甲状腺结节如何用药
发布时间:2020-03-1664732次收听
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甲状腺结节的治疗,主要根据其大小、性质、对其他脏器造成的压迫症状的严重程度和甲状腺的功能等因素,决定治疗方案。小的甲状腺结节如果是良性结节,一般不会造成严重后果,患者只需要随访观察即可,给予体格检查,定期复查甲状腺功能,如果甲状腺结节大小一直没有变化,通常不需要干预。
对于体积较大的甲状腺结节造成了压迫症状,如吞咽困难、呼吸困难则需要考虑手术切除结节治疗。对于已经可以引起甲亢的结节,应给予抗甲状腺药物或者碘131治疗;如果合并恶性潜在风险或者有压迫症状,可考虑手术治疗。为了防止良性结节进一步增大临床上常用甲状腺激素抑制疗法,此方法需要定期复查甲状腺功能,即甲状腺彩超根据相关复查指标调整左旋甲状腺激素的量。
对于体积较大的甲状腺结节造成了压迫症状,如吞咽困难、呼吸困难则需要考虑手术切除结节治疗。对于已经可以引起甲亢的结节,应给予抗甲状腺药物或者碘131治疗;如果合并恶性潜在风险或者有压迫症状,可考虑手术治疗。为了防止良性结节进一步增大临床上常用甲状腺激素抑制疗法,此方法需要定期复查甲状腺功能,即甲状腺彩超根据相关复查指标调整左旋甲状腺激素的量。
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甲状腺b超纵横比大于1是什么
甲状腺B超纵横比大于1,实际上指的是甲状腺B超检查出来的结节,所谓的结节实际上就是通常所说的甲状腺的腺瘤或者是囊肿等等检查的结果。一般来说,标准就是正常应该纵横比是小于1的,纵横比一般大于1通常提示甲状腺结节,恶性度的可能性是增加的。所以一旦发现了甲状腺B超结节纵横比大于1,绝大部分临床上提示患者一定要去做穿刺检查,得到病理结果如果是恶性的结节,就是通常所说的甲状腺癌,则需要及时的手术治疗切除。所以,对于甲状腺的结节,一般的描述是形态是否规则,边界是否清楚。如果形态不规则,边界不清楚,纵横比又大于1,绝大部分是提示甲状腺恶性肿瘤的可能性比较大。这些都需要患者及时,在专业的医生指导下进行相应的检查和治疗,明确诊断以后,建议给与一些相对应的处理的措施。还有甲状腺的描述可能就是弹性比,就是TI-RADS的分级。一般来说分5级,1到3级通常是良性可能性大,4级分为a、b、c、d,4a一般来说发生恶性肿瘤的几率是3%到30%,4b一般来说是30%到60%,4c是60%到90%,5级一般考虑恶性的非常大。所以这些都是一些检查,需要大家及时地到医院去就诊,明确诊断。
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甲状腺4b级危险吗
甲状腺4b一般来说指的是甲状腺的结节,结节的弹性度一般分为5级。从4级以上,一般来说就有恶性的危险度的增加了,那分为4a、4b和4c。4a一般来说是3%到30%风险,4b一般来说是30%到60%,所以一般4b以上都认为甲状腺癌的风险几率已经明显的增加了。所以对于4b的患者来说,建议大家一定要及时的到医院去就诊、检查,明确诊断。一般来说4b以上的甲状腺结节都需要做细针穿刺,FNA的检查以明确诊断。如果是恶性,建议应该及时进行手术的切除治疗。
甲状腺结节4c级是不是癌
甲状腺结节4C级有80%左右的结节都是甲状腺癌。对于4C级分级,常常是在甲状腺超声过程中,超声医生根据甲状腺结节在超声上的反应、表现,根据哪些表现,就是根据结节纵横比是实性还是囊性,有没有微钙化等进行分级,甲状腺的结节在超声影像中,常常给分为1-5级。4级里边常常的4C级,提示的癌症风险,可以达到80%左右,所以遇到超声报告提示甲状结节是4C级的患者要及时给进行穿刺,穿刺明确,如果是病理诊断确定以后,常常要给进行治疗的干预。目前对于甲状腺癌的治疗,还是采取以手术为主的治疗方法,手术大多数还是采取传统的颈部切口或者腔镜的手术方法进行肿瘤的切除,手术后根据病情,可以附以TSH抑制治疗,或者有些患者还需要碘-131的内放射治疗。
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甲状腺右叶结节严重吗
临床检查可发现很多结节,多数甲状腺结节都不严重。20%的人都存在有甲状腺结节,如果都做甲状腺的超声检查的话约有50%的人存在甲状腺结节,但只有15%的人可能有恶性问题,多数是良性结节。发现甲状腺结节不要过分紧张但也不能掉以轻心,要定期观察,必要时进行穿刺病理明确。良性结节可定期检查,恶性结节必要时进行手术干预。可以进行传统手术也可以进行微创手术,如果是恶性的甲状腺疾病即甲状腺癌,在手术后还要进行定期的随访,根据随访的情况判断预后,进行TSH抑制治疗。
甲状腺结节会癌变吗
甲状腺结节有可能会发生癌变,不过并不是所有的甲状腺结节都会癌变。甲状腺结节在临床上的发病率是比较高的,但是大多数情况下都是良性的结节,恶性结节的发生率在5%左右,总体来说癌变几率比较低。不过一般的临床检查难以有效的确定甲状腺结节是否会癌变,需要定期观察评估。
甲状腺结节保守治疗有哪些
甲状腺结节如果是非常小的结节,那么就可以观察,不一定处理。如果是比较大的结节,压迫了气管、食管、喉返神经,引起了相应的症状,或者巨大的甲状腺肿,或者是合并有甲亢,或者怀疑癌变这样的病人,就需要手术治疗。另外,如果对一些结节没法判定良恶性的时候,建议进行细针穿刺或者基因学的检测来明确良恶性。如果是发现恶性的结节,还是建议要早期的手术治疗的;如果是良性的结节,可以定期观察做超声的检查。另外,目前也没有临床证据证明,存在可以治疗甲状腺结节的药物,某些患者通过促甲状腺素的抑制治疗,可能是症状有一些好转,但是这一部分病人一般来说可能都是由亚甲炎引起的结节,并不是真正的甲状腺的实性结节,所以一般来说我们并不主张保守治疗。
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甲状腺结节保守治疗
甲状腺结节一般情况下并不主张保守治疗。结节较小时可先观察,较大结节最好手术治疗。比较大的结节,如果出现了压迫气管、食管、喉返神经,而引起了相应的症状,或者是巨大的甲状腺肿,或者是合并有甲亢,或者怀疑癌变的病人,就需要手术治疗。如果对一些结节没法判定良恶性的时候,建议进行细针穿刺或者基因学的检测来明确良恶性。如发现是恶性的结节,还是建议要早期的手术治疗。如果是良性的结节,可以定期观察,做超声检查。
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甲状腺结节的饮食
碘和甲状腺结节之间的关系。临床的数据研究发现,碘和甲状腺结节的关系实际上是一种U型的关系,就是说缺碘可以造成甲状腺结节,而过多的碘的摄入也会造成甲状腺结节。由于碘是制造甲状腺素的重要的原料,如果碘摄入不足,那么甲减会造成了这种甲状腺的增生,这个时候多吃含碘的食品,可以促进甲状腺激素的合成,也有软坚散结的作用,抑制甲状腺肿大和结节是有帮助的,如果甲状腺结节伴有甲减,可以使用海产品。目前大多数的居民都是在使用加碘的食盐,加碘的食盐的碘的含量是能够满足我们生活需要的,所以不需要再过多的这种碘的摄入,另外甲状腺结节,提倡一个健康的饮食习惯。
甲状腺结节钙化是什么意思
甲状腺结节钙化是指甲状腺结节随着时间的迁移,形成纤维化、钙化,从而形成一个钙化灶。可以是良性,也可以是恶性的。良性结节一般25%可以出现钙化灶,甲状腺癌也有50~60%的病人可以出现钙化。一般认为钙化颗粒越大,癌症的分化就越好。而钙化阴影与癌症的分类可能有以下的关系:一、砂粒样的钙化,一般常见于乳头状癌。二、粗大的钙化,约有10~20%为癌,其中见于滤泡状腺癌比较多。三、水样癌,可以有粗大的钙化,也可以有沙粒样的钙化。四、良性肿瘤,钙化一般比较致密,边缘比较清楚。而恶性肿瘤,钙化阴影比较淡,并且边界比较模糊。如果高度怀疑有恶性的,建议做甲状腺的穿刺,做病理检查,明确是否是恶性。如果不是恶性,甲状腺结节比较小,可以定期随访。如果恶性,建议及早的手术治疗。
甲状腺结节注意事项
一般单个的甲状腺结节恶性率比较高,所以要提高警惕。当然不管单个的还是多发的甲状腺结节,都要定期的去监测甲状腺功能和甲状腺的超声,防止有进一步的病变。甲状腺结节的患者尤其要注意情绪的管理,因为压力过大,情绪不良,都会导致甲状腺结节的增大和复发,所以平时要保证心情的平和,是非常重要的。另外就是在饮食方面注意要清淡饮食,主要是不要吃太多的辛辣刺激或者烟酒来加重对甲状腺的刺激,运动方面可以适当运动,增加机体的免疫力,对自身免疫导致的甲状腺结节会有好处。另外大家比较关注的问题就是甲状腺结节患者吃含碘食物的问题,有些患者会认为我有甲状腺结节了,是不是不能吃太多的含碘食物了,其实也不是的。甲状腺结节患者是否能吃含碘的食物首先是要看他的甲状腺功能,如果甲状腺功能正常,不是伴甲亢的有功能的结节,是可以吃一些含碘食物包括海产品的,但是如果他是一个有功能的伴甲亢的甲状腺结节,在食物中就要减少含碘食物的摄入。当然最好的方法就是做甲状腺功能的化验,再做一个尿碘,来提示是碘缺乏还是碘充足来决定是否能吃含碘的食物。
甲状腺结节症状
不同情况的甲状腺结节症状也会有所差异,一般情况下主要就是甲状腺内出现了不均匀的肿胀,还有出血的情况,如果是毒性的,那么会在吞咽的时候出现困难,结节的质地也很硬。炎症的结节会伴随着发烧和疼痛感。
甲状腺结节的治疗
甲状腺结节患者,需要及时服用甲状腺片等,甲状腺制剂类药物进行治疗,同时需要加服小剂量的复方碘口服液、碘化钾帮助补充碘元素。另外,患者也可以用水煎服,由海藻、昆布、浙贝组成的方剂,必要时,则最好及时做甲状腺切除术。
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甲状腺结节术后饮食禁忌
针对不同分类的甲状腺结节,术后饮食禁忌各不相同。甲状腺滤泡癌会将甲状腺全切,所以术后吃含碘高的食物对其无直接影响;甲状腺乳头状癌同高碘饮食有着直接的关系,所以甲状腺乳头状癌患者术后,既要补充甲状腺激素,又要控制高碘食品。
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