肺癌患者其复发转移的前兆，多无明显的症状表现，一般来说，是通过监测一些相关的肿瘤标志物，如果出现上述指标的持续升高的话，则要高度警惕患者肿瘤有复发转移的可能性。需要密切完善相关的影像学检查，比如说胸部的CT、核磁共振等等，大部分肺癌患者的转移发生在脑部、肝部、骨、肾等重要器官，对应的会出现头晕、头痛以及视物不清等颅内转移的表现。肝脏转移可能会出现肝区的疼痛、消化不良。骨转移患者会出现骨骼的疼痛，或固定压痛点等表现。故肺癌治疗后都需要定期地复查，复查目的在于疗效的监测，早期发现肿瘤的复发和转移，检查以影像检查为主，对于早中期的肺癌，经包括外科手术的综合治疗后，一般主张治疗后，两年内每三个月复查一次，两年至五年内每半年复查一次，五年以后每一年复查一次。

胸痛不是肺癌的特异性症状，胸痛及胸痛性质不能作为肺癌的诊断依据。早期肺癌一般不会有疼痛的表现，通常是在肺癌的中晚期，肿瘤侵犯不同的部位，才会导致疼痛的出现。胸痛是指原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛，是多种疾病的首发症状。其中隐匿着一些致命性疾病，急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺拴塞、心力衰竭、稳定性心绞痛、肺部疾病、肌肉骨骼疾病、消化道病变、精神疾患、突发性气胸、大叶性肺炎、带状疱疹、胸膜炎、急性心包炎等疾病，都可以伴随胸痛的症状。所以需要根据胸痛的性质，如疼痛的部位、性质、持续的时间、诱因和缓解方式体格检查、辅助检查，必查的有心电图和胸片。必要时做心脏超声、胸部CT，要明确胸痛的原因，以免耽误病情。

肺癌化疗后出现咳嗽症状的加重，我们首先需要明确一下加重的原因，看看他和肿瘤病情的进展是否相关。因为化疗药物本身并不会引起咳嗽加重的症状，出现咳嗽加重的情况，很有可能是肿瘤本身对于化疗药物有原发或者继发的耐药情况，出现了病情的进展而造成咳嗽加重的情况。同时也应该排除一下其他的原因，比如有新发的外感，因为本身肿瘤病人的免疫力是偏低的，如果合并出现外感、感冒的症状，也可能会有咳嗽加重的情况。还是需要进行综合的判断，看看是合并出现了感冒的情况，还是肿瘤出现了新的进展而造成的咳嗽加重。它可能仅仅是在化疗后某个时间段出现，本身应该和化疗的关系不大，还是应该进行一个综合的评估，针对它的根本原因，来进行综合的分析和进行下一步的治疗决策。

临床过程中观察，肺癌患者的复发跟疾病的病理类型、肿瘤分期、肿瘤的分化程度和在治疗过程中的耐受性有一定的相关。比如肺癌恶性程度比较高、分期比较晚，复发率就会比较高。有些患者在治疗的过程中，如果由于体质或者多方面因素不能完成足量、足疗程的治疗，长期的治疗效果也有一定打折的；有些患者的病理类型、相对恶性程度就是偏高，像肉瘤，或者小细胞癌，复发、转移概率非常高；发现比较晚，而且肿瘤在切除的时候又不是完整的切除，或者在切除过程中肿瘤的患者有神经侵犯或者有瘤栓，复发率就比较高，而且事后有些患者体质下降比较快、免疫功能下降比较多，经过治疗恢复又不是非常好的患者，复发概率会相较其他患者就高得多。

肺癌的早期症状，在临床中非常轻微。部分肺癌患者早期没有任何症状，基本和普通的呼吸系统疾病症状相似。而且这种症状在临床中非常容易被忽略。在临床中经常见到以下几种症状：第一是咳嗽。咳嗽的特点是呛咳或者干咳。咳的时候没有痰，有时候嗓子像被呛了一下，有种刺激性的感觉，就称为呛咳。干咳是指并没有特别明确的痰，而且是持续不断的咳嗽。咽炎、肺炎或者支气管炎引起咳嗽的时候，经过治疗很快会缓解。但是肺部肿瘤引起的咳嗽，有可能经过治疗以后，咳嗽会缓解。但缓解以后咳嗽的症状很快又出现。这个时候，可以进一步做相关检查。第二个症状是咳血。一般的肺部炎症患者，咳血的症状很少出现。但肺癌患者有可能会在早期就出现咳血，虽然量不大，但是在咳的过程中咳血反复出现。有可能经过治疗以后，咳血症状减轻，但是很快再次出现。这个时候，患者要警惕是否有一些其他疾病。第三个症状是胸闷。患者除了出现咳嗽、咳血的症状，还可能出现胸闷的症状。胸闷，是指患者胸部有一些不舒服，胸部闷、胀、气短，这些症状隐隐出现，可能在劳累后加重，休息后减轻。如果患者有胸闷的症状，持续不缓解，而且伴有咳嗽、咳血的时候，就要非常警惕肺部其他重大疾病出现的可能。第四个症状是低热。肺癌早期患者，有可能经过一段时期的高热以后，经过治疗，会出现低热的情况。三天或五天后，低热一般能自行缓解，但是也有可能无法缓解。肺部炎症，原则上会出现高热症状，但是一旦高热过后发现有低热时，就要警惕肺部其他重大疾病出现的可能。如果以上四个症状同时出现，或者出现两到四个症状时，一定要警惕肺部其他的重大疾病。