宫颈癌前病变如何分级
发布时间:2020-03-0563568次收听
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宫颈癌前病变医学的术语,就是宫颈上皮内瘤变,它又叫做CIN,CIN分成三个等级,就是CIN1、CIN2、CIN3。
2014年,世界卫生组织又发表了宫颈癌前病变的新分类,就是把原来的三级分类变成了两个等级,就是低级别病变和高级别病变,这样的分类就更简化了。
当我们通过宫颈癌的筛查、阴道镜和宫颈病理组织诊断这三个步骤之后,基本上就能够确定有没有宫颈癌前病变,以及它是哪一个等级。对于低级别的病变,可以采取保守的治疗或者是给予一定程度的治疗。但是高级别病变,我们就需要进行微创手术的治疗了。无论是高级别还是低级别都要积极地定期地做宫颈筛查,及早地发现宫颈癌前病变。宫颈癌前病变只要没发展到癌,在任何一个阶段都是可以治愈的。只要我们及时发现,就可以及时地阻断它,不让它发展到宫颈癌的阶段。
2014年,世界卫生组织又发表了宫颈癌前病变的新分类,就是把原来的三级分类变成了两个等级,就是低级别病变和高级别病变,这样的分类就更简化了。
当我们通过宫颈癌的筛查、阴道镜和宫颈病理组织诊断这三个步骤之后,基本上就能够确定有没有宫颈癌前病变,以及它是哪一个等级。对于低级别的病变,可以采取保守的治疗或者是给予一定程度的治疗。但是高级别病变,我们就需要进行微创手术的治疗了。无论是高级别还是低级别都要积极地定期地做宫颈筛查,及早地发现宫颈癌前病变。宫颈癌前病变只要没发展到癌,在任何一个阶段都是可以治愈的。只要我们及时发现,就可以及时地阻断它,不让它发展到宫颈癌的阶段。
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宫颈癌前病变如何治疗
宫颈癌前病变治疗主要有三个办法,期待治疗、物理治疗和切除性治疗。一、期待治疗,也是保守治疗或不治疗。二、物理治疗,包括激光、电烧灼、冷冻、光动力等消融的办法。三、切除性治疗,包括LEEP,是环形电切术或冷刀锥切或激光锥切。不同等级、不同情况,会选择不同治疗方法。比如CIN1不是很严重的病变,患者也比较年轻,这种情况是可以先选择不治疗,观察或用一点干扰素、保妇康,观察了一年以上,还不消退,考虑治疗。对于CIN2,或CIN3,做切除性治疗,比如做LEEP或做宫颈的冷刀锥切了,高级别病变不治疗,能够自然消退的可能性很低,自然消退的人群多半都是24岁以下的女性。对于24岁以上的女性,高级别病变,特别是感染HPV16和18型,不易自然消退了,可能会比较短的时间内变成癌,给予切除性治疗。
宫颈癌前病变怎么预防
宫颈癌前病变预防方法有种植宫颈HPV疫苗,宫颈癌筛查,同房要戴套,固定的性关系。宫颈癌是影响广大女性朋友身心健康的非常重要的杀手。宫颈癌它是可防可治的,经过科学研究发现宫颈癌不是突然就得了,在癌前的7年到10年的时间,它有漫长的阶段,是处于宫颈癌前病变的阶段,这个阶段都是可防可治的。预防宫颈癌前病变,实际上是预防宫颈癌。1.一个是种植宫颈HPV疫苗,又叫做宫颈癌疫苗。宫颈HPV疫苗现在国际上有三种,是2价和4价和9价已经全部到国家,可以为广大的妇女所利用了。所以有条件的并且是适应的人群都应该注射宫颈癌疫苗。2.武器是做宫颈癌筛查,宫颈癌筛查可以提前,7年到10年的时间,发现这一部分人群,是这一部分人群将来可能会发展成宫颈癌。所以女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查,主要的项目是宫颈细胞学检查,是TCT或LCT,另一个是做宫颈的HPV测定。3.办法是同房要戴套,工具套可以预防70%~80%的女性免于宫颈HPV感染,只要不感染HPV,可能就不得宫颈癌前病变了,所以强调对于那些性生活有不太放心的情况,应该积极地用工具套来预防宫颈HPV感染。4.改变的生活方式,主要是提倡一个性伴侣,提倡固定的性关系,这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染,进而预防宫颈癌前病变的发生。
宫颈癌前病变是否严重
宫颈癌前病变医学的术语称为宫颈上皮内瘤变。宫颈癌前病变它是一个漫长的阶段,一般我们感染了HPV之后,假如经过一年以上的时间,它就可能慢慢地导致宫颈癌前病变。从宫颈癌前病变一直到癌,这个期间也是一个相当长的时间,通常是3~7年的时间才能达到宫颈癌。宫颈癌前病变它是分等级的,最早我们是按照CIN1、CIN2、CIN3级这样分类的。2014年世界卫生组织又发表了一个宫颈癌前病变的新的分类法,就是低级别病变和高级别病变。它们相互对应的第一级别病变就相当于CIN1,高级别病变相当于CIN2和CIN3。平常在做宫颈癌前病变诊断的过程中,会得到这些病理的和最后的宫颈癌前病变的诊断。无论怎么样,我们大家要记住低级别病变,也就是CIN1它是不太严重的。一般如果保守不治疗,就是这样观察下去,经过一年以后会有57%左右的人会自然消退,还有另外一些会停止在原来的阶段或者是进展。对高级别病变,它可能今后发展成癌的机会就要增加了,所以对高级别病变它应该是相对严重的,我们要给予充分地重视,然后及时地治疗,把它阻断在高级别病变阶段,不让它发展成宫颈癌。
03:24
什么是宫颈癌前病变
宫颈癌前病变叫做宫颈上皮内瘤变,简称CIN。宫颈癌是HPV病毒引起,但HPV病毒是一个慢病毒,感染后要经过很多年才能够导致宫颈癌。这个漫长的阶段叫癌前病变。癌前病变实质上就是宫颈表面的皮肤这一层有了相当于癌的细胞。这种癌细胞限制于宫颈表皮的,表皮层经过漫长阶段的癌细胞的增殖,最后突破了表皮进到宫颈实质,才叫真正的宫颈癌。宫颈癌前病变有这么长的时间,足够及时发现。建议有条件,每年都做宫颈癌筛查,就可能把90%以上的宫颈癌前病变筛出来,筛出来之后就可以及时地通过各种治疗方法阻断。
03:33
宫颈癌前病变会复发吗
宫颈癌前病变不会复发。在临床中有些女性得了宫颈癌前病变,并且治愈,可是过一段时间又发生了宫颈癌前病变,这种是新出现的病变。原因在于原来的宫颈癌前病变治愈后,可能HPV还会持续感染,也可能又新感染了HPV。这些HPV经过持续一年以上的时间,就会把好的宫颈上皮又感染成宫颈癌前病变,所以这是新发生的病灶。得过宫颈癌前病变的人比从来没有过癌前病变的人,今后出现病变的可能性要大,因为这些患者第一有传染源,第二免疫力低下,感染HPV后不容易清除掉。所以需建立良好的生活方式,避免新HPV感染,提高免疫力。
03:17
得了宫颈癌前病变就一定需要切除子宫吗
得了宫颈癌前病变,95%以上的人不需要切除子宫。宫颈癌前病变又叫宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN,CIN分等级,最轻的CIN1,进一步发展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宫;CIN2和CIN3极大部分人也不需要切除子宫,因为它不是宫颈癌,只是癌前的阶段。切除子宫的指征,在切除子宫之前,要做一个诊断性的锥切或者LEEP,再做LEEP和锥切,把标本进一步做病理检查时,我们发现它是CIN3,切缘没有干净,或者是HPV16型、18型引起的宫颈癌性病变,或者是年龄较大随诊不方便的情况,会考虑切除子宫。
02:59
宫颈癌前病变怎么治疗
宫颈癌前病变的治疗有期待治疗、物理治疗、切除性治疗。宫颈癌前病变的治疗主要有三个办法,一是期待治疗,即保守治疗或者是不治疗;二是物理治疗,包括激光、电烧灼、冷冻、光动力等消融的办法;三是切除性治疗,包括LEEP,就是环形电切术,或冷刀锥切或激光锥切。不同等级、不同情况,会选择不同的治疗方法。比如CIN1不是很严重的病变,病人也比较年轻,这种情况可以先选择观察不治疗;对于CIN2或CIN3,就要考虑切除。对于高级别病变自然消退的人群多半都是24岁以下的女性。对于24岁以上的高级别病变,特别是感染了HPV16和18型,就不容易自然消退了,一定要给予切除性治疗。
03:00
宫颈癌前病变能治愈吗
宫颈癌前病变基本上都是可以治愈的。对于癌前病变,分为CIN1、CIN2、CIN3,越是等级高严重的程度就越大,今后发展成癌的机会就越大。宫颈癌前病变都是发生在表皮层的,它既不能转移,又不能够复发,所以基本上都可以治愈,只要把病变拿掉,就可以达到治疗的效果。对于CIN1治疗就是用物理的方法,比如激光、电烧灼、冷冻、光动力等,就可以达到治愈目的。对于高级别病变,比如CIN2和3,可能要做切除性治疗,比如做LEEP或者是做锥切。无论是物理治疗的办法,还是切除性治疗的办法,能够治愈宫颈癌前病变的比例都是相当高的。
hpv的症状有哪些
感染hpv病毒后潜伏期最短六周,最长两年。hpv感染大体上可分为黏膜表面感染和皮肤感染,但这种差别并不是绝对的。临床表现则多种多样,感染可以是无症状的或产生可察觉到的良性疣,或产生反复发作的、逐渐生长的、不宜治疗的病理损伤,还有的可转变为侵入性肿瘤。常见的临床表现主要有以下几方面:一,皮肤疣主要有以下三种:趾疣、寻常疣、扁平疣等等。二,生殖器疣,生殖器疣主要是hpv感染引起的皮肤粘膜良性新生物,主要经性生活传播,多发生于年轻人,男女均易感。病变通常生长于粘膜和皮肤交界的部位,病毒在易感细胞胞核内复制,引起细胞增生,本病可自然消退,但可复发。另外高危型的hpv感染可发展成为宫颈癌,引起普遍重视。潜伏期长短不一样,估计一般为1到8个月,平均三个月,并有显性感染、亚临床感染和潜伏感染三种。
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