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甲状腺过氧化物酶高是怎么回事

发布时间：2020-03-1657910次收听

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甲状腺过氧化酶抗体是一种临床常检测的甲状腺组织自身抗体。甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体抗原的主要成分，抗甲状腺过氧化酶抗体直接对抗甲状腺过氧化物酶，这两者能够结合，招募炎症细胞、刺激炎症因子分泌，启动后续炎症反应，造成甲状腺免疫性损伤。
这个指标的阳性，常见于自身免疫性甲状腺炎即桥本氏甲状腺炎，但实际上病情有轻有重，造成的炎症反应不剧烈，患者的甲状腺功能即处于正常状态，但长期持续剧烈的炎症反应，最终有可能造成甲状腺腺体破坏，即可能造成甲状腺激素释放、最终耗竭，由甲亢过渡到甲减状态。
所以，这种疾病在临床上，完整病程表现为甲亢期，正常期，甲减期。若甲状腺功能正常，暂时不需要处理，定期复查甲状腺功能和抗体。若出现甲亢或者甲减的临床症状，应及时离开内分泌科就诊，对于对症处理。同时需要低碘饮食。

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对于急性甲状腺炎，是由于细菌感染导致的，可以选择青霉素类的抗生素，对急性甲状腺炎的效果会相对比较明确的。对于严重的急性甲状腺炎，如果有导致呼吸道滞涩或者说吞咽困难，呼吸阻塞的患者，要及时进行外科的切开引流。对于亚急性甲状腺炎，由病毒感染导致，目前西药没有刻意性的药物，往往是采取对症的治疗，比如芬必得或阿司匹林等药物。如亚急性甲状腺炎合并了甲状腺毒症，出现了高代谢症状，可以采取β受体阻滞剂、安定等药物。对于慢性甲状腺炎因为以免疫性的损伤为主，甲状腺功能正常，往往没有特异性的治疗方法，低碘的饮食摄入以及生活规律，可能对于预防甲减的发生有一定的作用。如果存在风湿免疫性疾病，需要一些抑制免疫的药物治疗。

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促甲状腺激素偏高的危害

促甲状腺激素是垂体分泌的一个非常重要的激素，如果促甲状腺激素偏高，往往意味着亚临床甲减或者说甲减，症状比较轻或者没有症状，有的可能有乏力、怕冷、困倦、水肿等症状，不同的人群临床甲减它的影响程度也是不一样的。比如胎儿婴幼儿这个阶段，由于促甲状腺素对这个阶段的儿童的生长发育智力影响比较大，所以促甲状腺激素偏高的话，可能会对他的生长发育造成影响。对于成人往往对血脂的代谢以及老年人动脉硬化的形成可能有比较大的影响。对于孕妇，促甲状腺激素升高是一个比较重要的事件，我们需要在这个阶段把促甲状腺激素调到一个偏低的水平，保证妊娠期间一个安全的状况，避免出现像流产、胎停等不良的妊娠事件。

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甲状腺炎是什么病

甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，会由各种原因导致，不同的病因会表现不同的临床症状。同一种类型的甲状腺炎在不同的时期可表现为甲亢、甲状腺功能减退或是甲状腺结节，部分患者最终发展为永久性甲减。甲状腺炎按照病程可分为急性、亚急性和慢性；按照病因可分为感染性、自身免疫性、含放射性的甲状腺炎。临床上比较常见的桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎和萎缩性甲状腺炎都属于自身免疫性甲状腺炎。门诊上比较常见的是桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。

2019-07-15 53947次播放

甲减是不是缺碘

碘是合成甲状腺激素的一种原料，缺碘可以导致甲状腺激素合成的障碍，可以导致甲减。在我国解放初期，在一些山区发现有缺碘性的地方性甲状腺肿。但是甲减并不都是由于缺碘引起，缺碘只是其中的一个原因。甲减的原因有很多种，比如手术可以引起甲减，放射性的原因也可以引起甲减，另外药物也可以引起甲减等。还有一些自身免疫性的因素都可以引起甲减。一般情况下，甲减不需要补碘，不要吃海鲜、海带、加碘盐等，如果使用碘可以影响病情的。

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2019-06-13

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为什么孕妇容易甲减

孕妇合并甲减，无论是对孕妇，还是对胎儿都会产生很多不良的影响。现在研究发现，在临床上孕妇合并甲减的病人非常多，孕妇发生甲减的原因也非常多。第一，孕妇在产前，本身患有桥本甲状腺炎，在这种情况下，患者一定要及时复查甲状腺功能，关注是否会出现甲减。如果出现甲减，需要及时就诊。第二，孕妇怀孕之后出现甲减，可能与患者饮食中缺乏碘元素有关。缺碘，可以使甲状腺激素合成障碍，从而导致甲减。临床实践证明，妊娠合并甲减者，只要在孕期甲状腺激素水平控制满意，甲功正常，则母儿预后大多良好。

2019-06-13 59699次播放

甲状腺炎症状

桥本甲状腺炎会有甲状腺表面出现结节、咽喉不舒服、月经不调的症状；亚急性甲状腺炎会有怕冷、怕热、全身无力、肌肉疼痛的症状；无痛性甲状腺炎会有怕热、体重变轻的症状；产后甲状腺炎会有疲惫、肌肉关节疼痛的症状。

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