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神经鞘瘤的手术后遗症

发布时间:2020-03-1157223次收听

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神经鞘瘤手术后遗症。根据肿瘤所在位置不同,出现的后遗症也各不相同。包括有神经根支配区域的麻木和异常感觉,相应神经支配区域的肌肉力量下降。
椎管内的神经鞘瘤,是常见的神经鞘瘤,患者会出现受累神经根的功能障碍,由于大部分神经鞘瘤发生在支配感觉的脊神经后根,所以神经鞘瘤切除之后会出现神经根支配区域的麻木和异常感觉,有发凉、发热或者发痒的感觉。
如果神经鞘瘤体积比较大,或者在切除过程中伤及神经根或者脊髓,手术之后容易出现相应神经支配区域的肌肉力量下降。个别患者会出现相应肢体的瘫痪,如果长时间内没有得到有效恢复,还会出现相应肌肉的萎缩。神经鞘瘤例如上颈段的神经鞘瘤,会累及支配膈肌的神经患者出现呼吸困难,位于中胸段的神经鞘瘤在手术之后会出现胸背部的束袋样的感觉。腰骶段的神经鞘瘤,会影响患者的大小便和性功能

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01:57
神经鞘瘤术后神经受损可以恢复吗
对于大部分神经鞘瘤患者的神经功能,术后是能够有效恢复的。大概80~90%的神经鞘瘤发生在脊神经的后根,手术之后可能会带有神经根分布区的麻木,而由于皮神经的分布是有交叉支配的,邻近的神经根可以代替这部分神经根的功能,一般在1-3个月之后,功能就可以逐步恢复。还有一些神经鞘瘤是发生于脊神经的运动根,在肿瘤切除、神经切断之后,患者可能会在术后出现一定程度的运动功能障碍。这种运动神经功能障碍通常在1-3个月之内能够有效的恢复。大部分患者在半年之内都能够完全恢复到正常状态。
神经鞘瘤会复发吗
神经鞘瘤可能会复发,神经鞘瘤属于颅内的良性肿瘤之一,但是有一定的复发可能。神经鞘瘤治疗主要是以手术为主,建议患者尽快得到神经外科就医,医生在对患者进行手术前,需要对患者的肿瘤进行详细的评估,这样才能最大限度地将肿瘤切除。做过手术后患者也要定期得到医院进行复查,复查的时间是术后一个月、术后三个月、术后半年、术后一年,复查的目的是判断有没有复发。手术后患者也要保持一个平稳的心情,同时也要养成健康的作息规律,不要熬夜,对身体的恢复有很大的帮助。
语音时长 01:00

2021-05-10

96821次收听

神经鞘瘤能自愈吗
神经鞘瘤无法自愈,可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行系统性治疗,促使病情逐渐痊愈。
神经鞘瘤的早期症状有哪些
神经鞘瘤可分为:听神经瘤、三叉神经瘤、脊神经瘤、腰骶部神经瘤,早期症状根据生长部位不同,而有差异性。
恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状有哪些
恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状有截瘫、大小便失禁等,严重者还会出现重度皮肤营养不良性溃疡、局部的骨质的破坏以及更加严重的神经功能障碍。椎管内的恶性神经鞘瘤在临床上十分罕见,由于肿瘤的细胞增殖比较活跃,生物学上称栖息性生长,常可以累及周围的骨质硬膜以及软组织结构。这类肿瘤如果处于晚期,主要表现为椎管内多发神经鞘瘤,或者神经鞘瘤对脊髓和神经根造成明显压迫,甚至侵犯脊髓。侵犯硬脊膜累积脊柱的骨质、椎体、椎板、椎弓根等形成比较广泛的肿瘤,此时会导致椎体压缩性骨折,压迫脊髓,造成不同程度的截瘫、大小便失禁等,严重的还会出现皮肤营养不良性溃疡、局部骨质的破坏、严重的神经功能障碍。恶性椎管内神经鞘瘤治疗上以手术为主,必要时可以辅助局部放疗,也可以尝试用临床化疗药物来控制病变的发展。
语音时长 01:40

2020-03-11

59411次收听

02:49
神经鞘瘤是怎么引起的
目前神经鞘瘤的病因尚不明确,可能与遗传因素、环境因素等多方面因素有关。神经鞘瘤是一种颅神经和脊神经表面神经鞘的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,但是它的病因尚不明确,可能和遗传因素、环境因素等多方面的因素有关系。一部分神经鞘瘤可以有明确的病因,例如发生在1型神经纤维瘤病和2型神经纤维瘤病患者的神经鞘瘤,这类神经鞘瘤主要是由于基因突变造成的,临床上叫做NF1基因突变和NF2基因突变。另外,颅内的神经鞘瘤,特别是听神经瘤,可能与长时间环境中的噪音污染有关。
02:36
神经鞘瘤有什么症状
神经鞘瘤根据所处的部位不同,症状也各不相同。临床上最常见的是发生在椎管内的神经鞘瘤,主要表现为神经支配区域的疼痛,会出现沿神经根的放射性的疼痛,呈过电样,疼痛比较剧烈,夜间疼痛比较明显,在用力的时候疼痛会有所加重。另一类是发生在颅内的神经鞘瘤,如果发生在听神经上,患者常常会有听力下降和耳鸣,一般以高调的蝉鸣样的耳鸣为主要特点;发生在三叉神经的神经鞘瘤主要表现为面部的感觉过敏,出现继发性的三叉神经痛。
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神经鞘瘤怎么治疗
神经鞘瘤的治疗方法,要具体情况具体分析。神经鞘瘤属于颅内和椎管内的一种良性肿瘤,在治疗方法上首选手术全切肿瘤。例如对于颅内听神经鞘瘤和三叉神经神经鞘瘤,要在显微镜下进行肿瘤全切,因为这类肿瘤周围常有一些重要的颅神经和脑干,所以术中需要进行电生理监测。对于难以全切的肿瘤,为了保护神经功能也不要强行切除,术后可以进行立体定向放射外科治疗来控制肿瘤生长。对于体积比较小、症状比较轻微的神经鞘瘤,也可以考虑进行立体定向放射外科治疗。
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听神经鞘瘤能活多久
听神经鞘瘤能活多长时间,要根据具体情况而定。听神经鞘瘤是最常见的颅内神经鞘瘤,患者在听神经鞘瘤发生之后,呈缓慢的进展,症状可以持续数年甚至十余年之久。在患者诊断明确之后,如果肿瘤体积比较小,通过立体定向放射外科治疗或者手术治疗,患者可以达到长期的、比较理想的预后;而对于那种体积特别大的听神经鞘瘤,特别是直径超过4公分以上、使脑干受压、第四脑室受压、引起梗阻性脑积水和严重颅内压增高的听神经鞘瘤,也可能会在几周甚至几个月之内危及患者的生命。
神经鞘瘤怎么治
神经鞘瘤治疗有手术治疗和药物治疗。一、手术治疗:肿瘤大到一定程度逐渐压迫脊髓,如颈髓、胸髓受压迫后,出现运动障碍、瘫痪,一侧肢体活动不灵或双下肢活动不灵,甚至大小便障碍。因此神经鞘瘤首选手术治疗,因是良性肿瘤,其包膜完整,手术从包膜上剥离即可,不必切除邻近正常组织。二、药物治疗:一般性手术预防性抗感染选用磺胺类药,或主要作用于革兰阳性菌药物,如:红酶素、青酶素等。手术范围较大、肿瘤部位深则一般采用联合用药,如作用于革兰阳性菌药物,如青酶素加作用于革兰阴性菌药物(如庆大酶素加作用于厌氧菌的药物如灭滴灵)手术前后感染严重或手术创面较大,修复方式复杂者,可根据临床和药敏试验选择有效抗生素。
语音时长 01:47

2020-01-09

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什么是神经鞘瘤
神经鞘瘤是神经外科临床上比较常见一类肿瘤,神经鞘,就是神经从脊髓里形成后,从脊髓、椎管、椎间孔发出,然后往身体的不同部位延伸下去。神经就好比一根电线,电线里就是那些铜丝,电线的外面是具有绝缘作用的塑料膜,神经鞘就好比电线表面的一层膜。神经鞘是由一种特殊的细胞形成的,叫雪旺氏细胞,大部分神经鞘瘤病人是以疼痛为早期的首发症状。如果肿瘤比较大,同样会引起脊髓受压,引起脊髓功能不同程度的障碍,甚至可以引起排小便不好等。神经鞘瘤的治疗,手术治疗是它的最佳治疗方法。如果能够完全切除肿瘤。大部分神经鞘瘤就不会复发了。这是治疗效果最好的一类肿瘤。
语音时长 01:33

2019-12-26

56660次收听

神经鞘瘤是良性还是恶性
神经鞘瘤的良恶性主要依据其病理学检查,单纯的神经鞘瘤是一种良性的软组织肿瘤,经过手术切除后,即可痊愈,且术后极少复发。恶性神经鞘瘤,是一种恶性程度极高的软组织肿瘤,术后复发率高,常侵犯或者破坏周围的组织,也可以发生远处转移,以肺转移最为多见,且易危及生命,因此临床上要严格区分良性神经鞘瘤和恶性神经鞘瘤,明确诊断。良性神经鞘瘤主要生长在神经鞘膜上。肿瘤一般生长缓慢,外型形状规则、质地均匀,一般质硬或者质韧。神经鞘瘤如果非常小,那可以没有症状。这样的神经鞘瘤特别是在身体表面,比较表浅的,可以不做手术和处理,平时继续观察,定期复查就可以。如果神经鞘瘤持续增大,可以通过手术切除。而对于椎管内或者颅内的神经鞘瘤,虽然属于良性病变,但是也需要处理。因为即使肿瘤比较小,以后也会逐渐的生长,最终压迫脊髓和脑组织而导致出现症状。肿瘤越大,手术的难度也就越大,所以应该及早地通过手术治疗。
语音时长 02:11

2019-12-26

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恶性外周神经鞘膜瘤能治吗
恶性外周神经鞘膜瘤能治吗?临床上的疾病类型是非常多的,神经鞘膜瘤是神经科常见的肿瘤之一,临床表现随其大小与部位而异,小肿瘤可无症状,很难及早发现,但是较大的患者会引起神经麻痹、疼痛等,危害严重,那么,恶性外周神经鞘膜瘤能治吗?
神经肿瘤是怎么引起的
神经鞘瘤起源于施万细胞。虽然有一些关于神经瘤病因的推测,但直到现在还没有完全找到真正的诱发因素。目前最倾向的原因是:肿瘤抑制基因缺失。
三叉神经鞘瘤手术切除
三叉神经鞘瘤(trigeminalschwannoma),良性,与听神经瘤均属于神经鞘瘤,但后者发病率更高。三叉神经鞘瘤多起源于三叉神经根部,为三叉神经鞘(雪旺氏细胞)发展而来,逐渐增长,多引起肿瘤侧颜面部感觉减退(麻木),少数也有疼痛发病但晚期麻木者,瘤体逐渐长大,向鞍旁海绵窦发展,引起眼球运动障碍。