肝癌介入治疗的注意事项
发布时间：2020-03-0265232次收听
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肝癌介入治疗术前要注意局部的清洁卫生，腹股沟区的备皮、消毒，治疗过程中，病人尽量的不要太多的搬动。因为病人往往是局麻，人处于清醒状态，尽量的少躁动，少体位的翻动。
并且要控制呼吸的频率，过于急促种呼吸，或者是咳嗽恶劣，会严重影响肝脏和定位，以及穿刺管的不准确。
另外在穿刺和肝动脉，介入治疗过程中，可能出现像血管痉挛，会引起剧烈疼痛。一定要注意，尽量通过手势或眼神，告诉操作的医生，用药物来缓解这种血管的痉挛。
在治疗结束以后，往往需要进行穿刺部位的血管的压迫，有时候压迫是24小时。这时候需要一个下肢的制动，下肢制动过程中，可能形成血栓。所以说在制动过程中，家属和病人本人要注意按摩患肢，或者是抬高，或者是用预防血栓的泵，来防止下肢血栓的形成。
饮食要清淡，避免增加肝脏的负担，而且要多喝水、利尿，把肝动脉化疗药物尽量地代谢出去。
并且要控制呼吸的频率，过于急促种呼吸，或者是咳嗽恶劣，会严重影响肝脏和定位，以及穿刺管的不准确。
另外在穿刺和肝动脉，介入治疗过程中，可能出现像血管痉挛，会引起剧烈疼痛。一定要注意，尽量通过手势或眼神，告诉操作的医生，用药物来缓解这种血管的痉挛。
在治疗结束以后，往往需要进行穿刺部位的血管的压迫，有时候压迫是24小时。这时候需要一个下肢的制动，下肢制动过程中，可能形成血栓。所以说在制动过程中，家属和病人本人要注意按摩患肢，或者是抬高，或者是用预防血栓的泵，来防止下肢血栓的形成。
饮食要清淡，避免增加肝脏的负担，而且要多喝水、利尿，把肝动脉化疗药物尽量地代谢出去。
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肝癌晚期要做几次经血管治疗呢
肝癌是一种很常见的恶性肿瘤，严重的危害了患者的生命安全，对于肝癌晚期经血管治疗，一般是需要多次反复进行的，但是一般不会超过六次，如果反复治疗没有明显的效果，就要考虑放弃这种治疗了。
原发性肝癌指标是什么
肝癌原发性主要是指原来肝细胞有肝炎的时候转变成肝硬化。还有现在有一部分是酒精性肝炎，转成肝癌的，这也属于原发性肝癌。所谓肝癌原发的意思就是在肝硬化的基础上又癌变了。继发性肝癌指的是别的地方的肿瘤转移到肝上了，叫继发性肝癌，这跟原发性肝癌进行区别。肝癌的发生现在是比较高，像酒精性肝炎、肝硬化也会引起肝癌就是继发性肝癌，主要是来自于消化道系统，肠癌、胃癌、转移到肝上的机会是比较多。还有一部分就是其他的肺癌，也容易肝转移，转移性肝癌是属于肝肿瘤占的第二个地位。所以原发性肝癌指的就是在肝硬化的基础上恶化了，恶变了出现肝癌。但是现在有一个问题，我们现在酒精性肝炎比较越来越多了，肝硬化比较多了，但是脂肪肝的病人将来会不会变成肝硬化转变成肝癌，这还未知。但是现在中国脂肪肝的病人会越来越多，这是令人忧虑的事。
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怎样预防肝癌
发现肝脏有炎症，及时治疗；不要着急、生气、大怒；适当活动；改掉不良生活习惯；戒烟戒酒；不吃发霉、发酵、腌制、熏烤食物。一、发现肝脏有炎症，及时找医生治疗，防止肝炎的发生。肝炎的晚期会产生肝硬化，一旦产生肝硬化以后，逆转的机会较少，肝硬化时间久了就容易变成结块。二、从中医角度来讲，肝主疏泄情绪要好，不要着急、生气，大怒。适当活动，气血通畅开，情志要安稳，这是几个重要的事情。从西医和中医角度来说，一个是防止肝炎，一个是管好情绪，保证好肝主疏泄肝气的畅通，这是最主要的。三、改掉不良的生活习惯，戒烟戒酒，不吃发霉、发酵的食物。还有东北一些地方有酸菜，腌制的东西就都没好处。熏肉、烧烤的东西都尽量少用，多吃新鲜蔬菜、水果含有维生素C等食物。
肝癌介入治疗要做几次
肝癌介入治疗要做几次，要根据，患者的耐受情况、肿瘤的大小、血供、第一次介入治疗后的反应而定，具体分析如下：如果治疗后，观察到栓塞剂的沉积良好，然后肿瘤基本上是没有活性，一次介入治疗，可以达到一个满意的效果，如果还有肿瘤有一部分活性，根据患者的肝功能情况，进行多次介入栓塞治疗，一般可以在一次介入后一个月左右，进行一次增强影像学评估，判断当时治疗肿瘤反应，根据肿瘤的反应来调整介入的次数。最短的次数是一次，没有达到完全治疗效果，可以多次介入治疗，也可以考虑介入联合消融治疗。临床上经常采用联合治疗方法，如果患者肿瘤血供比较丰富，先去介入科做一次介入栓塞治疗，使肿瘤的血供减少，做完后，大约是二到四周患者的肝功能，其他情况恢复比较好，再进行局部消融治疗，患者肿瘤灭活，肝功能的恢复情况都会比较好，是一种很好的联合治疗手段。单纯的介入治疗目前来讲还是很难达到肝癌的根治效果，最好跟其他的手段进行一个联合。
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肝癌早期能治好吗
早期肝癌采用根治性的治疗手段，能够达到局部根治效果。对于进展期肝癌和晚期肝癌，一定要采用局部的根治疗法和全身的治疗、靶向治疗相联合，才能够达到最佳的治疗结果。早期肝癌治疗难点在于肝癌后，肝内的复发和新生，不管是手术切除治疗还是局部消融治疗，肝癌治疗后肝内的复发新生，五年的发生率达到60%到70%。对于肝癌的复发和新生，有效的治疗方法比较少，比较常用的是用根治性的方法联合血管介入、化疗、生物制剂或免疫制剂，但是长期的治疗效果，目前还没有定论，还需要更多的病例和更长的随访时间，来进一步证实。因此，肝癌的复发和新生是治疗的难点和治疗的重点。局部消融治疗实际上是针对肿瘤的局部治疗，并不能抑制肝内的新生肿瘤的产生。
肝癌介入治疗一般做几次
肝癌介入治疗一般在五次左右，间隔时间一般在三到四周做一次肝癌的介入治疗。肝癌的介入治疗主要指的是肝癌的血管介入治疗，一般治疗次数是根据每个病人不同选择治疗次数和间隔时间。当然在介入治疗过程中评估患者对介入治疗耐受性、适应性以及对药物治疗疗效评估是有效、是维持、还是恶化、要进行评判，来决定下一步药物治疗以及和治疗方案药物的选择。常见患者对阿霉素所致的心脏毒性反应不能耐受，对丝裂霉素的过敏反应或者紫杉醇严重的休克反应不能耐受，有时需要调整或者病人本身对化疗药物的心肺肝肾耐受能力，尤其是肾功能或肝功能损伤引起反应很重，不能持续性地进行介入治疗。肝癌介入治疗相对来毒性小有一定的疗效，虽然不是根治性的，但是是姑息性的，需严格把握适应症，是针对肝癌晚期，不是针对肝癌早期的，而且是一种辅助性治疗。其肝癌介入治疗可以尝试使用射频治疗，射频治疗一般来是一次性的，当然射频治疗在一个月到三周左右可以尝试再补充介入治疗、介入的射频治疗。
肝癌病理及免疫组化报告
患者切下来标本要做免疫组化，ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。一般切下来的病理要通过显微镜观察细胞的形态是良性还是恶性，恶性的细胞核会出现异常，例如核质的密度增高，还有双核或者多核等异型性细胞核。还要再进一步观察肿瘤来源，CK是角蛋白，CK高提示是上皮来源；CK7是细胞角蛋白中间的一种，甲胎蛋白是肝细胞来源；CD34高提示是血管来源；ki67是肿瘤的生长指数，ki67如果很高就提示肿瘤的生长非常活跃，即肿瘤的恶性度相对较高；cea是指癌胚抗原，它实际上是来源于腺癌，比方说消化道肿瘤、肠癌、胃癌，这些肿瘤可能性更高一些。
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甲胎蛋白是什么意思
甲胎蛋白是由于胎儿的肝细胞以及卵黄囊合成的一种蛋白。甲胎蛋白主要是指的肝功能检测报告中的一个普通的指标。但是，有些时候，在比较特殊的情况当中，甲胎蛋白同样也可以作为一个独立单独的指标。通常情况下，甲胎蛋白往往在原发性肝癌，还有一些其他的恶性肿瘤，比如肠癌、胃癌以及胰腺癌等恶性肿瘤中，会出现明显的增高的表现。如果患者出现甲胎蛋白偏高的情况，还可以见于一些良性的疾病，比如活动性肝炎，以及肝硬化。除此之外，正常妇女妊娠的时候，甲胎蛋白也可以出现增高的表现。一般情况下，出现甲胎蛋白偏高的患者的症状，主要可以表现为消瘦以及食欲不振。如果一旦发现患者，有任何不适的症状出现，就应该及时地进行详细检查，及时处理。
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什么是肝癌介入治疗
介入治疗是采用在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，在影像设备的引导下对病灶局部进行的治疗方法。通常所见的肝癌介入治疗就是肝动脉化疗栓塞术，是经股动脉插管，将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性的局部治疗办法。介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行，能够准确地直接到达病变局部，同时又没有大的创伤，因此具有准确、安全、高效、适应证广、并发症少等优点，现已成为一些疾病的首选治疗方法。1.需内科治疗的疾病如肿瘤的化疗、血栓的溶栓，介入治疗与内科治疗相比，其优点在于：药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，提高疗效，还可大大减少药物用量，减少药物的全身副作用。2.需外科治疗的疾病介入治疗相对于外科治疗优点在于：①它无需开刀，无创口或仅需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，创伤小；②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性；③对正常组织的损伤小、恢复快、住院时间短；④对于不能耐受手术的高龄危重患者或者无手术机会的患者，介入也能很好地治疗。
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