过敏性紫癜是儿童常见疾病，常见的是皮肤型过敏性紫癜。病情不同，症状不同。应及时化验检查与治疗。紫癜性肾炎即过敏性紫癜型肾炎。由于过敏性紫癜累及肾脏，引起继发性肾小球肾病，目前明确病因是IgA免疫循环复合物，沉积于肾脏的肾小球毛细血管及基底膜，导致血管通透性增加和脆性改变。症状即皮肤紫癜，伴有关节痛、腹痛之外，累积肾脏表现。小儿紫癜性肾炎累及胃肠道时，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排血便等症状。累及关节时，有关节肿胀、疼痛等。一旦累积肾脏，病情较严重。所以在早期时一定要积极给予治疗。化验尿蛋白、尿潜血阳性，镜下有红细胞，严重时肉眼可看到血尿，即儿童排尿时看到血红色尿液，出现紫癜时一定要化验尿液。紫癜性肾炎4到6周以后通常容易犯病，家长要注意儿童尿液的改变。

小儿紫癜性肾炎注意控制好脂肪和盐摄入量，远离辣椒、生姜等辛辣刺激食物；每天摄入绿色青菜、水果，摄入足够维生素；可多吃鸡蛋、鱼肉、鸡肉、牛奶等含优质蛋白类食物。紫癜性肾炎是过敏性紫癜性肾炎简称。由于过敏性紫癜累及肾脏引起继发的肾小球肾病，病因主要考虑是IgA免疫循环复合物沉积于肾脏肾小球、毛细血管及基底膜，导致血管通透性增加和脆性改变，临床症状主要为皮肤紫癜、关节痛、腹痛。化验时可见尿蛋白、尿潜血阳性，镜下红细胞，严重出现肉眼血尿。紫癜性肾炎饮食需要注意以下几点：一、注意清淡饮食，每天控制脂肪和盐摄入量；二、少吃或不吃辛辣刺激食物，如辣椒、生姜等；三、每天增加维生素含量，多吃绿色青菜、水果，保证摄入充足维生素；四、积极参与体育锻炼，增强体质，可有效提高紫癜性肾炎患者预后和免疫力；五、适当增加优质蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉、鸡肉、牛奶等。

可以通过血常规检查、血小板簇新检查、促凝血检查等确诊小儿紫癜性肾炎。紫癜性肾炎前期的基础病变是过敏性紫癜。过敏性紫癜前期症状如皮肤双下肢或者双上肢有可能出现一些对称性疹点，要注意观察，另外对于部分紫癜的孩子，可能会有腹痛的症状，叫做腹型紫癜。可能出现关节的疼痛、红肿。关节的疼痛叫作关节型的紫癜。而对于紫癜肾的孩子在临床症状中会出现尿液的改变，可能会出现血尿、蛋白尿。蛋白尿表现为泡沫较多，会出现排尿时有疼痛感，这是紫癜肾炎的症状。另外在查体时，紫癜性肾炎最关键的是会发现全身各个地方散在的瘀点或者瘀斑。最后是实验室的检查。实验室检查对于紫癜性肾炎，常规的紫癜的检查包括血常规检查、血小板簇新检查、促凝血检查等。除这些检查外，还要完善尿常规检查，最基础肾脏检查就是尿常规检查，对于紫癜性肾炎的孩子，即便在明确了紫癜后来复诊时，每周都要必查的项目，检查有没有红细胞、白细胞、蛋白尿、管型等。另外紫癜性肾炎治疗效果不明显，反反复复影响到肾脏的功能，此时建议做肾穿刺活检来明确诊断。

小儿紫癜（性）肾（炎）的分型根据患者的临床症状，一般可以分为孤立性的血尿或者是蛋白尿、蛋白尿和血尿同时存在、急性肾炎型。一、常见类型就是孤立性的血尿或者是蛋白尿，也就是说孩子的尿液中表现为单纯的血尿，或者是单纯的蛋白尿，血尿又分为两种，肉眼血尿和镜下血尿，一般镜下血尿相对出血量会比较少一点，而肉眼血尿的红细胞流失的就比较多，所以这时候肉眼观上去就是呈洗肉水样的改变，甚至呈酱油色的改变，这时候红细胞流失的就比较多了。对于蛋白尿，这时候通常就会表现为尿液中泡沫比较多，这时候定性检查就会发现一个加号两个加号三个加号等。二、蛋白尿和血尿同时存在的，也就是在孩子的尿常规的检查（结果）中发现既有红细胞又有蛋白，这两种情况都存在，这是蛋白尿和血尿同时存在型。三、急性肾炎型，紫癜肾炎表现为急性肾炎型的改变，有血尿，有水肿，还有血压的升高，有这些改变的紫癜（性）肾（炎），这叫急性肾炎型。还有一种就是急进性肾炎型，也就是说会出现急进性肾炎，这种临床特点的改变。还有一种就是肾病综合症型，肾病综合征型会出现典型的三高一低的症状，也就是出现大量的蛋白尿，高度的水肿，高脂血症，另外就是低蛋白血症这些改变，最后一种是慢性肾炎型。以上就是紫癜性肾炎常见临床分型。

小儿紫癜性肾炎的危害性比较大，尤其会对肾脏造成伤害，出现血尿、蛋白尿，甚至会造成肾脏纤维化。紫癜性肾炎在整个发病的过程中，由于免疫复合物沉积，会沉积在肾小球基底膜，因此会造成肾功能损害，最突出的临床表现是会出现血尿、蛋白尿，随着血尿蛋白尿的出现，提示肾功能已经受到损害，此时如果不及时进行治疗，不及时纠正，随着大量蛋白的漏出以及红细胞的漏出，肾脏损害会进一步加重，其中比较典型的是紫癜性肾炎，会造成肾脏纤维化，而且随着时间的延长，肾脏纤维化程度会越来越重，就可能造成肾功能进一步的损害，所以紫癜性肾炎的危害比较大。在临床上小儿过敏性紫癜是需重点警惕的疾病。一旦在紫癜的过程中，发现有血尿、蛋白尿，或根本没有临床症状，但在进行尿常规检查时发现到有血尿蛋白尿，要按照紫癜性肾炎进行管理，才能有效地减少过敏性紫癜对肾脏的损害。