心肌酶是指的一组用来检测心肌梗死、心肌损伤的时候释放入血的一组酶。心肌梗死的时候因为心肌细胞坏死了，心肌细胞内的一些物质就释放到血液里面了，这些酶在血液里面就会出现升高，出现一个动态的变化。检测心肌酶就可以来帮助诊断有没有发生心肌梗死，来评估心肌梗死的面积，来反映治疗的疗效。像急性心肌梗死以后，做了溶栓，溶栓是不是再通了，就可以通过心肌酶检测来反映。一般临床上检测的心肌酶，包括像肌酐蛋白，肌酐蛋白是肌肉组织里面收缩的调节蛋白，而心肌的肌酐蛋白仅存在心肌组织中，所以它的特异性非常的高。临床上检测的肌酐蛋白，就包括肌酐蛋白T和肌酐蛋白I，这两种的特异性都非常的好。如果心肌肌酐蛋白显著升高，这种情况在胸疼的时候，如果就是检测心肌肌酐蛋白升高，就可以帮助早期来诊断心肌梗死。另外，也可以通过升高的幅度、升高峰值的时间，来帮助了解是不是自溶或者溶栓治疗是不是再通了。另外来反映梗塞面积的大小，也反映治疗的效果。另外一种心肌酶就是肌酸激酶，肌酸激酶的同工酶就是CKMB，主要含在心肌组织里面，所以它也是心肌梗死诊断、疗效判断、溶栓是否在通，梗塞面积大小检测一种很重要的酶。心肌酶的升高，除了在心肌梗死可以见到，也可以见于像心肌炎、心包炎也可以出现轻度的升高。所以心肌酶是在心肌梗死，包括心肌炎诊断里面很重要的一种检验的酶学指标。

心肌劳损一般来说很难自愈。首先需要强调的是心肌劳损在临床上实际上没有这种确切的讲法。劳损可能是以往的一个定义，而大多是通过心电图的表现来进行诊断的。比如说会看到心电图上st段的一个下移或者是伴有t波的低平或倒置。这种情况我就会说可能有心肌劳损。但是出现这种心电图的表现，在临床上可以建议几种情况。一种情况就是说非特异的，它没有冠心病也没有心脏缺血，也没有其问题。第二个就是高血压长期的高血压控制不好，伴有了着实肥厚，会有这种表现。还有一部分病人是因为服用心肌病也可以出现表现。如果是高血压或肥厚心肌病引发的这种情况，往往它的这种改变是持续存在的，它并不能变为正常。还有一部分确实它是因为心脏缺血，冠心病引发的，经过积极的治疗，一部分的病人这种缺血样的心电图的改变会得到纠正，这是一些非特异性的变化，可能持续就是这种表现。这种情况本身也没有什么太大问题，也谈不上的这种自愈的问题。所以一旦发现了这种心电图，有这种阀芯逸的变化，必要的时候也可以给病人做一些确切的冠状动脉的评估，比如说做一个冠状动脉增强ct。

心肌病是指除了冠心病、心脏瓣膜病、肺心病、高血压心脏病等疾病之外的一类疾病。心肌病可分为原发性和继发性，原发性心肌病包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病等，大多数这类疾病，是由于遗传性因素所导致的，同时还包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病，常规的原发性心肌病主要包括这四种。继发性心肌病，像一些酒精所长期涉酒，饮酒10年以上所导致的酒精性心肌病；还有一些原因是由于一些妊娠期这种围产期也可能导致心肌病的发生，不管原因如何，一旦发生心肌病的改变，最终会引起心脏功能逐渐的下降，很多患者发生年龄较轻，包括一些扩心病患者是由于一些家族遗传史所导致，还有一些肥厚性心脏病患者，这样到了终末期的状态最重要的治疗，除了常规的药物的强心利尿治疗，当发生晚期心功能急剧恶化时，要进行心脏移植治疗。

心肌病是指没有冠状动脉性疾病、高血压、心脏瓣膜病和先天性心脏病等，但是有心肌结构和功能异常的心脏方面疾病。一般情况下把心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病的主要是原因不明心肌病，可能跟遗传因素和病毒感染以及病毒感染后免疫反应有关。原发性心肌病主要包括扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、微定型心肌病五大类。继发性心肌病是指继发于某些因素或疾病，多见于全身性疾病，导致心肌结构和功能损伤，比如冠心病可以引起缺血性心肌病；致病微生物感染后造成心肌结构和功能损伤引发后心肌炎后心肌病；家族性糖原累积症造成心肌改变；甲状腺功能异常引起心肌改变；围生期心肌病；酒精性心肌病；药物性心肌病等。不管是哪一类型心肌病，都会造成心肌细胞结构和功能发生改变，都可以影响心脏功能。不同心肌病所采取的治疗处理方法也不一样。

心肌病是指没有冠状动脉性疾病，高血压，心脏瓣膜病和先天性心脏病等，但是心肌结构和功能异常，并影响心脏功能一种心脏方面疾病。心肌病一般分为原发性心肌病和继发性心肌病。原发性心肌病都是不可治愈的，只能用药物控制病情，改善心脏功能。对于继发性心肌病，在去除能引起心肌病变因素后，可能会治愈。扩张性心肌病，目的是有效控制心力衰竭和心律失常，预防猝死或栓塞。如果病情进展到心衰阶段，预后不是很好，五年内病死率是35%，十年内病死率为70%。肥厚性心肌病需要根据不同病情阶段采取相应治疗。对于药物治疗效果不好情况，可以考虑手术或消融治疗。肥厚性心肌病，相对来说愈后比较好。如果治疗合理，可能享有正常人寿命，但是仍有2%到4%猝死发生。限制性心肌病，在治疗上主要是对症治疗，尽量改善心脏功能。该病愈后很差，多因心衰而死亡。致心律失常性右室心肌病，没有特殊治疗方法，主要是抗心律失常治疗。