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支气管哮喘怎么治疗

发布时间:2020-03-0555995次收听

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支气管哮喘是呼吸系统的常见病和多发病。无论是孩子还是青年朋友,还是老年朋友,都有不少的支气管哮喘患者。支气管哮喘我们说它的本质是一种气道的炎症,因此抗炎治疗是支气管哮喘的一个根基。
我们说的抗炎治疗不是狭义的抗感染治疗,而是我们说的吸入激素的这样一个治疗。支气管哮喘的抗炎治疗,是我们整个疾病治疗的一个基础,长期的这种抗炎治疗是非常重要的。我们所说的抗炎治疗不是我们狭义的抗感染治疗,而是我们针对气道这种气道特异性炎症的这样一个治疗。首选的抗炎药物就是吸入性的激素,包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等等,都可以用于支气管哮喘的一个长期的抗炎的治疗。另外支气管舒张剂也是很重要的,支气管舒张剂包括短效和长效的。短效的,例如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等等,它可以帮助患者缓解急性的症状。
另外我们对于一些症状反复迁延不愈、反复发作的患者,还可以吸入这种长效的舒张剂,包括噻托溴铵、包括福莫特罗、沙美特罗等等。现在更多的吸入药物,它是吸入激素和支气管舒张剂预混的这样的联合的药物,例如布地奈德福莫特罗。现阶段我们临床上治疗哮喘的药物更多的是这种吸入激素和长效支气管舒张剂,例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等等。还有一部分哮喘的患者病情比较重,常规的吸入激素和吸入支气管舒张剂的治疗效果不好,这时我们要进行充分的评估,看看有没有其他的一个因素,例如变态反应性肺曲霉菌病,例如我们说的嗜酸细胞性肉芽肿,包括其他的一些血管炎性的疾病,可能都会导致这种迁延不愈的哮喘症状发作。
除了我们说现有的这些抗炎治疗、制药舒张治疗之外,我们还可以尝试一些,比如说我们口服茶碱类的药物也具有支气管舒张的作用,比如说我们的常用的孟鲁斯特这个药物,它是一个白三烯的拮抗剂,也是对于哮喘有辅助治疗的作用。此外近些年也出现了很多这种生物的免疫治疗、生物的靶向治疗,例如奥马珠单抗等等。
现在哮喘的治疗方法是越来越多,同时我们经过支气管镜进行支气管热成形术,也对于部分哮喘患者是有比较好的治疗效果。

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过敏是诱发支气管哮喘的一个重要原因,可以去医院进行全面的过敏原检测,了解自己的过敏物质,日常避免接触过敏原,能有助于预防哮喘。平时要尽量避免接触容易引起过敏的因素。日常尽量避免接触花粉,在春天花粉浓度过高时,可以戴上口罩做好防护,避免花粉进入鼻腔和口腔,诱发哮喘。尽量避免接触动物毛发,建议不要在室内饲养宠物。另外要养成良好的生活习惯,居住地进行定期清理,特别是要定期清洁床上用品,减少螨虫吸入。另外,建议室内空气保持一定湿度,可以用空气加湿器。
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支气管哮喘如何治疗
支气管哮喘我们说它的本质是一种气道的炎症。因此抗炎治疗是支气管哮喘的一个根基。首选的抗炎药物就是吸入性的激素,包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等。其次,采用支气管舒张剂,具体分为长效和短效。短效药有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。长效药有包括噻托溴铵、包括福莫特罗、沙美特罗等。再次,对于病症迁延不愈的患者,可以采用口服茶碱类药物。另外,近几年生物免疫治疗、生物靶向治疗越来越多,如奥马珠单抗等。最后,支气管热成形术也对部分哮喘患者有很好的疗效。
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支气管哮喘检查主要包含血常规检查、显微镜下涂片检查、肺功能检查、动脉血气分析检查、x线检查、支气管激发试验以及支气管舒张实验等检查。支气管哮喘检查方法首先是实验室检查,可进行血常规检查。发作时,可有嗜酸性粒细胞增高,但多不明显。并发感染时,可有白细胞及中性粒细胞升高、炎性指标升高。可进行痰液检查,涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞;对于哮喘患者,可做肺功能检查。哮喘发作时,有关呼气流量全部指标均明显下降,缓解期可逐渐恢复。有效支气管舒张剂可使上述指标好转;对哮喘严重发作患者,若出现缺氧可行动脉血气分析检查,表现为氧分压下降。哮喘发作早期时,x线表现为两肺透亮度增加,呈过度充气做状态,在缓解期多无明显异常;支气管哮喘的患者可做支气管激发试验,用于测定气道反应性。哮喘患者气道处于敏感状态,对某些刺激表现出过强或过早反应,称之为气道高反应性。支气管激发试验可用于辅助诊断哮喘,评估哮喘严重程度和预后、判断治疗效果。另外,也可做支气管舒张实验。
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过敏性支气管哮喘是指的,身体在受到外界抗原的刺激从而引起的一种气管反应性。发病时会出现呼气性呼吸困难,还会伴随着啸鸣音,主要是因为环境,食物,螨虫等等原因引起,所以要注意及时的治疗,可以通过糖皮质激素,抗变态反应药物治疗。
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饮食方面主要是注意哮喘发作是否与进食某些异体蛋白如鱼、虾、蟹、禽蛋、牛奶有关,如有关应尽量忌食,此外还应注意观察哮喘发作是否与某些食物、药物、食物添加剂等有关,如腰果等坚果类,某些食品添加剂如酒石黄制备的饮料,糕点中加入的着色剂,亚硝酸盐也可诱发哮喘,应当引起注意。要慎用或忌用某些可能诱发哮喘药物,如阿司匹林及含有阿司匹林的复方制剂、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得、心得安、倍他乐克等,同时应尽量避免接触室内外过敏原、大气污染、呼吸道感染、气候变化、情绪激动、吸烟、喷雾剂和刺激性的味道等。支气管哮喘发病的核心是气道的慢性非特异性炎症,是多种炎症细胞和炎症介质共同作用参与了哮喘的发生和发展过程,西医上食物疗法不能替代哮喘药物治疗,哮喘没有特定的科学食疗方法。
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支气管哮喘能治愈吗
对于支气管哮喘这种疾病来说,不能够彻底治愈。对于支气管哮喘的发病原因,通常可以取决于两个原因:第一,内因,也就是病人本身具有过敏性体质;第二,外因,也就是有很多的过敏原。因为过敏体质与基因相关,所以,不能改变;而外界的过敏原有很多,包括花粉、尘螨以及真菌等。通常情况下,由于这两种因素所导致的哮喘疾病,会很难彻底根治。但是,仍然能够通过目前很有效的一些药物,让患有哮喘的病人,可以保持长期的病情稳定,不会影响病人的生活、工作,以及预期寿命。所以,如果是在成年以后起病的支气管哮喘,基本上不可以根治。但是,哮喘患者通过进行药物治疗,可以长期保持病情的稳定;如果是幼年起病的哮喘,部分儿童在青春期发育时,可以自动痊愈,以后也不会发作。
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支气管哮喘是气道的一种慢性炎症性疾病,是变态反应性疾病。发作时支气管平滑肌痉挛、粘膜充血水肿、分泌物增加、导致气道狭窄而发病。典型的临床症状是反复发作的呼气性呼吸困难伴喉间痰鸣音。目前哮喘不能根治,但可以预防。该病反复发作可以导致肺气肿及肺心病,影响生活质量及寿命;如果能长期预防和控制病情不发作,不但能提高工作及生活质量,而且不影响寿命。由此可见,宣传哮喘患者的健康教育知识及提高自我管理技能显得尤为重要。
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