脊髓室管膜瘤怎么引起的
发布时间:2020-03-1161645次收听
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脊髓室管膜瘤的患者,从病因上来讲,并不是十分明确。从组织来源上来讲,脊髓室管膜瘤主要来源于脊髓中央管的,室管膜细胞的异常增殖。
这类肿瘤的发生就决定了所在的位置,所以脊髓室管膜瘤,一般位于脊髓中央的位置,由于脊髓室管膜瘤,并不是脊髓实质的正常细胞,所以脊髓室管膜瘤,与正常的脊髓实质的边界,还是相对清晰的,这一点,也是与脊髓的新型细胞瘤重要区别的一点。
对于脊髓室管膜瘤,一般在诊断明确之后,是可以通过,纤维神经外科手术方式进行全切,所以这类肿瘤虽然病因不明,但是诊断明确之后,是可以进行有效的外科治疗,并且在治疗之后,患者的神经功能,多能够得到改善和恢复,甚至一部分患者,可以恢复到完全正常的状态。
由此可见,脊髓室管膜瘤虽然病因不清,但是在髓内肿瘤中,还是治疗效果比较理想的一类肿瘤,在诊断明确之后,应该采取积极的态度进行治疗,以最大限度的,保护患者的神经功能,恢复患者的生活质量。
这类肿瘤的发生就决定了所在的位置,所以脊髓室管膜瘤,一般位于脊髓中央的位置,由于脊髓室管膜瘤,并不是脊髓实质的正常细胞,所以脊髓室管膜瘤,与正常的脊髓实质的边界,还是相对清晰的,这一点,也是与脊髓的新型细胞瘤重要区别的一点。
对于脊髓室管膜瘤,一般在诊断明确之后,是可以通过,纤维神经外科手术方式进行全切,所以这类肿瘤虽然病因不明,但是诊断明确之后,是可以进行有效的外科治疗,并且在治疗之后,患者的神经功能,多能够得到改善和恢复,甚至一部分患者,可以恢复到完全正常的状态。
由此可见,脊髓室管膜瘤虽然病因不清,但是在髓内肿瘤中,还是治疗效果比较理想的一类肿瘤,在诊断明确之后,应该采取积极的态度进行治疗,以最大限度的,保护患者的神经功能,恢复患者的生活质量。
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颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
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脊髓肿瘤患者是否可以运动,以及采取运动的方式。应该严格地遵照医生的医嘱进行,这主要是由于这个脊髓肿瘤患者脊髓病变的节段,累及的范围,采取的内固定的方式不同,患者能够适应的运动方式也不完全一样。对于大部分脊髓肿瘤,特别是只累及一个节段,并且在手术之后进行了有效的脊柱的生物力学重建的患者,在一段时间的恢复之后是完全可以胜任绝大多数的这种体育运动的,对于累及范围比较广泛的患者,特别是进行多个节段椎板切开,然后在肿瘤切除之后又进行了椎板复位,以钛钉、钛板进行固定的患者,我们在短时间内不建议患者进行过于剧烈的这种运动,这主要是由于钛钉、钛板复位的椎板呢,它的强度有限,在患者的这种脊柱的结构自身修复之前,如果进行过于剧烈的运动,容易造成椎板的移位,从而造成脊髓和神经根的损害,而如果进行了钉棒系统的这种比较牢固的内固定,特别是同时进行了植骨融合,那么手术之后呢患者的这种生物力学得到有效保证,运动是可以逐步恢复的。
脊髓肿瘤手术治疗的最佳时机是什么时候
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脊髓室管膜瘤检查项目
脊髓室管膜瘤的检查有磁共振检查、CT或者X线检查。脊髓室管膜瘤在手术之前,主要是通过增强扫描的磁共振检查来明确。脊髓室管膜瘤在磁共振检查上表现比较典型,是位于脊髓中央的、有明显强化的和脊髓边界清楚的一种占位性病变,在它的头端和尾端常常会合并脊髓空洞,也可以有少量含铁血黄素沉着,形成的帽征样表现,通过磁共振检查常常能和脊髓髓内的新型细胞瘤进行鉴别。另外,可以通过CT或者X线检查进行大致的定位和定性的诊断,但是这两项检查参考意义不如磁共振检查价值大。
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脊髓肿瘤的类型有哪些
脊髓肿瘤根据分类方式不同可以有不同的类型。临床上最常见的就是根据良恶性进行分类,3/4左右的脊髓肿瘤属于良性肿瘤,另外1/4左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤或者偏恶性的肿瘤;第二个分类方法是根据脊髓肿瘤所在的纵向节段分类,我们把它叫做脊髓肿瘤的纵向定位;第三个分类方法临床上叫做脊髓肿瘤的横向定位,也就是根据脊髓肿瘤所在的腔室进行分类,可以分为髓外硬膜下肿瘤、髓内肿瘤和硬膜外肿瘤三个大类。
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颈椎病和脊髓肿瘤,属于不同类型的两种疾病,颈椎病属于一种颈部的退行性的病变。它主要是因为椎间盘突出,突入椎管内,压迫脊髓和神经根造成的,有时也会有一些,环韧带的增厚、钙化,造成脊髓和神经根的受压,而椎管内肿瘤。是由于椎管内的这种肿瘤性的改变,对脊髓有神经压迫,这两类疾病在症状上,有时比较相似,甚至容易造成混淆。但是从病因上来讲,属于完全不同的两类疾病,治疗方法也不完全相同,对于颈椎病。主要是切除突出的椎间盘,然后进行椎管的扩大、成形、减压,和颈椎的内固定来进行治疗,而对于椎管内肿瘤,主要是通过切除肿瘤的方法,来解除肿瘤对,脊髓和神经根的压迫。实现症状改善的目的,虽然两类疾病,在症状上可能相似,但是进行磁共振检查时,我们常能够有效地鉴别,在治疗方法上,也存在比较大的差异。
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脊髓髓类肿瘤术后康复注意事项
这类肿瘤在切除之后有时会复发,所以在手术之后要注意定期进行神经影像学随访和检查。如果手术后患者有一定程度的神经功能障碍,重点应进行功能障碍肢体的主动和被动训练,避免发生肌肉萎缩和关节僵硬。对于排尿困难的患者可以采取腹部的按摩和热敷,同时留置尿管间断的夹闭尿管来尽可能地恢复患者的膀胱功能。对于有直肠功能的患者,特别是便秘的患者可以使用开塞露和甘油灌肠剂等方法来促进患者排便。
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脊髓肿瘤术后吃什么药
脊髓肿瘤术后患者的服药方式,主要根据患者的神经功能情况和医嘱来决定。一般需要给患者服用一些神经营养类的药物,像维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。长期的便秘的患者,可以服用一些辅助通便类的药物。肢体有麻木、疼痛等感觉障碍的患者,可酌情服用一些止痛类的药物。有比较典型的神经根痛和神经根相关的麻木的症状患者,可以使用神经妥乐平。肌张力增高的患者,可以使用巴氯芬控制患者的肌张力。
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脊髓肿瘤怎么治
脊髓肿瘤的治疗,要根据患者的具体情况决定。脊髓肿瘤是临床上比较常见的疾病,治疗以神经外科的手术切除肿瘤作为主要方法,这是因为大概有3/4的脊髓肿瘤属于良性肿瘤,而良性的脊髓肿瘤绝大多数可以通过手术全切肿瘤的方法来实现肿瘤治愈,手术之后也不需要放疗和化疗。对于1/4左右的脊髓的恶性肿瘤,也以手术治疗作为主要的治疗策略,在手术切除病理病变之后,需要根据患者的病理的情况,以及放疗、化疗的敏感性,决定具体的放疗和化疗的方案。
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