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支气管哮喘怎么治疗

发布时间:2020-03-0555995次收听

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支气管哮喘是呼吸系统的常见病和多发病。无论是孩子还是青年朋友,还是老年朋友,都有不少的支气管哮喘患者。支气管哮喘我们说它的本质是一种气道的炎症,因此抗炎治疗是支气管哮喘的一个根基。
我们说的抗炎治疗不是狭义的抗感染治疗,而是我们说的吸入激素的这样一个治疗。支气管哮喘的抗炎治疗,是我们整个疾病治疗的一个基础,长期的这种抗炎治疗是非常重要的。我们所说的抗炎治疗不是我们狭义的抗感染治疗,而是我们针对气道这种气道特异性炎症的这样一个治疗。首选的抗炎药物就是吸入性的激素,包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等等,都可以用于支气管哮喘的一个长期的抗炎的治疗。另外支气管舒张剂也是很重要的,支气管舒张剂包括短效和长效的。短效的,例如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等等,它可以帮助患者缓解急性的症状。
另外我们对于一些症状反复迁延不愈、反复发作的患者,还可以吸入这种长效的舒张剂,包括噻托溴铵、包括福莫特罗、沙美特罗等等。现在更多的吸入药物,它是吸入激素和支气管舒张剂预混的这样的联合的药物,例如布地奈德福莫特罗。现阶段我们临床上治疗哮喘的药物更多的是这种吸入激素和长效支气管舒张剂,例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等等。还有一部分哮喘的患者病情比较重,常规的吸入激素和吸入支气管舒张剂的治疗效果不好,这时我们要进行充分的评估,看看有没有其他的一个因素,例如变态反应性肺曲霉菌病,例如我们说的嗜酸细胞性肉芽肿,包括其他的一些血管炎性的疾病,可能都会导致这种迁延不愈的哮喘症状发作。
除了我们说现有的这些抗炎治疗、制药舒张治疗之外,我们还可以尝试一些,比如说我们口服茶碱类的药物也具有支气管舒张的作用,比如说我们的常用的孟鲁斯特这个药物,它是一个白三烯的拮抗剂,也是对于哮喘有辅助治疗的作用。此外近些年也出现了很多这种生物的免疫治疗、生物的靶向治疗,例如奥马珠单抗等等。
现在哮喘的治疗方法是越来越多,同时我们经过支气管镜进行支气管热成形术,也对于部分哮喘患者是有比较好的治疗效果。

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半夜胸闷气短、呼吸困难,这种情况首先要根据患者的年龄以及基础病的情况综合来进行判断。如果是年轻人,经常半夜会觉得胸闷、气短、憋醒的这种情况,最常见的就是支气管哮喘。因为在夜间迷走神经过度兴奋,可以收缩支气管,使得哮喘患者的气管更加狭窄,所以在夜间容易出现胸闷、气短、呼吸困难的情况。如果是老年人出现这种情况,一般来说最常见的就是心脏方面的疾病,例如冠心病、心绞痛、心律失常、心包炎、心肌炎、心脏瓣膜病等等,这些疾病会因为心脏的冠脉缺血、供血不足、狭窄,或者是一过性的痉挛出现半夜的胸闷、气短、呼吸困难。
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支气管哮喘主要症状是发作性的呼吸困难,这种症状是在运动或者接触异味、冷空气之后诱发。它除了呼吸困难、喘息症状之外,还会表现为胸闷、咳嗽,临床上称为变异性哮喘。支气管哮喘其实是一种气道炎症,它和我们很多的因素有关系,包括我们个人的体质的因素,包括环境的因素,在多种炎症细胞、多种炎症介质的参与下出现的。建议出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息的患者,到医院呼吸科去正规地就诊,进行包括肺功能检查在内的相关检查,来明确是否存在支气管哮喘的问题。
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支气管扩张咳血怎么治疗
支气管扩张患者咳血期间首先应绝对卧床,保证气道通畅,有血就要咳出以防窒息,保持镇静。若发生血块窒息气道,需要迅速采取头低脚高位取出血块。患者咯血期间建议清淡饮食,多吃含有纤维素的食物保持大便通畅。针对咯血可予一般止血药,如抗纤维蛋白溶解的药物氨甲苯酸、增加毛细血管抵抗力和血小板功能药物如酚磺乙胺,凝血酶等常用止血药物可酌情使用。其他药物包括普鲁卡因、酚妥拉明,垂体后叶素等也可考虑使用;药物治疗无效可考虑采用支气管镜下局部止血法;对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞术;对于内科保守治疗无效,且出血部位相对明确、病变单侧、心肺功能可耐受手术者,可考虑外科手术行肺叶或段切除术。
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支气管哮喘的家庭养护方法
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