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支气管扩张伴感染用什么药

发布时间:2020-02-1756172次收听

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支气管扩张症患者常继发支气管慢性感染和急性加重,不仅导致很多症状,也导致支气管结构的进一步破坏。由于支气管扩张症,常反复呼吸道感染抗生素使用非常普遍,各种耐药菌也是比较常见的。支气管扩张伴急性感染抗生素使用,对轻中度的我们可以选用口服制剂,重症患者可以选用静脉制剂。
在抗生素选择上,首先在药敏结果没出来之前,我们可以经验性选择用药,可以选择组织通透性高的抗生素,如大环类脂类和喹诺酮类抗生素。如果痰培养+药敏结果出来后,我们可以根据痰培养加药敏以及MIC选择敏感的抗生素治疗。如果耐药菌以铜绿假单胞菌最为常见,在治疗上我们可以选用头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦治疗,同时可以给予雾化吸入稀释痰液治疗。

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支气管扩张是如何引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,是支气管管壁的肌肉,和弹性组织牵拉变形,然后导致了支气管的这种变形,扩张。常见的原因一个是感染,像结核感染以后,或者是小的时候,得过百日咳,麻疹,这时候可能会导致支气管扩张。当然了还有一些这种,一些腺病毒的感染,甚至一些支原体和真菌的感染,也会引起支气管的扩张。第二种情况就是先天性的疾病,或者是一些遗传病。像我们囊性纤维化,甚至一些马凡综合征这种弹力层发育异常的,也会出现支气管扩张,其他少见的就是一些纤毛异常,还有一些免疫缺陷病,这个可能也是涉及到遗传了。还有一种比较常见的可能是一些异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部的这种反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张得了以后,有些病人会问能不能治好,这个因为它已经涉及到这种组织结构的变形了,所以它是不可逆的,然后我们的治疗,主要是在集中于它的抗感染,因为他支气管扩张,基本上是细菌定植扩张的局部痰液引流不好,基本上细菌会定植在那里,然后只是涉及到一个,当免疫力下降的时候,它的感染可能是会加重的,咳嗽咳痰症状比较多,并且支气管扩张的患者,痰量是比较多的,每天大概有的是一百或者400毫升,量很大,并且痰液,浓痰也分层泡沫,然后比较浓,甚至有一些里面还有一些坏死的组织。
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支气管扩张吃什么食物,支气管扩张的患者,他的体内这种抗炎消耗是比较大的,一部分,营养都消耗在对抗细菌感染这方面了。那我们需要提高他的免疫力,建议患者,可以多吃点维生素类的,补充维生素,维生素主要从水果中摄取,我们建议患者可以多吃一些猕猴桃,橙子,橘子,包括一些苹果,这种富含VC的水果,然后在我们的饮食里面。建议患者多补充蛋白质,蛋白质类可以提高免疫力,增强免疫球蛋白。这时候我们建议患者,鸡蛋,牛奶,和一些瘦肉多补充一些,因为我们特别是鸡蛋和牛奶,它的都是动物蛋白,它的氨基酸的比例吸收利用起来比较高,利用度比较高,所以推荐大家每天不要排斥什么高胆固醇,适当的可以吃一个鸡蛋,还有一个就是希望食品里含有一些,有一些抗炎作用的,我们能想到的可能是大蒜这种,所以食物里提高点大蒜的配比,其余能想到的,还需要注意的事,就是支扩的患者,可能吸收也受到影响。我们胃肠可能也是,胃肠黏膜比较薄,分泌的消化液比较多,可能吸收比较差。这时候也建议他少食多餐,一定不要觉得一吃胃胀了就不想吃了,一定要少食多餐,把营养补充上,这是基础,我们有免疫力都是还是靠营养的,一个人的脏器各方面的状态还是靠食物来提供能量的。
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支气管扩张如何治疗
支气管扩张常常有多种病因引起,首先我们要针对其引起的病因进行治疗。其次,支气管扩张患者因为其引流不畅,常常出现一些反复的肺部急性感染,在感染期要针对其感染予以抗生素治疗。支气管扩张患者,因为是慢性的反复的肺部感染,常常合并一些铜绿假单胞菌感染。所以在感染时,我们可以选用哌拉西林、他唑巴坦、头孢哌酮、舒巴坦等抗铜绿假单胞菌治疗。支气管扩张的患者,因为其引流不畅,所以我们在治疗的时候要给予化痰稀释痰液,促进分泌液的排出,给予化痰药治疗或者是建议其体位引流。支气管扩张的患者有时可合并痰中带血或咯血,合并痰中带血的时候,我们可以建议患者口服一些云南白药止血药,如果咯血量比较多。我们就建议患者到院进行治疗,可静脉给予一些垂体后叶素或者是苯妥拉明扩张或收缩血管从而达到止血的目的。以上推荐的药物均需在当地医生指导下使用。
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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形,导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染,先天性的疾病,异物的吸入。一、感染,像结核感染、腺病毒的感染,甚至支原体和真菌的感染,都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病,或者是一些遗传病。像囊性纤维化,会出现支气管扩张。三、异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形,所以是不可逆的。在治疗方面,主要集中于抗感染,因为支气管扩张是细菌定植扩张的,局部痰液引流不好,当免疫力下降,感染可能会加重。
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支气管扩张吃什么食物
支气管扩张的患者,抗炎消耗是比较大的,需要提高免疫力,建议患者多吃维生素类,大蒜和蛋白含量高的食物。一、建议患者多吃维生素类的食物。补充维生素可以从水果中摄取,多吃猕猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在饮食里面,多补充蛋白质,蛋白质类可以提高免疫力,增强免疫球蛋白。建议患者多补充鸡蛋、牛奶和一些瘦肉,都是动物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起来比较高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支扩的患者,可能胃肠的吸收也会受到影响,建议少食多餐。
支气管炎是支气管扩张吗
支气管扩张是一个呼吸道的慢性感染性疾病。支气管炎是一个气道的非特异性炎症,从概念上讲不太一样。从病理表现上或者从一些辅助检查的表现上讲,也不太一样。支气管扩张的病人,比如在ct或者胸片都可以看到典型的表现,如在ct上看到印戒征、轨道征或者是一些囊泡影,而支气管炎的病人没有这些表现。支气管炎可能仅仅表现为纹理的增粗或一些条索影,胸片也同样如此。在胸片上可以看到支气管扩张是卷发样征,支气管炎可能就是纹理的增粗或者一个条索的影。在治疗方面也不完全一样,比如支气管扩张在急性加重时可能更强调抗感染的治疗。有的时候支气管炎不一定是由于感染因素造成,所以在治疗时没有必要使用抗生素。中医治疗的治疗原则可能是相似的,因为中医更强调辨证治疗,对于不同疾病可能西医的病理不一样,但如果辨证类型一样,中医的治疗方法可能就是相似的。
语音时长 02:18

2018-09-21

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01:24
什么是支气管扩张
支气管扩张这种疾病,实际上是属于呼吸道的一个常见的慢性感染性疾病。支气管扩张是指支气管壁,由于受到各种原因导致损伤之后,发生的支气管形态上的扩张,这种支气管形态上的扩张,是不可逆的。通常情况下,扩张的支气管,会在感染等因素的作用下,粘液分泌会出现增多的情况,粘稠的痰液,不容易随患者的咳嗽而排出,进而会堵塞患者的支气管,又会进一步加重了支气管的拉伸以及肿胀等改变。另外,造成患者出现支气管扩张最主要的因素是,支气管出现炎症或者是感染的情况,比如患者出现结核或者是在肺炎早期,没有彻底治愈疾病,而导致。除此之外,还有一些先天性的因素,或者是遗传因素所导致,比如一些酶的缺乏,还有可能是一些遗传性的疾病所导致。
01:41
支气管扩张如何祛痰
对于患有支气管扩张的病人来说,做好排痰,非常重要。针对排痰,实际上有两类的方法,第一类是患者通过药物治疗,进行排痰。第二类是患者通过物理治疗,进行排痰。针对支气管扩张患者的药物治疗方法,有中药治疗,以及西药治疗。支气管扩张患者常用的药物,比如乙酰半胱氨酸等。通过物理治疗方法,可以帮助患者排出痰液,例如体位引流,就是让患处病变部位在高处,就类似于水往低处流的道理。患者可以采取适当的体位,把痰液引流出来。还有辅助性咳嗽,以及呼吸锻炼等,对于痰液较多的患者,可以每天进行多次的体位引流,以及胸部的叩击。患者可以通过这样的方法,有利于痰液的排出。在医院里,还可以用一些雾化提高气道的湿度,利于痰液的排出。
02:11
支气管扩张日常调理
对于患有支气管扩张的病人来说,做好一些日常生活的调理,非常重要。支气管扩张患者首先是要注意进行适度的排痰,要保持适度的咳嗽。因为支气管扩张这种疾病本身,是一种慢性感染性疾病。患有这种疾病的病人,气道会处于一种慢性感染的状态,因此,患者的气道分泌物,可能就会比正常人多。通过适当的咳嗽排痰,能够减轻患者肺内细菌的负荷量,可以减少患者出现支气管扩张急性加重的风险。患者可以采用适当体位,进行排痰,还要注意加强营养,因为慢性感染性的疾病,是一个消耗性的疾病。另外,患者要注意遵照医嘱服用药物,或者是进行物理治疗,充分排出肺内痰液;多饮水有助于痰液稀释,并容易咳出;患者应该根据自身的能力,参加运动;采取多种措施,以避免肺部感染。