阴道出血指除正常月经以外的生殖系统的出血，是妇科疾病中较常见的症状之一。异常的阴道出血是复杂的病症，每个病人根据年龄、出血的形式、出血的部位、出血与周期性的关系等，具有不同的差异性。阴道出血可以来自外阴、阴道、宫颈、子宫，但以子宫出血是最为常见的，根据年龄也可以分为以下三种情况：一、如幼女与绝经后的妇女出现阴道出血，一般多考虑可能会存在一些肿瘤的问题，需要及早地到医院来进行就诊。二、青春期女性出现阴道出血，一般首先是考虑功能失调性的子宫出血。因为在青春期的时候，月经刚初潮，这时候卵巢功能还没有，完全发育成熟，性腺轴也还是不成熟，所以往往容易发生一些无排卵性的功血，而表现为异常的阴道出血。如果出血时间长、淋漓不尽，最好还是及早到医院来就诊。三、育龄期女性多考虑是与妊娠有关系的，像非经期的出血，尤其有过停经史又出现不规则的阴道出血的时候，一定要注意排除一下是否是怀孕，可以查一下妊娠实验。如果妊娠实验出现阳性，出血有可能是先兆流产，或者是胎停育，或者是宫外孕的情况，需要进一步做B超或者是妇科检查等其他检查来明确一下情况。不是在月经期间的出血，有时也要根据出血的量的多少也分为多种情况。如果是在性交之后出现了出血，称为接触性出血，往往可能是由于宫颈有病变，或者是宫颈息肉，或者阴道炎等导致的。这时候可以通过妇科检查TCT、HPV的检查，来明确一下是什么原因。再一个，出血发生在两次月经之间的时候，要注意看一下是不是排卵期出血，排卵期出血主要是由于在排卵期的时候激素水平发生了较大的变化，所以对子宫内膜激素的支持可能会失去了平衡，造成了脱落、出血，所以往往是没有什么器质性问题的，往往可以通过B超检查来明确一下有没有器质性病变。还有就是功能失调性的子宫出血，又简称为功血，主要是由于内分泌失调而引起的，可以通过查性激素六项，监测排卵等方式来明确一下出血情况。

先兆性流产是不需要做清宫，因为先兆流产的胚胎他的愈后大多数是良好的，仍然可以继续妊娠。先兆流产的主要是在怀孕早期出现有下腹部的隐痛，或者有阴道少量出血的症状。先兆流产的病人一般经过休息。还有可以给予。体酮或者是地屈孕酮进行保胎。大多数经过保胎以后，阴道出血会逐渐的减少直到消失，腹痛的症状也会逐渐减轻，并且逐渐停止。大多数的先兆流产的病人，我们超声检查可以看到正常的胎芽和胎心。这样的话胚胎的生长发育不受到任何影响。如果是先兆流产持续出血达到两到三周以上，或者出血量增多，或者腹痛加重，造成难免流产的话，尤其是宫颈口已经有组织物堵塞，会造成阴道大出血。这种情况就需要进行清宫手术。

先兆性流产的孕妇，如果发生了便秘的现象，我们可以适当的吃一些高纤维素的食物，其中包括粗粮、杂粮还有像芹菜这一类纤维素比较高的蔬菜，都可以促进肠道的蠕动，从而缓解便秘的症状。另外，如果是我们从饮食上面不能控制便秘的现象，还可以通过口服乳果糖。乳果糖的作用是使得大便体积膨胀，从而刺激肠道引起反射性的便意，这样的话也可以起到治疗和预防便秘的作用。有先兆流产症状的孕妇我们是不建议使用开塞露来治疗便秘的。因为开塞露会导致肠道的过度蠕动，刺激子宫收缩，有时会增加先兆流产发生流产的风险。

先兆性流产有血块这种情况有可能是即将发生自然流产。我们是需要及时到医院进行超声检查。如果超声下我们仍然可以看到宫内有妊娠囊、胎芽和胎心搏动。这种情况并没有发生流产。我们是可以给予继续的保胎治疗。可以通过黄体酮肌肉注射或者是口服或者给予地屈孕酮口服来进行保胎治疗。但是如果超声下的宫内已经看不到妊娠囊。或者在怀孕期到八周左右，仍然没有胎心搏动的话，我们就要考虑有发生流产的可能性。如果是在妇科检查的时候，可以看到宫腔内宫颈管内有组织物的堵塞，这种情况就是难免流产。我们是需要进行尽快的清宫手术，否则的话会导致阴道大出血的发生。

一般临床上孕28周之前的终止妊娠称为流产，其中孕12周之前称为早期流产，孕12到28周之前称为晚期流产。孕28周之后到孕37周之间，称为早产。先兆流产是指孕28周之前出现宫缩、腹痛、阴道流血等异常情况。对于孕28周之前出现腹痛、阴道流血患者，要及时的就诊看医生，做妇科检查以及B超检查。妇科检查要排除宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血，甚至宫颈癌前病变，宫颈癌出血。做B超检查，要着重除外宫外孕的可能。宫外孕时患者一般表现为宫内不见孕囊，血HCG升高。除外这些特殊情况后，一般考虑先兆流产。孕12周之前的诊断为先兆流产；孕12周到28周之间的，诊断为先兆晚期流产。对于这类病人，一般临床上给予孕激素类保胎药物治疗，孕激素可以抑制子宫收缩，具有安胎的作用。除了孕激素，有时也给予一些中药安胎制剂辅助治疗。