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肝硬化病因有哪些

发布时间:2020-02-2861445次收听

语音内容:

引起肝硬化的病因有病毒感染、酒精因素、自身免疫性因素、药物因素、遗传因素等。
一、病毒感染,慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎两种病毒感染,是最主要的肝硬化的病因,其他的病毒也有巨细胞EB病毒;
二、酒精性肝硬化,长期大量饮酒会导致严重的肝脏损伤,出现肝硬化,甚至肝衰竭,是目前经常见到主要因;
三、自身免疫性肝硬化,这些患者没有病毒感染,是体内免疫功能紊乱,导致自己免疫系统攻击自己的器官。肝脏作为受损的器官,出现肝硬化表现,这是自身免疫性肝硬化。可以有不同的临床类型,有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎,还有原发性硬化性胆管炎即可临床类型;
四、药物性肝炎导致肝硬化,患者有长期服药史,出现肝脏逐渐的损伤出现肝硬化;
五、遗传代谢性疾病,比如有先天酶缺陷导致肝脏损伤出现肝硬化,比如糖原累积症,还有铜代谢紊乱引起的various病,都是遗传因素导致的。先天酶缺乏,导致代谢型紊乱,也是很多见的病因。

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肝硬化是否传染应结合病因分析:第一,肝硬化阶段如果发现患者具有乙肝或丙肝的家族背景,需要给患者及时进行乙肝病毒和丙肝病毒的检测,如果检测到病毒阳性,可以说这个患者具有传染性,但是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎并不是日常生活接触传染的肝病,可通过血液传播、性传播和母婴传播。第二,其他原因导致的肝硬化,比如酒精性的肝硬化、药物性肝损伤导致的肝硬化、自身免疫性肝炎导致的肝硬化、淤血性的肝硬化等不具备传染性。
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肝硬化是指肝脏的结构因为炎症所导致的损伤出现了肝脏纤维化,发展到一定程度,就叫肝硬化。肝硬化的形成原因,基本上都是由肝脏炎症所导致的。这种炎症可以由乙肝、丙肝,酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎引起。这些原因都可以导致肝细胞的损伤。肝细胞损伤以后,一部分肝细胞会增生出新的肝细胞,但这种修复不是百分之百的,一部分肝细胞是不能再生的,就会造成纤维化。肝纤维化逐渐地积累,逐渐地发展到了一定程度后,肝脏有了假小叶的形成,就叫肝硬化,所以说肝硬化基本上都是由肝炎所导致的。肝硬化进一步发展可以出现肝硬化失代偿,出现腹水、黄疸等等,当然也可以导致肝癌。
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肝硬化是否可以治愈主要取决于病因,最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化,现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制,减少肝脏的损伤,阻断肝脏纤维化的进程。年纪轻的患者修复能力强,早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散,进而退回到肝炎的状态,但这是一个非常慢的过程。丙肝实际上跟乙肝一样,早期酒精性的肝硬化可逆,严格戒酒是可控的。自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难,有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物,都不能有效地阻断肝硬化的进程,但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外,绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态,这种进展状态可能会持续终生,不会对寿命造成影响。
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