒战症状，但是随着年龄增长而减少，高热也随年龄增长而减少。乏力很常见，有时伴有出汗、头痛、肌肉酸痛、厌食等症状，肺炎患者体征常呈热性病种，重则有呼吸急促发紺，有时肺部可以听到湿性啰音。

目前新型冠状病毒是对热敏感的，56摄氏度持续30分钟，对冠状病毒是有灭活作用的。其他的比如75%的酒精、乙醚、含氯的消毒剂、过氧乙酸等等，均能有效的灭活病毒，但是氯已定不能有效的灭活病毒。酒精能够使细菌的蛋白质变性凝固，因此，一定浓度的酒精是可以起到灭活病毒的作用的。通常推荐60%~80%之间的酒精，浓度不是越高就越好。建议用一定浓度的酒精进行外用的消毒，不建议引用高度的酒精进行冠状病毒的消毒。除了酒精消毒之外，家用的消毒液，消毒液是包含氯的，能有效的消毒杀菌。可以直接稀释以后进行物体表面的消毒杀菌。另外就是空气的清洁，保持室内空气清洁，经常通风换气是非常必要的，尤其在秋冬季节，不能因为寒冷而忽视了通风。如何让自己远离新型冠状病毒呢？首先，冠状病毒是以飞沫传播为主，因此要正确佩戴医用外科口罩。打喷嚏或者咳嗽的时候，不要直接用手进行遮挡。还有就是一定要正确、及时的洗手。提高免疫力是避免被感染的最重要的手段，要尽量少去人多并且密闭的场所，加强锻炼，规律作息。一定要戴口罩，就算接触到了感染者，戴口罩可以阻拦直接吸入飞沫里的病毒。同时一定要勤洗手，就算手上遗留了病毒，洗手也是可以阻断病毒通过手，由口鼻进入呼吸道引起感染的。

N95口罩不建议重复使用。N95口罩是一种防护性较强的口罩，对颗粒物的过滤效果在标准条件下，能够能够达到95%，可以隔离更小的微粒，而且与面部贴合更紧密，不容易从周边漏气。如果口罩受到自己的分泌物污染，比如咳嗽、打喷嚏、流鼻涕这些症状，把口罩贴近面部的这一部分污染了，或者口罩很潮湿，那么也是建议更换口罩；还有，如果您觉得现在戴的这个口罩，跟刚开始戴的时候，觉得呼吸更费劲，也需要及时更换口罩；口罩如果有破损的话，需要更换；当您的口罩用于跟患者密切的接触，或者口罩已经被患者的分泌物污染的话，需要及时的更换口罩；当口罩出现与面部没有办法完全密合的时候，也需要更换口罩。从理论上来讲，口罩的防护材料越密闭，那么阻挡颗粒物的效果越好。反过来说，口罩越密闭，那么呼吸起来就越费劲，尤其是对于有心脑血管疾病的患者，如果佩戴N95的口罩，很有可能因为缺氧而导致头晕、呼吸困难的这些症状。所以在选择佩戴的时候要更加谨慎。对于普通的老百姓来说，没有必要都佩戴N95的口罩出门。我们的推荐是，普通老百姓使用一次性医用口罩就可以了。而医护人员根据所在的岗位、防护级别，进行选择口罩的类型。

根据新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案，实行第五版的通知。新型肺炎的主要表现是发热、乏力、干咳，少数会出现鼻塞、流涕、咽痛和腹泻。如果出现干咳的症状，并且如果近两周之内去过武汉，或者从武汉刚回来，或者是有接触从武汉或湖北来的这些人，或者接触那个人他所在的地方已经有确诊病例，或者所在的社区已经有确诊病例了，或者接触了人里有发热的，即便现在没有发热的表现，仅仅表现为干咳，那么还是需要去医院做一些相关的检查。因为新型冠状病毒的肺炎在早期的时候，表现往往不是特别的典型，有可能就是一些呼吸道的表现。轻症的患者，仅仅表现为低烧，轻微的乏力，胸部CT并没有肺炎的表现。重症的患者会出现呼吸困难或低氧血症。从目前收治的情况来看，多数的患者预后是很好的，少数患者的病情比较重，老年人和有慢性基础疾病的人，预后比较差一些。儿童症状相对较轻一些。检查方面，血常规在早期的时候表现为白细胞正常或者降低，血淋巴细胞计数的减少，胸部CT在早期的时候，表现为多发的小斑片影或者间质改变，以肺外带明显。进而可以发展成为双肺的多发的磨玻璃浸润影，严重的话可以出现肺的实变，核酸的检测是有诊断价值的。